DISTURBIOS DA CIRCULAÇÃO III

DISTURBIOS DA CIRCULAÇÃO III

1. HEMORRAGIA

   • Saída do sangue do espaço vascular ou para fora do organismo
   • HEMATOMA
     • Área hemorrágica com aumento de volume
     • PETÉQUIA
     • PÚRPURA
     • EQUIMOSE
   • HEMORRAGIA POR REXE
     • Ruptura da parede do vaso ou do coração, com saída do sangue em jato
   • HEMORRAGIA POR DIAPEDESE
     • As hemácias saem de capilares entre as células endoteliais,
       • Diapedese paracelular
       • Diapedese transcelular
   • DIÁTESE HEMORRÁGICA
     • Sangramento sem causa aparente ou hemorragia mais intensa prolongado após traumatismo
       • Distúrbio da parede vascular
       • Trombocitopenia ou Plaquetopenia
       • Fatores de coagulação
       • Aumento da fibrinolólise
   • CONSEQUÊNCIAS
     • CHOQUE HIPOVOLÊMICO
     • ANEMIA
     • ASFIXIA
     • TAMPONAMENTO CARDÍACO

2. CHOQUE

   • Hipoperfusão generalizada de tecidos e órgãos e hipóxia celular
   • CHOQUE CARDIOGÊNICO
     • Insuficiência cardíaca aguda, especialmente no ventrículo esquerdo, que resulta na incapacidade do coração em bombear sangue para a circulação sistêmica
   • CHOQUE HIPOVOLÊMICO
     • Perda subita de uma quantidade significativa de sangue
   • CHOQUE SÉPTICO
     • Provocado principalmente por infecções bacterianas gram-negativas
   • CHOQUE ANAFILÁTICO
     • Liberação rápida de histamina que provoca vasodilatação arteriolar, queda rápida da pressão arterial, inundação do leito capilar e menor retorno venoso
   • CHOQUE NEUROGÊNICO
     • Desregulação neurológica
   • FORMA HIPERDINÂMICA
     • Vasodilatação inicial
       • Ativação do sistema adrenérgico renina angiotensina aldosterona
         • Ataque cardíaco e retenção de líquidos pelos rins
   • FORMA HIPODINÂMICA
     • FASE COMPENSADA
       • Queda da pressão arterial
         • Redução na volemia
           • Liberação de adrenalina e vasopressina
             • Vasoconstrição - diminuição do fluxo sanguíneo nos órgãos periféricos - hipoperfusão
               • Nível de lactato no sangue aumenta fazendo com o que o pH caia
     • FASE DESCOMPENSADA
       • Acidose progressiva
         • Diminuição do ATP
           • Acidose vai diminuir a flexibilidade das hemácias
             • Aderência de leucócitos
               • Síndrome da resposta inflamatória
                 • Lesão edondotelial
                   • Agregação plaquetária