Fichas
PNEUMONIA e EXAME FÍSICO DO TÓRAX
Fichas del conjunto (33)
- 1Qual o nome da inflamação nos pulmões que pode evoluir para uma pneumoniaPneumonite
- 2Pneumonia comunitária é aquela que tem as seguintes características01- Sem história de internação por mais de 48h
02- Não fez ATB EV ou quimioterapia nos últimos 30 dias
03- Pacientes não oriundos de unidades de internação prolongada
04- Pacientes que não fazem diálise
*Se tiver algum desses fatores citados será pneumonia associada aos cuidados de saúde - 3Como é o quadro típico ou agudo da pneumoniaFebre, tosse com ou sem expectoração purulenta, calafrio, dispneia. Exame físico: estertores finos, frêmito toracovocal aumentado, expansão pode estar diminuída
- 4Como é o quadro atípico pneumoniasão sintomas arrastados, começa com característica de uma gripe leve, tem alguns episódio de dor de garganta, dor de cabeça, tosse que pode prosseguir por volta de 10 dias até começar a agravar. Os virus e algumas bactérias chamadas atípicas (exceto a Legionella), podem provocar pneumonia com esses sintomas atípicos. Os sintomas não são agudos.
- 5Quais são os mecanismos de defesa contra os patógenos que provocam a pneumoniaBarreira física: mucos e cílios, impedem a chegada dos germes até aos alvéolos
Células de defesa:
- IGM ativa complemento que lisa bactérias
- IGG liga-se a bactéria, permitindo seu reconhecimento pelo macrófago que irá realizar a fagocitose.
- IGA é importante meio de defesa, presente na mucosa - 6Fatores que podem leva a pneumonia- Agente de alta virulência
- Grande inóculo de bactérias
- Defeitos nos mecanismos de defesa - 7Quais os FATORES DE RISCO para pneumonia• Idade avançada: imunodepressão gram-negativos
• Tabagismo: inibe atividade ciliar e fagocítica
• DPOC: inibe atividade ciliar e fagocítica coloniza G-
• Alcoolismo: inibe tosse e reflexos de deglutir coloniza G-
• DM: imunodepressão coloniza G-
• Virais: lesão do epitélio traqueobrônquico, perde atividade ciliar
• Alteração de consciência: não deglute direito - 8Quais são os principais patógenos atípicos da pneumonia- Mycoplasma pneumoniae
- Chlamydia pneumoniae
- LEGIONELLA (é considerado um patógeno atípico, mas apresentado quadro aguda, diferentes dos outros patógenos atípicos) - 9Definição de microrganismos atípicosnão consegue isola-los por meio de cultura, não dá para defini-los por coloração, porém eles geram um quadro atípico com exceção da legionella.
- 10Existe a possibilidade de fazer o isolamento da legionella através de qual exameo exame urinário, assim como também para o pneumococo.
- 11Os microrganismos atípicos são resistentes a quis antibióticos e quais são indicados- Resistentes aos antibióticos betalactâmicos (penicilina, amoxicilina)
- Macrolídeo são indicados (azitromicina, claritromicina) - 12Quais são os patógenos típicos mais comuns- Streptococcus pneumoniae
- Haemophilus influenzae
- MORAXELLA
- Pseudomonas - 13Quais antibióticos indicados para os patógenos típicosbetalactâmicos (penicilina, amoxicilina)
- 14Como é feito o diagnóstico da pneumoniaCLÍNICO + RADIOLÓGICO (RAIO X)
- 15Como a pneumonia é dividida no achado radiológico- Broncopneumonia
- Pneumonia lobar - 16Qual a característica da pneumonia lobarAgente etiológico mais comum S. pneumonae. Grandes áreas de condensação, é um tipo de pneumonia menos comum que representa cerca de 5% da população com pneumonia.
- 17Qual a característica da BroncopneumoniaAgente etiológico mais comum S. pneumonae. Mais comum, as condensações vão descendo em direção a árvore brônquica, representa 95% da população com pneumonia. Múltiplas condensações lobulares coalescentes e broncograma aéreo (infiltrado alveolar)
- 18Qual o intuito de uma nova solicitação de raio x para uma pneumoniaPara observar se o paciente está evoluindo mal e não melhorando. Os sinais de melhora demoram aparecer na imagem do Rx, Pode ir de 2 a 3 meses para desaparecer essa condensação.
- 19Qual o diagnóstico complementar para criançasBatimento de asa do nariz, uso de musculatura acessória da respiração, prostração em crianças menores que dois meses, nesses casos existe a necessidade de internação
- 20Qual o diagnóstico complementar para idososIdoso pode ter um quadro atípico que evolui com CONFUSÃO MENTAL, isso pode gerar confusão durante a avaliação.
- 21Diagnóstico etiológico para tratamento ambulatorialdesnecessário
- 22Diagnóstico etiológico para tratamento em internação em enfermaria- Gram + cultura de escarro
- Duas hemoculturas
- Sorologia (se necessário)
- Antígeno urinário (suspeita de pneumococo e Legionella)
- Toracocentese (se derrame) - 23Diagnóstico etiológico para tratamento em internação em UTIAlém do exames indicados para o tratamento na enfermaria, acrescenta a broncoscopia (ou aspirado traqueal)
- 24Quais as características da PNEUMONIA REDONDAÉ mais típica em crianças, causada quase sempre pelo S. PNEUMONIAE.
denominado por alguns autores de PSEUDOTUMOR. Forma como se fosse um nódulo esbranquiçado.
- 25Quais as características da PNEUMONIA DE LOBO PESADOOcorre o abaulamento da cisura, com lobo superior afetado. Causada pela klebsiella pneumoniae (PMN de Friendlander) geralmente em alcoólatras ou DM (são esses os pacientes de maior risco para desenvolver essa pneumonia)
- 26Quais as características da PNEUMATOCELESFormam cistos de paredes finas. Comum na PNM por STAPHYLOCOCCUS AUREUS. podem apresentar também em infecções por K.PNEUMONIAE, H. INFLUENZA, S. PNEUMONIAE E PNEUMOCYSTIS (RARO)
- 27Paciente apresenta sintomas arrastados, começando com característica de uma gripe leve, tem alguns episódio de dor de garganta, dor de cabeça, tosse que pode prosseguir por volta de 10 dias até começar a agravar e apresentar pneumonia. Qual tipo de germe pode ser?Pode ser germes atípicos, exemplos:
- Mycoplasma pneumoniae
- Chlamydia pneumoniae
- Exceto a LEGIONELLA que é considerado um patógeno atípico, mas apresentado quadro aguda, diferentes dos outros patógenos atípicos - 28Para que serve o CURB-65 e quais são os critérios avaliadosSão critérios para determinar se vai tratar o paciente a nível ambulatorial ou se vai internar.
- 29Como são utilizados os critérios do CURB-65Cada um dos itens valem 1 ponto:
0-1 – tratamento ambulatorial
2 – tratamento hospitalar
3 ou + – avaliar a necessidade de internação em UTI
4-5 – tratamento em UTI - 30Paciente com pH baixo, apresentando cetoacidose, qual o possível ritmo respiratório ele pode apresentarKUSSMAUL
Aumento da amplitude inspiratória com uma pausa da respiração após uma inspiração profunda e, sequencialmente, expiração; - 31Na percussão torácica, a timpanismo pode estar presente em qual patologiaPneumotórax
- 32A crupe costuma ocorrer em crianças. afecção da laringe que gera tosse e uma respiração ruidosa. O grande risco é a obstrução da laringe, dificultando ou impossibilitando a respiração. Qual o tratamento indicadoADRENALINA E CORTICOIDE
- 33Quais os possíveis achados no exame físico da pneumoniaCrepitos finos, murmúrio vesicular diminuído, frêmito aumentado, percussão com som submaciço
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- Descripción
- PP - CAP 05 (SEMIO I) Medicina Fichas sobre PNEUMONIA e EXAME FÍSICO DO TÓRAX, creado por Robson Rabelo el 15/06/2022.
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