Má oclusão

Má oclusão

1. Desvios da normalidade do arco do esqueleto facial ou de ambos

   • Reflexos variados nas funções do aparelho estomatognático
     • Aparência
     • Autoestima
     • Relacionamentos
       • Familiares
       • Sociais

2. Tipos

   • ANGLE 1907
     • Classe I
       • Relação anteroposterior dos primeiros molares superiores e inferior é normal
       • Classe II
         • Arcada inferior em relação distal com a arcada superior
         • Cúspide mesio-vestibular do primeiro molar superior oclui entre a cúspide vestibular do primeiro molar inferior e a face distal da cúspide vestibular do segundo pré-molar inferior
         • Duas divisões
           • Divisão 1
             • Protrusão dos incisivos superiores, apresentam uma inclinação axial labial
               • Forma da arcada assemelha a um"V"
                 • Geralmente associada com funções musculares anormais
                   • Respiração bucal, Hábitos de sucção de dedo ou língua
           • Divisão 2
             • Incisivos superiores com inclinação axial vertical ou lingual
               • Arco superior geralmente achatado na região anterior
                 • sobre mordida vertical excessiva
                   • devido à inclinação lingual excessiva dos incisivos centrais superiores
                   • arco inferior apresenta frequentemente curva de Spee exagerada
                     • Função muscular e respiração são normais
           • Sub- divisão
             • os molares de um lado apresentam relações de classe I e o outro lado em relação de classe II
         • Classe III
           • Primeiro molar inferior encontra-se em posição mesial na relação com o primeiro molar superior
             • Cúspide mésio vestibular do primeiro molar superior oclui no espaço entre a cúspide distal do primeiro molar inferior e a cúspide mesio-vestibular do segundo molar inferior
           • sub-divisão
             • Quando um lado em chave de oclusão. Os incisivos podem ou não apresentar mordida cruzada, com faces vestibulares dos incisivos superiores contactando com as faces linguais dos incisivos inferiores
               • Incisivos e caninos inferiores encontram-se com excessiva inclinação lingua
                 • Frequentemente a arcada superior está atresiada
           • Más posições dentárias individualmente
             • Adição do sufixo "versão" à palavra indicadora da direção para a qual o dente desvia-se da posição normal
               • Influencia a oclusão com mal formação do processo alveolar e sem deformação dos maxilares e das características faciais
                 • Ortodôntia geralmente é efetiva
               • Mesioversão
                 • Mesial à posição normal
                 • Distoversão
                   • Distal à posição normal
                   • Linguoversão
                     • Lingual à posição normal
                     • Lábio ou Vestibuloversão
                       • Direção ao lábio ou à bochecha
                       • Infraversão
                         • Aquém à linha de oclusão
                         • Supraversão
                           • Além da linha de oclusão
                           • Axiversão
                             • Inclinação axial incorreta
                             • Giroversão ou Torsiversão
                               • Rotação sobre seu longo eixo
                               • Transversão ou Transposição
                                 • Alteração da ordem normal dos dentes no arco
             • Simon 1920
               • Relacionados a três planos antropológicos baseados em pontos craniométricos
                 • Orbital
                   • Frankfurt
                     • Sagital médio
                       • Quando o arco dental, ou parte dele, está mais próximo do plano sagital médio do que o normal, diz-se que está em contração
                       • Quando mais distanciado do plano sagital do que o normal, diz-se que está em distração
                     • Quando o arco dental, ou parte dele, está mais próximo do plano de Frankfurt do que o normal, diz-se que está em atração
                     • Quando mais distante do plano de Frankfurt do que o normal, diz-se que está em abstração
                   • Quando o arco , ou parte dele, está mais anteriormente que o normal, em relação ao plano orbital, diz-se que está em protrusão
                   • Quando mais posteriormente que o normal em relação ao plano orbital, diz-se que está em retração
                 • Grande importância clínica, orienta dentes ou arcos em relação ao esqueleto craniofacial, dando visão tridimensional a má oclusão.
                 • Robert Moyers (1991)
                   • Grupos de dentes
                     • Variações verticais
                       • Sobremordida profunda
                         • Há sobreposição vertical excessiva dos incisivos
                       • Mordida aberta
                         • Há ausência localizada de oclusão
                           • frequentemente na parte anterior da boca
                             • embora posteriores também sejam encontradas
                       • Variações transversais
                         • Mordida cruzada
                           • As cúspides bucais de alguns dos dentes maxilares posteriores ocluem lingualmente com as cúspides bucais dos dentes inferiores
                             • Mordida cruzada lingual
                               • um ou mais dentes superiores estão em mordida cruzada, na direção da linha média
                               • Mordida cruzada bucal
                                 • Quando as cúspides linguais dos dentes posteriores superiores ocluem completa e vestibularmente com as cúspides bucais dos dentes inferiores
                         • Origem etiológica
                           • Origem dental
                             • Principal alteração está nos dentes e osso alveolar
                               • Más posições dentais individuais
                                 • Anomalias de forma
                                   • Tamanho
                                     • Número de dentes
                           • Origem muscular
                             • Todos os problemas de mau funcionamento da musculatura dentofacial
                             • origem óssea
                               • crescimento
                                 • Tamanho
                                   • Forma
                                     • Proporções
                               • Síndromes das más oclusões
                                 • Síndrome da Classe I
                                   • o problema freqüentemente é de origem dental
                                 • Sindrome da classe II
                                   • Divisão 1
                                     • sobressaliência é excessiva e a mordida é provavelmente profunda
                                       • perfil retrognático
                                         • exigem que os músculos faciais e a língua se adaptem a padrões anormais de contração
                                           • hiperatividade do músculo mentoniano
                                     • Mordida profunda
                                       • Contato oclusal dos incisivos está alterado pela sobressaliência
                                         • Tendem a extruir
                                       • Mordida aberta
                                         • Hábitos inadequados
                                           • Interposição de lábio, língua, sucção digital ou de chupeta
                                         • Cruzamentos de mordida
                                           • A língua tende a se projetar para anterior durante as funções de deglutição e fonação, mantendo-se assentada no assoalho bucal (ao invés de tocar o palato duro) durante o repouso
                                             • Favorece a lingualização dos pré-molares e molares superiores, podendo gerar mordidas cruzadas
                                   • Divisão 2
                                     • Distoclusão, mordida profunda, labioversão dos incisivos laterais superiores, e uma função labial mais normal
                                 • Síndrome da Classe III
                                   • Prognatismo mandibular e/ou por deficiência maxilar, uma relação molar Classe III, e os incisivos inferiores estão labiais aos incisivos superiores
                                     • Frequente
                                       • Cruzamentos de mordida anterior ou posterior
                                       • Eventualmente
                                         • Mordidas abertas ou profundas e más posições dentais individuais
           • Lischer 1919
       • Mandíbula e arco em correta relação mesiodistal com a maxila e demais ossos da face
       • Cúspide mesio-vestibular do primeiro molar superior oclui no sulco central do primeiro molar inferior
       • Mal oclusão geralmente confinada aos dentes anteriores