SOP

SOP

1. Fisiopatologia

   • Resistência à insulina
   • ↓ SHBG, permitindo aumento das frações livres de andrógenos e progesterona

2. Clínica

   • Resistência à insulina
     • Acantose nigricans
   • Hiperandrogenismo
     • Acne, alopecia, hisrsutismo (Ferriman > ou igual a 8)
   • Anovulação
     • Irregularidade menstrual e infertilidade

3. Laboratório

   • ↑ Testosterona total e frações, androstenediona, estrogênio, prolactina (às vezes), S-DHEA, LH
   • ↓ FSH e SHBG
   • Excluir outras causas!
     • TSH, prolactina, 17-OH-progesterona cortisol

4. Tratamento

   • Controle insulínico
     • Metformina
   • Hirsutismo
     • Ciproterona (progestágeno antiandrogênico, mas muito trombogênico)
   • Controle do ciclo
     • ACO ou progesterona
   • Gestação
     • Indutor da ovulação (Clomifeno)

5. Diagnóstico (2 dos 3)

   • Ovários policísticos (> 12 folículos de 2 a 9 mm ou > ou igual a 10 cm3)
   • Oligo ou anovulação
   • Hiperandrogenismo (clínico ou laboratorial)