Fichas
ABDOMEN AGUDO
Fichas del conjunto (68)
- 1COMO SE DIVIDE LAS REGIONES DEL ABDOMEN?Se dividen en 9 regiones:
2 Líneas verticales de la mitad de la clavícula al ligamento inguinal
1 línea horizontal a nivel subcostal
1 nivel horizontal a nivel de las crestas iliacas - 2CUALES SON LOS ORGANOS RETROPERITONEALES?Riñones, Glándulas suprarrenales, uréteres, páncreas, duodeno (2da y 3er porciones), colon ascendente, colon descendente, recto
grandes vasos (Aorta abdominal y vena cava inferior) - 3COMO SE CARACTERIZA EL ABDOMEN AGUDO?SINDROME CARACTERIZADO POR DOLOR ABDOMINAL INTENSO DE INÍCIO SÚBITO
- 4CÓMO SE CLASIFICA EL ABDOMÉN AGUDONO QUIRÚRGICO Y QUIRÚRGICO
- 5EJEMPLOS DE ABDOMEN AGUDO NO QUIRURGICOITU, EDAS, CONSTIPACIÓN, DISMENORREA
- 6COMO SE DIVIDE EL ABDOMEN AGUDO QUIRURGICO(CLASIFICACIÓN DE CHRISTMANS)
INFLAMATORIO
OBSTRUCTIVO
PERFORATIVO
ISQUEMICO
HEMORRAGICO - 7DESCREBA ABDOMEN AGUDO INFLAMATORIODOLOR, FIEBRE, BLUMBERG (+), LEUCOCITOCIS, TAQUICARDIA, HIPOREXIA
- 8DESCREBA ABDOMEN AGUDO OBSTRUCTIVODOLOR, FIEBRE, BLUMBERG (+), DISTENCIÓN ABDOMINAL, AUSENCIA DE DEPOSICIONES Y GASES POR 3 DÍAS
- 9DESCREBA ABDOMEN AGUDO HEMORRAGICODOLOR, FIEBRE, BLUMBERG (+), TAQUICARDIA, HIPOTENSIÓN, ALTERACIÓN DE NIVEL DE CONSCIENCIA
- 10DESCREBA ABDOMEN AGUDO PERFORATIVODOLOR, FIEBRE, BLUMBERG (+), SIGNO DE JOBERT Y SIGNO DE POPPER
- 11CUAL SON LOS TIPOS DE DOLOR ABDOMINAL?VISCERAL - DOLOR MAL LOCALIZADO
PARIENTAL - DOLOR BIEN LOCALIZADO
REFERIDO - COMPRIME FOSA ILIACA IZQUIERDA Y PACIENTE REFIERE DOLOR EN FOSA ILIACA DERECHA - 12QUE TIPOS DE LAPAROTOMIA CONOCES?1. KOCHER - COLECISTECTOMIA
2. MC BURNEY - APENDICECTOMIA
3. LANZ - APENDICECTOMIA
4. BUTTLE - APENDICECTOMIA
5. PARAMEDIA - CARDIACA
6 - MEDIA INFRAUMBILICAL - CESAREA
7. PFANNENSTIEL - CESAREA - 13CUANTO DE BILIS PRODUCE POR DÍA?500ML A 1L POR DÍA DE BILIS
- 14CUAL ES LA COMPOSICIÓN DE LA BILIS?AGUA, Na, K, Cl, Ca, SALES BILIARES, PROTEÍNAS, COLESTEROL, PIGMENTOS BILIARES
- 15CUAL ES LA FUNCION DE LA BILIS?DESCOMPONER GRASA
- 16CÓMO SE DIVIDE LA VESICULA BILIAR?FONDO, CUERPO, CUELLO E INFUNDIBULO DE LA VESÍCULA
- 17CUANTO MIDE LA VESICULA BIULIAR?MIDE DE 7 A 10CM
- 18CUANTO DE BILIS ALMACENA LA BILIS?DE 30 A 50ML
- 19CUAL SON LOS CONDUCTOS DE LA VIA BILIAR?CONDUCTOS HEPATICO DERECHO, HEPATICO IZQUIERDO, HEPATICO COMÚN, COLÉDOCO Y CÍSTICO
- 20QUE CONDUCTOS CONFORMAN LA VIA BILIAR PRINCIPALCONDUCTO HEPATICO COMUN Y CONDUCTO COLÉDOCO
- 21QUE CONDUCTOS CONFORMAN LA VIA BILIAR ACCESORIAVESÍCULA BILIAR Y CONDUCTO CÍSTICO
- 22QUE DESEMBOCA EN LA AMPOLLA DE VATER?CONDUCTO COLÉDOCO Y CONDUCTO DE WIRSUNG
- 23QUE TIPOS DE CALCULOS CONOCE?COLESTEROL, PIGMENTADOS Y MIXTOS
(MIXTOS SON LOS MÁS COMUNES SEGUIDO DE CALCULOS DE COLESTEROL) - 24CUAL SON LAS CAUSAS OBSTRUCTIVAS?LITO, PARÁSITOS, NEOPLASIAS, IDIOPÁTICAS
- 25QUE ES LA VESICULA EN PORCELANA?ES LA CALCIFICACIÓN DE LA PARED DE LA VESÍCULA
- 26CUAL SON LOS FACTORES DE RIESGO DE ENF. DE VIAS BILIARES?4F's
1. FAT - OBESIDAD
2. FORTY - >40 AÑOS
3. FEMENINO
4. FÉRTIL - 27QUE ES LA COLELITÍASIS?ES LA PRESENCIA DE CÁLCULOS EN LA VESÍCULA
- 28CUAL ES LA CLÍNICA DE COLELITIASIS?ASINTOMÁTICO O DOLOR DE MENOS DE 6 HORAS, SÚBITO, EN HIPOCONDRIO DERECHO QUE PUEDE SE IRRADIAR A REGIÓN SUPERIOR DERECHA DE LA ESPALDA, AUMENTA CON INGESTA DE ALIMENTOS COLECISTOQUINETICOS, NÁUSEAS Y MAREOS
- 29CÓMO SE REALIZA EL DIAGNÓSTICO DE UNA COLELITIASIS?ECOGRÁFIA
- 30CÓMO SE INTERPRETA UNA ECOGRAFIA EN COLELITIASIS?SE EVIDENCIA LITO CON IMAGEN HIPERECOGÉNICA CON SOMBRA ACÚSTICA
- 31COMPLICACIONES DE UNA COLELITIASIS?COLECISTITIS AGUDA, COLEDOCOLITIASIS, COLANGITIS, COLESTASIS, PERITONITIS
- 32QUE ES LA COLECISTITIS AGUDA?INFLAMACIÓN DE LA VESÍCULA BILIAR
- 33CUAL ES LA ETIOLOGIA DE LA COLECISTITIS AGUDA?LITIÁSICA O ALITIÁSICA
- 34CUAL SERIA LAS CAUSAS ALITIÁSICAS EN UNA COLECISTITIS AGUDA?EMBARAZO, DIABETES Y PARASITOS
- 35CUÁL ES LA CLÍNICA DE UNA COLECISTITIS AGUDA?DOLOR SÚBITO LOCALIZADO EN HIPOCONDRIO DERECHO PUEDE SE IRRADIAR AL HOMBRO DERECHO, AUMENTA CON ALIMENTOS GRASOSOS, NAUSEAS Y VÓMITOS
- 36QUE ES SIGNO DE MURPHY?COMPRESIÓN EN HIPOCONDRIO DERECHO EN ISPIRACIÓN PROFUNDA, SE IMPIDE INSPIRACIÓN CON DOLOR
- 37DÓNDE LOCALIZA EL PUNTO DE MURPHY?PUNTO DE INTERSECCIÓN ENTRE LA LÍNEA AXILAR ANTERIOR AL OMBLIGO Y LÍNEA MEDIOCLAVICULAR AL REBORDE COSTAL
- 38CÓMO SE REALIZA EL DIAGNOSTICO DE UNA COLECISTITIS AGUDA?1 - LABORATORIO: LEUCOCITOSIS
2 - EGOGRAFÍA
DÓNDE SE VISUALIZA VESÍCULA AGRANDADA CON PARED DELGADA O PARED ENGROSADA CON LÍQUIDO PERICOLECÍSTICO
3- MURPHY ECOGRÁFICO - 39CUAL SON LOS 3 MURPHYS?1. SIGNO DE MURPHY
2. PUNTO DE MURPHY
3. MURPHY ECOGRÁFICO - 40QUE ES LA ESCALA DE TOKYO?A. SIGNOS DE INFLAMACIÓN
MURPHY + Y DOLOR EN HIPOCONDRIO DERECHO
B. SIGNOS DE INFLAMÁCION SISTEMICO
FIEBRE, LEUCOCITOSIS, PCR ELEVADA
C. SIGNOS IMAGENOLÓGICOS
HALLAZGOS DE IMÁGENES CARACTERÍSTICOS DE COLECISTITIS AGUDA - 41CUAL ES EL TRATAMIENTO PARA COLECISTITIS AGUDA?COLECISTECTOMÍA
- 42CUAL ES LA CONDUCTA PARA UNA PRE-COLECISTECTOMIA?1. INTERNACIÓN
2. MEDIDAS GENERALES
-NPO
-CONTROL SV
-CONTROL GENERAL POR ENFERMERIA
3.SOLUCIONES
-SOLUCIÓN FISIOLOGICA 0,9% 1000ML EV PARA 8 HORAS
- SOLUCIÓN RINGER LACTATO 1000ML EV PARA 8 HORAS
- SOLUCIÓN DEXTROSA 1000ML EV PARA 8 HORAS
4. MEDICAMENTOS
-CEFAZOLINA 1GR EV 1 HORA ANTES DE LA CIRUGIA
-BUTILBROMURO DE HIOSINA 10MG EV C/8H
-RANITIDINA 50MG EV C/12H
5. COMPLEMENTARIOS
- HEMOGRAMA
- ECOGRAFIA
6. COLECISTECOMIA
7. COMUNICAR CAMBIOS - 43CUAL SON LAS COMPLICACIONES DE UNA COLECISTITIS AGUDA?PLASTRÓN VESICULAR, ABSCESO, PERFORACIÓN, PERITONITIS, SÍNDROME DE MIRIZZI
- 44QUE ES EL SÍNDROME DE MIRIZZI?COMPRESIÓN DEL CONDUCTO HEPÁTICO COMÚN POR UN CÁLCULO EN EL CONDUCTO COLÉDOCO
- 45CUAL SON LOS GRADOS DE LA SÍNDROME DE MIRIZZI?GRADO 1: SÍN FISTULA
GRADO 2: 1/3 DE FÍSTULA
GRADO 3: 2/3 DE FÍSTULA
GRADO 4: FÍSTULA TOTAL - 46QUE ES CÁLCULO RESIDUAL?CALCULO EN VÍAS BILIARES POSTERIOR A UNA COLECISTECTOMÍA
- 47CUALES SON LAS TÉCNICAS DE UNA COLECISTECTOMIA?ANTERÓGRADA Y RETRÓGADA
- 48QUE ES EL TRIANGULO DE CALOT?BORDE INFERIOR DEL HÍGADO, CONDUCTO CÍSTICO, CONDUCTO HEPÁTICO COMÚN
- 49PARA QUE SIRVE EL TRIANGULO DE CALOT?SE ENCUENTRA LA ARTERIA CÍSTICA
- 50CUALES SON LAS CAPAS DE LA PARED ABDOMINAL?PIEL, TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO, FASCIA DE CAMPER Y SCARPA, APONEUROSIS, MÚSCULOS OBLICUOS INTERNOS E EXTERNOS, MÚSCULO RECTO DEL ABDOMEN, MUSCULO TRANSVERSO, PERITONEO PARIETAL Y VISCERAL.
- 51QUE ES COLEDOCOLITÍASIS?ES LA PRESENCIA DE CÁLCULO EN EL CONDUCTO COLÉDOCO
- 52CUAL ES LA CLÍNICA DE LA COLEDOCOLITÍASIS?ICTERICIA, DOLOR EN HIPOCONDRIO DERECHO, NÁUSEAS Y VÓMITOS
- 53QUE ES LA TRIADA COLEDOCOCIANA?ICTERICIA, ACOLIA Y COLURIA
- 54CÓMO ES EL DIAGNOSTICO DE COLEDOCOLITÍASIS?LABORATORIOS: ELEVACIÓN DE BILIRRUBINA, FOSFATASA ALCALINA Y TRANSAMINASAS
ERCP - ENDOSCOPIA RETROGRADA COLANGIOPANCREATOGRAFIA - 55QUE ES COLANGITIS?INFECCIÓN BACTERIANA VINCULADA CON UNA OBSTRUCCIÓN PARCIAL O TOTAL DE LOS CONDUCTOS BILIARES
- 56CUAL SON LAS CAUSAS DE UNA COLANGITIS?OBSTRUCCIÓN, PARÁSITOS Y BACTÉRIAS
- 57QUE ES LA TRIADA DE CHARCOT?DOLOR, FIEBRE Y ICTERICIA
- 58QUE ES LA PENTADA DE REYNOLDSDOLOR, FIEBRE Y ICTERICIA + HIPOTENSIÓN Y ALTERACIÓN DEL ESTADO DE CONSCIENCIA
- 59CUAL ES EL DIAGNOSTICO DE UNA COLANGITIS?LABORATORIO: LEUCOCITOSIS, ELEVACIÓN DE LA BILIRRUBINA, FOSFATASA ALCALINA Y TRANSAMINASAS
- 60CUAL ES EL TRATAMIENTO DE UNA COLANGITIS?CEFTRIAXONA 1GR EV C/12H O AMPICILINA 1GR EV C/6H + GENTAMICINA 80MG EV C/12H
CEFTRIAXONA PUEDE JUNTAR CON METRONIDAZOL 500MG EV C/8H - 61QUE ES COLESTASIS?TRASTORNO QUE ALTERA EL FLUJO DE BILIS DEL HÍGADO HACIA EL DUODENO
- 62CÓMO SE CLASIFICA LA COLESTASIS?PREHEPATICA - HEMÓLISIS
INTRAHEPÁTICA - FIBROSIS
EXTRAHEPÁTICA - LITIASIS, PANCREATITIS, PARASITOS E CANCER DE VESÍCULA - 63CUAL ES LA CLÍNICA DE COLESTASIS?ICTERICIA, COLURIA, ACOLIA Y DOLOR EN HIPOCONDRIO DERECHO ACOMPAÑADO DE NAUSEAS Y VÓMITOS
- 64DIAGNOSTICOLABORATORIOS: BILIRRUBINA AUMENTADA Y ECOGRAFÍA DONDE SE VISUALIZA SIGNO DE DOBLE CANAL (COLÉDOCO Y HEPÁTICO COMÚN DILATADOS)
- 65QUE ES ICTERICIA?COLORACIÓN AMARILLENTA DE LA PIEL, MUCOSAS Y ESCLERAS
- 66QUE ES PSEUDOICTERICIA?COLORACIÓN AMARILLENTA SOLO DE LA PIEL
- 67QUE ES HIPERBILIRRUBINEMIA?SE DETECTA INDICES DE BILIRRUBINA TOTAL POR ARRIBA DE 2,5MG/DL
- 68QUE ES EL SIGNO DE DOBLE CANAL?DILATACIÓN DEL CONDUCTO COLÉDOCO Y DEL CONDUCTO HEPÁTICO COMÚN