TUBERCULOSE

TUBERCULOSE

1. Apresentação Clínica

   • Tuberculose Pulmonar
     • Primária
     • Pós-primária
     • Miliar
   • Tuberculose Extra- pulmonar
   • Tuberculose pleural
   • Empiema Pleural Tuberculoso
   • Tuberculose Ganglionar Periférica
   • Tuberculose Pericárdica, Óssea e Gastrointestinal

2. Fator de risco

   • Tabagismo
   • Diabetes
   • Etilismo
   • Silicose
   • HIV
   • Pneumonia não tratada
   • Lesões fibróticas
   • Infecção recente
   • Condições precárias de vida

3. Manifestações Clínicas

   • Tosse e expectoração com mais de 4 semanas
   • Cansaço e dor no peito
   • Febre
   • Sudorese noturna
   • Mal estar, astenia e perda de peso
   • Escarrosanguinolento e hemoptise
   • Primária e Extrapulmonar

4. Fisiopatologia

   • M. Tuberculosis infecta o organismo
     • Macrófagos - Fagocitose
       • Inibe maturação do fagossomo e formação do fagolisossoma
         • Multiplicação
           • Infecção primária
             • Disseminação do bacilo
               • Ativação de célula Th1
                 • Imunidade Inata
                   • Resposta Th1 após 3 semanas
                     • Produção de IFN-gama

5. Agente etiológico e Transmissão

   • Mycobacterium tuberculosis ou Bacilo de Koch (BK)
     • Transmissão aérea e se instala a partir da inalação de aerossóis oriundos das vias aéreas durante a fala, espirro ou tosse das pessoas com tuberculose ativa, que lançam no ar partículas em forma de aerossóis contendo bacilos.

6. Epidemiologia

   • Ameaça a saúde pública
     • Milhões de casos
       • Brasil no top 30
         • Os índices de casos variam amplamente por país, idade, raça, sexo, e status socioeconômicos
           • Indígenas, moradores de rua, soropositivos, privados de liberdade- são mais vulneráveis
             • 2018 foram notificados aproximadamente 76 mil novos casos e 4,5 mil mortes

7. Tratamento

   • Medicamentos: rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol
     • Estraptomicina, rifapentina, etionamida, rifabutina
       • O tratamento da tuberculose possui 95% de eficácia, porém é comum ocorrer a falta de adesão ou abandono do tratamento
         • Ataque 2 meses - RHZE 4 meses - RH e vitamina B com Isoniazida
           • É quimioterápico padrão que utiliza uma combinação de quatro drogas antituberculose, conhecida como DOTS

8. Saúde Prisional

   • Altos índices
     • Super lotação
       • Estrutura precária
         • Aspectos comportamentais