TESTE DE TRIAGEM NN-PNTN

TESTE DE TRIAGEM NN-PNTN

1. TESTE DO OLHINHO

   • Ou teste do reflexo vermelho, Ate 48h pos nasc. Repetir 2-3x por ano ate 3a se faz uma Oftalmoscopia a 20-30 cm
   • Resultado normal se vermelho e bilateral
   • Opacidade = Catarata ou Glaucoma Congenito, Retinopatia da prematuridade, Retinoblastoma ou Neoplasia
   • Realizar teste em sala Escura

2. TESTE CORACAOZINHO

   • Entre 24 a 48h com Oximetro de pulso no membro Sup. D. e 1 mmii
   • Esperado= Sat02>=95% e Def. <3% entre os membros (ok)
   • Sat02<95% e Dif. >=3% temos Problemas
   • CONDUTA
     • Realizar nova Oximetria em 1h
     • Normal=OK
     • Permaneceu=ECO-TT Doppler
       • ECO- TT Doppler DIRETO se Sat02 < 89%
     • IMPTT= so em RN >34s
     • Se precisar de Qx Adm Prostaglandina, para evitar fechamento Ducto Arteioso

3. TESTE DA ORELHINHA

   • Deve ser feito idealmente nas 1** 24-48h, max. 1*m, então fazer antes alta so cuidar com Serume e Liquido Aminiotico
   • Temos 6m ate encaminhar especialista
   • EOAE (Emissões Otoacústicas Evocadas )
   • Ondas de som, afere grau de reação

4. TESTE DO PEZINHO-3* A 5* Dia Vida, Max. até 30d

   • Fase 1- FENILCETONURIA=Incapacidade de decompor a PTN(aa) Fenilalamina que estao presentes em quase todos os alimentos
     • CLINICA
       • Crescimento lento, Microcefalia, Odor orina, etc.
   • FASE 2- Hipotireoidismo Congenito
   • FASE 2- Anemia Falciforme e outras Hbpatias
   • FASE 3- Fibrose Cistica= Dosegem de Imunotripsina Reativa(IRT) Normal <70ng-ml
     • Resultado elevado
       • CONDUTA=Coletar 2* amostra para confirmacao antes dos 30 d pois ai ela naturamente diminui, se tiver + 30 d para 2* coleta fazer teste, Teste Genetico ou Teste do Suor se >=60mmol=Fibrose cistica- uma Dc Autossomica que interfere no Gem que passa Cl atravez da menbrana no Mucosa Pulmao, Suor, Suco Gastrico,...
     • CLINICA
       • Tosse, Infeccao Pulmonar,...
       • Agente Infeccioso=Staf. a e P.A.
   • FASE 4- Hiperplasia Adrenal Congenita= Nao forma Cortizol e Mineralocorticoide
     • Obs. Se Adm Corticoide durante a gestacao pode interferir teste pezinho, Pois passa corticoide para o Feto
   • FASE 5- Deficiencia de Biotinasa (Vit. B7, funciona como Coenzima no metabolismo das PURINAS e dos Carboidratos- Atua na formacao PELE, UNHAS, Cabelos...
     • QC
       • Se manifesta apartir 7*sem vida com disturbios Neurologicos e Cutaneos= Crises Epileticas, Hipotonia, Microcefalia, Atrazo desenvolvimento Psicomotor, Alopecia e Dermatite Ezematoide
       • TTO
         • Biotina 10-20mg vo diariamente
   • Fase 6 -TOXOPLASMOSE
   • Fase 7- HOMOCISTINÚRIA
     • Deficiência na produção da enzima cistationina beta-sintase (CBS). Esta enzima é fundamental para evitar o acúmulo da homocisteína

5. TESTE DA LINGUINHA

   • SUGCAO
   • PROTOCOLO BRISTOL= Avaliacao da lingua
   • Identificar Anquiloglossias
   • Princial-Frenulo Lingual
   • Dx na maternidade e Atencao basica