Inducción y conducción del trabajo de parto.

Inducción y conducción del trabajo de parto.

1. INDUCCIÓN DEL TRABAJO DE PARTO

   • Es la iniciación artificial del trabajo de parto antes de que ocurra de manera espontánea.
     • Oxitocina
       • Comenzar con 5 mU de y valorar cada 15-30 min e ir aumentando hasta 20 mU (Máximo 40).
       • Efectos adversos:
         • Reacción anafiláctica.
         • Arritmias.
         • Náusea, vómito.
         • Hipertonicidad uterina.
         • Contracciones tetánicas.
       • Incrementa las concentraciones intracelulares de calcio y favorece la contracción muscular uterina. Además regula las propiedades contráctiles de las células miometriales.
       • Fármaco indicado para la inducción del trabajo de parto, también usado en profilaxis de la hemorragia posparto.
       • Complicaciones :
         • Taquisistolia.
         • Disdinamia.
         • Ruptura uterina.

2. CONDUCCIÓN DEL TRABAJO DE PARTO

   • Es el proceso por el que se estimula el útero para aumentar la frecuencia, duración e intensidad de las contracciones que se consideran inadecuadas por falla en la dilatación del cuello uterino y el descenso fetal luego del inicio espontáneo del trabajo de parto.
     • Métodos tradicionales de conducción
       • Amniotomía
         • Es la solución de continuidad de las membranas fetales (amnios y corion), dando salida al líquido amniótico
       • Infusión intravenosa de oxitocina

3. Antes de una inducción/conducción, debemos contar con un cérvix adecuado.

   • BISHOP < 7= Maduración cervical.
     • Prostaglandinas
       • Misoprostol
       • Dinoprostona
   • BISHOP >7 = Se puede iniciar inducción/conducción.

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