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1. EMBRIOLOGIA

   • A fenda palatina
     • É acarretada quando a fusão da linha média do palano não ocorre
     • Pode ocorrer com a fissura palatina (transorame) ou sozinha (pré-forame)
   • Formação da cavidade oral
     • Início da 3ª semana com a membrana orofaríngea, na parte cranial do disco
       • Representa a futura abertura da cavidade
       • Consiste, nesse momento, em uma região das células ectodermicas e endodermicas
     • O desenvolvimento ocorre entre a 4ª e 8ª semana
     • A mandíbula e o lábio inferior são as primeiras partes a se formar
     • Na 6ª semana ocorrem processos palatinos laterias (PPL)
     • Na 7ª semana ocorre o rebaixamento da língua
       • Permite a aproximção do PPL em direção à linha média
       • A fusão do PPL em direção a linha média com processo palatino mediano
       • Fusão do PPL entre si - formação do palato secundário - fusão dos PPL com septo nasal
     • Após a 10ª semana
       • Cavidades nasais e orais definidas
         • Formadas e separadas após a formação do palato secundário
   • Desenvolvimento do palato
     • Dividido em dois estágios
       • Palato secundário
         • Formado de duas projeções mesenquimais após a ruptura da membrana oronasal
         • Forma o palato duro e o mole
       • Palato primário
         • Formados das proemonências nasais mediais
         • Forma a parte pré-maxilar da maxila
     • Inicia-se na 6ª semana do desenvolvimento humano
     • Fusão
       • Fusão entre o septo nasal e os processos palatinos começa pela porção mediana
         • Finalizado na 12ª semana do desenvolvimento humano
       • Fusão dos palatos
         • Forma uma sutura irregular que ocorre no forame incisivo para o processo aveolar da maxila, entre os dentes incisivos da maxila, entre os dentes incisivos lateral e canino de cada lado
       • Fusão dos palatos secundários laterais se inicia na porção mediana
         • Rafe palatina mediana

2. MICROBIOLOGIA

3. ANATOMIA

   • Maxila
     • Corpo piramidal
     • associada
       • Ossos nasais
       • Lacrimais
       • Frontal
       • Etmoide
       • Esfenoide
       • zigomáticos
       • Vômer
       • conchas nasais inferiores
       • Palatinos
     • Cavidade pneumática
       • Seio maxilar
     • Processos
       • zigomático
       • Frontal
       • Alveolar
         • Camada de tecido ósseo que reveste o alvéolo dentário, em associação ao cemento e ao ligamento periodontal, constitui o periodonto de sustentação
         • Formado por tecido conjuntico especializado, com matriz óssea formada por células como
           • Osteoblastos
             • Produz matriz óssea
               • Fibras colágenas
               • Glicoproteínas
               • Proteoglicanas
           • Osteoclastos
           • Osteócitos
         • Osso esponjoso
           • Presente na maxila e mandíbula
           • Preenche a área entre os alvéolos e entre as paredes do osso compacto
           • Entre os septos interdentais
         • Osso compacto
           • Recobre as paredes dos alveolos
         • Desenvolvimento
           • Osso basal ou de sustentação
             • 6º semana de gestação
               • Germe na fase de botão
                 • Formação independente do desenvolvimento dos dentes
           • Osso alveolar
             • Na fase de capuz, trabéculas formam a base e paredes laterais da cripta óssea
               • fase de campânula, ocorre o envolvimento do germe dentário (órgão do esmalte e papila dentária)
       • Palatino
     • Faces
       • Face nasal (medial)
         • Hiato maxilar
       • Face anterior
         • Eminências alveolares
           • Eminência canina
       • Face infratemporal
       • Face orbital
     • Dividio em:
       • Maxila direita
         • Juntas formam todo o corpo da maxila (maxila superior)
       • Maxila esquerda

4. HISTOLOGIA

5. SAÚDE COLETIVA

   • Diagnóstico da fenda palatina
     • Durante a gestação por meio do ultrassom
     • No nascimento a partir do exame clínico do recém- nascido
     • Após o diagnóstico a família é encaminhada a um Centro Especializado para o acompanhamento
       • Recebe as primeiras orientações sobre o cuidado com o bebê
         • Alimentação
         • Prevenção de infecções
         • Etapas terapêuticas
   • Tratamento e reabilitação de pessoas com fissuras palatinas
     • Deve começar o mais cedo possível
     • SUS oferece assistência integrada por meio dos Centros de tratamento de má formação lábio palatal
       • Habilitados junto ao SUS pela portaria SAS/MS n°. 62/1994
     • Equipe multidisciplinar
       • Pediatras
       • Otorrinolaringologistas
       • Cirurgiões plásticos
       • Ortodontistas
       • Fonoaudiólogos
       • Psicólogos
       • Geneticistas
       • Radiologistas
       • Protéticos
       • Tem como objetivo reabilitação morfológica, funcional e psicossocial
     • Cirurgia de fechamento do palato é realizada por volta dos 18 meses
   • Ações de proteção e promoção de saúde em relação a fenda palatina
     • Educação da população para que evite situações de risco
       • Exemplos
         • Abster-se do cigarro, bebidas alcoólicas e drogas ilícitas durante a gestação
         • Suplementar ácido fólico três meses antes de engravidar e três meses durante a gestação
     • Aconselhamento genético para famílias que possuem casos de fenda oral

6. ATIVIDADE PROFISSIONAL

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