Leiomiomas

Leiomiomas

1. Definição

   • Tumores benignos de músculo liso com estroma de tecido conjuntivo em proporções variadas.

2. Fatores de Risco

   • História familiar
   • Raça Negra
   • Idade
   • Nuliparidade
   • Alcool
   • HAS
   • Menarca Precoce

3. Etiopatogenia

   • Níveis circulantes de estrogenio
   • Ação sinérgica estrogenio GH
   • Ação sinérgica hormonio lactogenio placentário e estrogenio
   • Níveis circulantes de progesterona
   • Deficiencia de 17 OH desidrogenase tipo II
   • Aromatase
   • Influencia Genética

4. Classificação

   • Subseroso
   • Intramural ou interticial
   • Submucoso
   • Cervical

5. Manifestações Clínicas

   • Sangramento Anormal
   • Dor pélvica e dismenorréia
   • Aumento do volume abdominal
   • Compressão geniturinária
   • Corrimento vaginal
   • Distúrbios intestinais
   • Infertilidade

6. Diagnóstico

   • Clínico
   • Exames complementares
     • Ultrassom
     • Histeroscopia
     • Tomografia
     • Laparoscopia
     • Ressonancia Magnética
   • Diferencial
     • Pólipos endometriais
     • Hiperplasia Endometrial
     • Neoplasia do corpo ou do colo uterino
     • Gravidez ectópica ou tópica
     • Adenomiose
     • Tumores cisticos e sólidos do ovário
     • Doença trofoblástica gestacional

7. Tratamento

   • Conduta expectante
   • Clínico
     • Análogo do GnRH
     • Antagonista do GnRH
     • Danazol
     • Gestrinona
     • Inibidor da Aromatase
     • DIU de levonogestrel
     • ACO
   • Cirúrgico
     • Histerectomia
     • Miomectomia
       • Laparascópica
       • Histeroscopica
       • Videolaparascopica
     • Ablação endometrial
     • Miólise
     • Oclusão da arteria uterina