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Flashcards

Psiquiatría 1er parcial Escuela Superior de Medicina IPN

Carlos Navarro Spanish 65 cards

Psiquiatría 1er parcial Escuela Superior de Medicina IPN

Cards in this deck (65)

  1. 1Trastornos de la personalidad Definición de personalidad Definición del trastornoPersonalidad: Patrón persistente de como la persona se define, relaciona y piensa sobre su entorno y sobre uno mismo, lo que la distingue de lo demás.
    Definición: Patrón permanente e inflexible de experiencia interna y de comportamiento que se aparta de las expectativas culturales del sujeto.
  2. 2Trastorno de la personalidad GruposGrupo A: Trastornos paranoide, esquizoide y esquizotípico. Px raros o excéntricos.
    Grupo B: Trastornos antisocial, límite, histriónico y narcisista. Px dramático, emotivo o inestable, inmaduro.
    Grupo C: Trastornos por evitación, dependencia y obsesivo compulsivo. Px ansioso o temeroso.
  3. 3Trastorno de la personalidad Características clínicasPara Dx en <18 años, los criterios deben estar presentes por 1 año.
    El trastorno antisocial no se puede Dx en <18 años.
    Pueden exacerbarse después de la pérdida de un ser querido o una situación social estable.
  4. 4Trastorno de la personalidad Criterios diagnósticosTrastorno de la personalidad Criterios diagnósticos
  5. 5Trastorno paranoide de la personalidadGrupo A
    Sujetos desconfiados, suspicaces, que tienden a interpretar lo que los rodea como una agresión. Rígidos, radicales, hipersensibles.
    Suele preceder al TRASTORNO DELIRANTE.
    Más frecuente en varones.
  6. 6Trastorno paranoide de la personalidad CriteriosTrastorno paranoide de la personalidad Criterios
  7. 7Trastorno esquizoide de la personalidadGrupo A
    Px aislados, introvertidos, frialdad emocional, dificultad para establecer relaciones íntimas y desinterés por el entorno.
    Pasan inadvertidos para los demás.
    Relacionado con esquizofrenia.
  8. 8Trastorno esquizoide de la personalidad CriteriosTrastorno esquizoide de la personalidad Criterios
  9. 9Trastorno esquizotípico de la personalidadGrupo A
    Alteraciones del pensamiento (pensamiento mágico), alteraciones de la percepción (ilusiones, despersonalización). Episodio psicóticos breves. Tienden a la marginación o a grupos sectarios.
    El lenguaje y la conducta no encajan en criterios de esquizofrenia.
  10. 10Trastorno esquizotípico de la personalidad CriteriosTrastorno esquizotípico de la personalidad Criterios
  11. 11Trastorno antisocial de la personalidadGrupo B
    Carecen de sentimientos de culpa o de respeto por los derechos de los demás, impulsivos y violentos. Fríos, falta de miedo e incapacidad de aprender conductas socialmente aceptadas a pesar del castigo.
    Riesgo de uso y abuso de drogas.
    Se presenta desde los 15 años aprox., pero NO SE PUEDE ESTABLACER ESTE DX HASTA QUE EL PX TENGA 18 AÑOS.
    Principalmente varones.
  12. 12Trastorno antisocial de la personalidad CriteriosTrastorno antisocial de la personalidad Criterios
  13. 13Trastorno límite (borderline) de la personalidadGrupo B
    Inestabilidad de la personalidad (autoimagen, estado de ánimo, conducta, relaciones interpersonales).
    Sentimientos crónicos de vacío, impulsividad (autolesiones, suicidio), episodios psicóticos breves.
    intolerancia al abandono pero incapacidad de mantener relaciones estables.
    Mujeres>Hombres
    Tiende a mejorar con los años.
  14. 14Trastorno límite (borderline) de la personalidad Criterios 1Trastorno límite (borderline) de la personalidad Criterios 1
  15. 15Trastorno límite (borderline) de la personalidad Criterios 2Trastorno límite (borderline) de la personalidad Criterios 2
  16. 16Trastorno narcisista de la personalidadGrupo B
    Necesitan admiración de los demás y no dudan en explotarlos, marcado egoísmo, hipersensibles a la crítica, exhibicionistas (fantasías de grandeza para sentirse importantes).
    Autoestima baja y riesgo de depresión.
  17. 17Trastorno narcisista de la personalidad CriteriosTrastorno narcisista de la personalidad Criterios
  18. 18Trastorno histriónico de la personalidadGrupo B
    Px dependientes con necesidades constantes de apoyo pero que no establecen relaciones profundas; seductores, teatrales, manipuladores; conductas regresivas ante la frustración.
    Mujeres
  19. 19Trastorno histriónico de la personalidad CriteriosTrastorno histriónico de la personalidad Criterios
  20. 20Trastorno de la personalidad por evitaciónGrupo C
    Hipersensibilidad a la humillación y al rechazo, pero desean el contacto social (dif con los esquizoides) el cual evitan por vergüenza y su baja autoestima.
    Cercanos a la fobia social.
    Tímidos
  21. 21Trastorno de la personalidad por evitación CriteriosTrastorno de la personalidad por evitación Criterios
  22. 22Trastorno de la personalidad por dependenciaGrupo C
    Pasivos, no asumen responsabilidades ni toman decisiones; sumisos, escasa autoestima, no se valen por sí mismos.
    Suelen mantener relaciones patológicas (masoquistas) con otros trastornos de la personalidad, sin romper con las mismas por temor a la soledad.
    Frecuente, más en mujeres.
  23. 23Trastorno de la personalidad por dependencia CriteriosTrastorno de la personalidad por dependencia Criterios
  24. 24Trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidadGrupo C
    Perfeccionistas, meticulosos, amantes del orden y de la puntualidad, rígidos, dificultad de expresar emociones y para tomar decisiones.
    Son funcionales hasta que algún acontecimiento vital los descompensa.
  25. 25Trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad CriteriosTrastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad Criterios
  26. 26Episodio depresivo mayorB. No cumple criterios ara episodio mixto.
    C. Los síntomas provocan malestar clínico significativo o deterioro sociolaboral o así.
    D. Síntomas no son por alguna sustancia o enfermedad médica.
    E. No se explica mejor por el duelo, dura más de dos meses, o hay incapacidad funcional, preocupaciones mórbidas de inutilidad, ideación suicida, sínt psicóticos o enlentecimiento psicomotor.    Episodio depresivo mayor
  27. 27Episodio depresivo mayor 2B. No cumple criterios ara episodio mixto.
    C. Los síntomas provocan malestar clínico significativo o deterioro sociolaboral o así.
    D. Síntomas no son por alguna sustancia o enfermedad médica.
    E. No se explica mejor por el duelo, dura más de dos meses, o hay incapacidad funcional, preocupaciones mórbidas de inutilidad, ideación suicida, sínt psicóticos o enlentecimiento psicomotor.
  28. 28Episodio Maniaco 1Episodio Maniaco 1
  29. 29Episodio maniaco 2Episodio maniaco 2
  30. 30Episodio mixtoEpisodio mixto
  31. 31Episodio hipomaniacoA. Igual al criterio A del episodio maniaco solo que por al menos 4 días.
    B. Igual que en el maniaco.
    C. Cambio inequívoco de la actividad que no es característico del Px asintomático.
    D. Alteración del edo de ánimo y el cambio en la actividad son notables por los demás.
    E. El episodio NO ES lo suficientemente grave como para causar deterioro sociolaboral ni para necesitar hospitalización. NO HAY síntomas psicóticos.
    F. No es por sustancias ni enfermedad médica.
  32. 32Trastorno depresivo mayor, episodio únicoTrastorno depresivo mayor, episodio único
  33. 33Trastorno depresivo mayor, recidivanteTrastorno depresivo mayor, recidivante
  34. 34Trastorno distímico 1Trastorno distímico 1
  35. 35Trastorno distímico 2Trastorno distímico 2
  36. 36Trastorno bipolar I, episodio maniaco únicoTrastorno bipolar I, episodio maniaco único
  37. 37Trastorno bipolar I, episodio más reciente maniacoTrastorno bipolar I, episodio más reciente maniaco
  38. 38Trastorno bipolar I, episodio más reciente hipomaniacoTrastorno bipolar I, episodio más reciente hipomaniaco
  39. 39Trastorno bipolar I, episodio más reciente depresivoTrastorno bipolar I, episodio más reciente depresivo
  40. 40Trastorno bipolar I, episodio más reciente mixtoTrastorno bipolar I, episodio más reciente mixto
  41. 41Trastorno bipolar IIE. Malestar clínico y deterioro sociolaboral significativo.Trastorno bipolar II
  42. 42Trastorno ciclotímico 2Trastorno ciclotímico 2
  43. 43Trastorno ciclotímico 1A. Presencia, durante al menos 2 años (1 en niños y adolescentes de varios síntomas hipomaniácos y varios síntomas depresivos que no cumplen con episodio depresivo mayor.
  44. 44Crisis de angustia (ataque de pánico)Aparición temporal y aislada de miedo o malestar intensos, acompañados de = o > a 4 de los sig., que aparecen bruscamente y llegan a su punto máx en los primero 10min.
    1. Palpitaciones o elev de la fx cardiaca.
    2. Diaforesis
    3. temblores o sacudidas
    4. Disnea (sensación de ahogo)
    5. Sensación de atragantarse
    6. Opresión o malestar torácica.
    7. nauseas o molestias GI
    8. Inestabilidad, mareo o desmayo
    9. Desrealización o despersonalización
    10. Miedo a perder el control o volverse loco
    11. Miedo a morir
    12. Parestesias
    13. Escalofríos o sofocaciones
  45. 45Trastorno de angustia (panic disorder)Trastorno caracterizado por crisis de angustia que en un inicio se presentan de manera espontánea e irregular (principalmente durante la noche) para después ser desencadenadas por estímulos específicos.
    Las crisis duran menos de una hora y dejan un cansancio extremo.
    Inicia en la adolescencia o adultos jóvenes.
    Complicaciones: Ansiedad anticipatoria, preocupaciones hipocondriacas (llevan a abuso de sustancias y a pensamientos suicidas), conductas de evitación (pueden derivar en agorafobia.
  46. 46FobiaTemor desproporcionado y persistente a un objeto, actividad o situación específica, que siendo o no reconocido como irracional, permanece fuera del control voluntario y genera conductas de evitación.
  47. 47AgorafobiaMiedo a estar en situaciones en las que el Px se siente desprotegido: lugares de los que es difícil o vergonzoso escapar o conseguir ayuda.
    El paciente presenta conductas evitativas y prefiere estar siempre acompañado.
    Más en mujeres y suele ser consecuencia del trastorno de angustia.
  48. 48Fobia socialMiedo a situaciones de exposición pública (hablar, comer, beber en público). La exposición a estas situaciones provoca ansiedad o crisis de angustia; el px reconoce esta conducta como irracional, conductas de evitación
    El mutismo selectivo de la infancia es una forma de este trastorno.
    Riesgo de alcoholismo social.
  49. 49Fobia específica o simpleMuy fx en niños (casi normales) y en mujeres.
    Miedo a un objeto o situación concreta.
    Desencadenan crisis de angustia.
    Conductas de evitación y complicaciones.
    No suelen incapacitar al Px
  50. 50Trastorno por ansiedad generalizadaEstado de preocupación excesiva crónica ante sucesos de la vida cotidiana que se acompaña de síntomas de ansiedad, provocando malestar clínico y disfunción sociolaboral.
    Se presenta por al menos 6 meses.
  51. 51Trastorno obsesivo compulsivoObsesiones y compulsiones que aparecen de forma repetitiva y cuasan malestar clínico.
    Obsesión: idea, pensamiento, imagen o impulso recurrente que el px identifica como irracional, a pesar de lo cual le genera ansiedad al ser indeseada, por lo que trata de suprimirla (p. ej. hiponcondriacas y de contaminación).
    Compulsión: Procesos motores o mentales que se llevan a cabo como defensa a la obsesión, pero que el px tambien trata de suprimir ya que la reconoce como irracional. En casos avanzados, el Px ya no popne resistencia a la compulsión.
    Puede dsencadenarse porsituaciones de estrés.
    Curso crónico, progresivo con fluctuaciones, raros son graves pero raros se quitan solos.
  52. 52Trastornos por estrés agudo y postraumáticoReacciones ante un acontecimiento traumático extremo que pone en peligro la vida del Px o de sus allegados.
    Si la duración del trastorno es menor a un mes se denominará "por estrés agudo", mientras que si es por más de un mes será "postraumático".
    Cx: Reexperimentación del suceso por recuerdos intrusivos, pesadillas, flashbacks, sensación constante de que acaba de ocurrir. Conductas de evitación, amnesia. Embotamiento emocional, hiperalerta.
    La mayoría recupera solo.
  53. 53Trastorno por somatización (Sx de Briquet)Síntomas físicos (dolores, GI, sexuales, neurológicos) que inician antes de los 30 años y persisten a lo largo del tiempo, lo que los lleva a la búsqueda de atención medica y a un deterioro psicosocial.
    A pesar de la síntomatología del Px, a la exploración física y a las pruebas complementarias, no se encontrarán datos que justifiquen lo que el px refiere.
    PPresentan síntomas crónicos ansiosos y depresivos.
    Mujeres
  54. 54Trastorno por dolorVariante del trastorno por somatización en el que la única queja es el dolor. Si hay una patología médica subyacente que cause dolor, éste va a ser desproporcionado.
    Mujeres de 40-50 años.
    Síntomas crónicos ansiosos y depresivos.
    Abuso de analgésicos.
  55. 55Trastorno hipocondriaco (trastorno de ansiedad por la enfermedad)Intensa preocupación y miedo de presentar alguna enfermedad grave, debida a la malinterpretación de sensaciones somáticas banales que se mantienen por más de 6 meses a pesar de los resultados negativos de las pruebas exploratorias y complementarias.
    20-30 años de edad.
    No se calma con la exploración médica pero puede llegar a comprender que está sobre valorando sus interpretaciones.
    No debe ser delirante ni obsesivo compulsivo.
    Suelen acudir a varios médicos pero incumplen al Tx; otros tienen miedo del Dx y no van al médico ni se realizan estudios.
  56. 56Trastorno dismórfico corporalPreocupación excesiva por un defecto corporal inexistente o irrelevante para los demás.
    Principalmente es en relación a estructuras faciales, piel, pelo, olores corporales y masa muscular.
    Inicia a los 15-20 años, más fx en mujeres.
    Se excluyen anorexia nerviosa, transexualismo y alucinaciones en esquizofrenia.
    Consultas frecuentes con dermatólogos y cirujanos plásticos.
  57. 57Trastorno conversivoEl Px presenta signos neurológicos de alteración motora o sensitiva, sin embargo estos son incongruentes y no hay datos qu los apoyen en las pruebas complementarias. Siempre existe un factor psicológico desencadenante y puede haber beneficios para el Px (condescendencia, remuneración económica).
    Adolescentes y adultos jóvenes, mujeres.
    Los episodios agudos se recuperan solos.
  58. 58Amnesia disociativa (psicógena)Amnesia retrógrada, incapaz de recordar información personal importante (traumática o estresante) (selectiva), es muy amplia como para decir que es un olvido ordinario, con memoria anterógrada intacta.
    La recuperación suele ser brusca y completa.
  59. 59Fuga disociativaAlteración del comportamiento (viaje repentino e inesperado) + amnesia retrógrada (confusión sobre la identidad o asume otra).
    Se origina por una situación estresante y no recuerda lo sucedido en el viaje.
    Descartar sustancias y enfermedad médica.
  60. 60Trastorno de personalidad múltipleEn el Px coexisten 2 o más personalidades (c/u con su biografía, forma de hablar, etc.) las cuales no tienen consciencia una de la otra, siendo la transición de una a otra bastante brusca.
    Se relaciona con casos de abuso sexual en la infancia.
  61. 61Trastorno de despersonalizacón/desrealizaciónDespersonalización: alteración persistente o recurrente de la percepción de uno mismo. Se siente separado de su cuerpo o mente, sintiendolos como irreales.
    Desrealización: Alt de la percepción del mundo externo, pareciendo extraño e irreal.
    Aparece más como síntoma de las crisis de angustia y trastornos depresivos, excepcionalmente tiene un progreso crónico iniciando en la adolescencia.
  62. 62DeliriumDeterioro agudo y global de las funciones superiores: deterioro del nivel de consciencia y alt de la atención/concentración.
    Inicio en horas/días, fluctuante y autolimitado.
    EEG: enlentecimiento difuso (ondas theta y delta) que se relaciona con la gravedad del cuadro.
    Más fx en niños, ancianos y personas con cierto deterioro previo.
    Causas: Fármacos, drogas, tóxicos, hiperuricemia, encefalipatía hepática, déficit vitamínico, infecciones, traumatismos, neoplasias de SNC.
  63. 63Delirium Cuadro clínicoDisminución del nivel de consciencia, atención, concentración, y desorientación, con respuestas exageradas ante estímulos bruscos.
    Conforme se agrava hay alt del pensamiento, ideas delirantes (persecutorias) y alteraciones de la percepción. Inversión del ciclo vigilia/sueño, estado de ánimo oscilante ansioso-depresivo, alteraciones en la memoria.
    Patrones de conducta: agitado, estuporoso, mixto (estuporoso en el dia y agitado en la noche).
  64. 64DemenciaDeterioro crónico y global de las funciones superiores.
    DETERIORO INTELECTUAL, alt en la conducta y en el edo de ánimo (depresivo, ansioso, aplanado).
    Prevalencia aumenta con la edad, es adquirida y buen nivel de consciencia.
    Inicia con disminución de la memoria y alt de la personalidad sin que el px se percate. Conducta desorganizada, inapropiada (desinhibición sexual, robos). Pérdida de intereses, rutinas rígidas y estereotipadas. Reacción catastrófica al enterarse de su déficit.
    Pensamiento empobrecido, ideas delirantes. Olvidos (progresan de la memoria reciente a la remota), déficit de atención y concentración.
  65. 65Trastornos amnésicosDeterioro específico de la memoria y conservación de las demás funciones cognitivas y del nivel de consciencia.
    Transitorio < 1 mes, permanente >1 mes.
    Orgánica: anterógrada; psicógena: retrógrada.
    Sx de Wernicke-Korsakoff, TCE, amnesia global transitoria, amnesias anterógradas relacionadas a tóxicos.

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Conceptos, cuadros clínicos y criterios diagnósticos de padecimientos psiquiátricos en base al DSM IV.
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Carlos Navarro
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