CERVICITES

CERVICITES

1. Secreção purulenta saindo pelo orifício cervical

   • Germes ascendentes
     • Geralmente bactérias sexualmente transmissíveis
     • Principais agentes
       • Neisseria
       • Chlamydia
     • Outros agentes
       • Micoplasma
       • Ureaplasma
       • E. coli
       • Usuárias de DIU
         • Actinomyces israelli
           • Bactéria

2. GONORREIA

   • Neisseria gonorrhea
     • Diplococo GRAM -
     • Transmissão sexual
     • Incubação 4-7 dias
   • Clínica
     • 60-80% assintomáticas
     • Secreção cervical e/ou uretral purulenta
       • No homem - secreção uretral
     • Dispareunia
     • Pode ascender --> DIP
     • Bartolinite
       • Glândulas na parte inferior da vulva
       • Ducto de drenagem dessa glândula é obstruído
         • Abaulamento da glândula
       • Tratamento
         • Abertura da glândula e eversão
     • Skenite
       • Glândulas ao redor do meato uretral
         • Lubrificam a uretra
       • Pode obstruir o meato uretral
   • Diagnóstico clínico
   • Tratamento
     • Ceftriaxone
       • 250MG IM Dose única
     • Ciprofloxacino

3. CLAMÍDIA

   • Chlamydia trachomatis
     • Parasita intracelular obrigatório
     • Transmissão sexual
   • Clínica
     • 60-75% ASSINTOMÁTICA
     • Leucorreia - nas sintomáticas
     • Dispareunia
       • Por acometimento do peritôneo
   • Diagnóstico clínico
   • PCR da secreção cervical
     • Diagnóstico na clamídia ASSINTOMÁTICA
   • Tratamento
     • DOXICICLINA
       • 100MG 12/12 horas por 14 dias
     • Azitromicina

4. VER E TRATAR

   • Paciente com CERVICITE
     • Aspecto sindrômico!
     • CEFTRIAXONE + DOXICICLINA
     • Tratar parceiro

5. SEQUELAS

   • Infertilidade
     • Por obstrução tubária
   • Aderências pélvicas
     • Causa dor pélvica crônica
   • Hidrossalpinge
     • CLAMÍDIA!
   • Síndrome de Fitz-Hugh-Curtis
     • Aderências na cápsula hepática de Gleason
       • PERI-HEPATITE
         • DOR CRÔNICA NO HIPOCÔNDRIO DIREITO
     • CLAMÍDIA!

6. SÍNDROME URETRAL

   • Uretrite por Clamídia
   • Sintomas urinários
   • PIÚRIA ESTÉRIL