TESTES DE TRIAGEM NEONATAL

TESTES DE TRIAGEM NEONATAL

1. Teste “do olhinho”

   • OFTALMOSCÓPIO
     • NORMAL
       • REFLEXO VERMELHO
     • ANORMAL
       • OPACIDADE
         • LEUCOCORIA
         • PERDA DO REFLEXO
       • ACHADOS
         • Glaucoma
         • CATARATA CONGÊNITA
         • Retinopatia da prematuridade
         • Retinoblastoma
   • Deve ser repetido de rotina

2. Teste “da orelhinha”

   • entre 24 horas de vida até 1 mês.
     • valor até 3 meses
   • Com Risco
     • antecedente familiar de surdez permanente
     • hiperbilirrubinemia
     • infecção congênita
     • anomalia crâniofacial
     • Anóxia perinatal grave
       • APGAR 0-4 no 1 min APGAR 0-6 no 5 min
     • UTI > 5 dias
       • Ventilação Assistida
     • Drogas Ototóxicas
       • Furosemida ; Aminoglicosídeos
     • Peso ao nascer < 1500g
     • teste de potencial evocado auditivo de tronco encefálico
   • Sem risco
     • emissões otoacústicas evocadas
       • avalia passagem do som até a cóclea
       • Normal
       • Inconclusivo ou alterado
         • Novo teste
           • teste de potencial evocado auditivo de tronco encefálico
             • Alterações Retrococleares

3. Teste “do coraçãozinho”

   • Útil a partir de 34 Semanas (SBP)
   • Risco de apresentar cardiopatia congênita crítica
     • não confirma
   • 24 a 48 horas de vida.
     • Antes da Alta
   • Oximetria SpO₂
     • Membro superior direito
     • Membro Inferior
     • SpO₂ < 95% OU ≠ entre as medidas > 3%
       • novo teste em 1h
         • SpO₂ < 95% OU ≠ entre as medidas > 3%
           • ECO

4. Teste do quadril

   • classificação Graf > IIB
     • avaliação de ortopedista
   • manobra de Ortolani positiva
     • articulações coxo-femurais em flexão e joelhos em flexão. É necessário segurar as pernas e as coxas com as mãos e colocar os dedos sobre o grande trocanter e realizar a adução a abdução da articulação. Positivo quando se percebe um “click” com os movimentos.
     • USG de quadril
   • Suspensório de Pavlik
     • displasia do desenvolvimento do quadril, uma alteração no encaixe da articulação

5. Teste “do pezinho”

   • Hiperplasia adrenal congênita
     • Deficiência de 21-hidroxilase
     • dosagem de 17-hidroxiprogesterona
       • Elevada
         • meninas
           • genitália virilizada
     • TTO
       • reposição de corticoide
   • Deficiência de biotinidase
     • Neurodermatose
       • autossômica recessiva
     • TTO
       • Reposição de Biotina
     • Aos 2 meses
       • hipotonia muscular, letargia, crises convulsivas e ataxias
   • Fenilcetonúria
     • Deficiência de fenilalanina hidroxilase (PAH)
       • converte fenilalanina em tirosina
     • TTO
       • dieta isenta de fenilalanina
   • Fibrose cística
     • tripsina imunorreativa (IRT) elevada
       • > 70 ng/mL
         • Segunda amostra
           • até 30d
     • 2 testes elevados
       • teste de cloro no suor
       • avaliação clínica
   • Hemoglobinopatias
     • Exame normal
       • HbFA
     • traço falciforme
       • HbFAS
     • doença falciforme
       • HbFS
   • Hipotireoidismo congênito
     • TSH
       • 10 - 20mUI/L
         • normal
       • > 20mUI/L
         • TSH e T4 livre
           • Avaliação clínica
           • TTO
             • reposição
               • levotiroxina antes de 14d
   • Fases de Implantação
     • Fase I
       • Fase II
         • Fase III
           • Fase IV
             • Deficiência de biotinidase
               • Hiperplasia adrenal congênita
             • 03/2020
               • Toxoplasmose Congênita
               • D.O.U
           • Fibrose cística
         • Hemoglobinopatias
       • Fenilcetonúria
         • Hipotireoidismo congênito
   • 3o - 5o dia de vida

6. Teste da Linguinha

   • Anquiloglossia
     • Frenotomia
     • Pode atrapalhar amamentação ou fala
       • SBP questiona&nbsp;