Control de la Fertilidad

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Licenciatura Medicina Ginecologia y Obstetricia Flashcards on Control de la Fertilidad, created by Angélica Jimenez on 19/07/2014.
Angélica Jimenez
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Question Answer
Como funciona el DIU Prodduce reaccion inflamatoria que interfiere con el transporte espermatico e impide la implantación, su eficacia es potenciada con el Cu con acción espermicida.
PERIODOS ADECUADOS PARA LA COLOCACION DE DIU a) Durante la menstruación b) Durante 10 min posteriores a la salida de la placenta c) Inmediatamente despues de un legrado o AMEU d) Entre las 4-6 semanas postparto, postcesarea o postaborto.
CONTRAINIDCACIONES ABSOLUTAS DIU embarazo actual, hemorragia vaginal anormal en dx, neoplasias malignas uterinas o vaginales, histerometria <6cm, infeccion activa, historia de EPI
CONTRAINDICACIONES RELATIVAS DIU Embarazo ectopico previo, historia de ETS, multiples parejas, dismenorrea moderada a intensa, malformaciones de utero.
MECANISMO DE ACCION DIU LIBERADOR DE LEVONGESTREL Ejerce efectos sobre el endoetrio haciendolo hostil para la migracion espermatica, produccion de moco de caracteristicas gestagenicas, inpenetrable para los espermatozoides.
Diferencia de DIU liberador de levongestrel con respecto a los demas DIU Permite aumento de ferritina y Hb, reduce riesgo de EPI, disinuye riesgo de embarazo ectopico con respecto a otros DIU y disminuye la incidencia de miomas y mejora la dismenorrea.
MECANISMO DE ACCION DE ANTICONCEPTIVOS ORALES COMBINADOS Inhibición reversible de la ovulación.
Estrogeno presente en todos los preparados comerciales de horonales combinados. Etinilestradiol. Dosis variable de 50 y 15 microgramos diarios.
ACETATO DE CIPROTERONA Potente actividad antiandrogenica y leve actividad glucocorticoidea. Util en tratamiento de acne, hipertricosis, hirsutismo leve y SOP.
LEVONGESTREL Pertenece a 2da generacion de gestagenos. Leve actividad androgenica. Modifica lipidos: aumenta TG y LDL, disminuye HDL.
GESTODENO, DESOGESTREL Y ETONOGESTREL. Tercera generacion de gestagenos, menor actividad androgenica y por tanto menor modificacion de perfil de lipidos. Mayor riesgo tromboembolico venoso en combinacion con etinilestradiol.
DROSPIRENONA Marcada actividad antiandrogenica (menor q ciproterona) Actividad mineralocorticoidea por lo que evita efectos colaterales por retencion hidrica.
ACETATO DE CLORMADINONA Similar en estructura a la progesterona elevada actividad antiandrogenica solo superada por la ciproterona.
MECANISMO DE ACCION HORMONALES Producen feedback negativo evitando liberación hipotalamica de GnRH. Impiden pico ovulatorio de LH. En ovario inhiben la ovulación. ambian la capacitacion espermatica, espesan el moco cervical y alteran el medio vaginal. Varian la contraccion uterina. Alteran la motilidad y funcionalidad de la trompa. Modifican la estructura endometrial e impiden la implantación.
EFECTOS BENEFICOS HORMONALES *Regularizan ciclo. *Disminuyen sangrado. *Mejoran dismenorrea. *Menor incidencia y gravedad de EPI. *Disminuyen aparición de enf. fibroquistica y fibroadenomas. *Reduce riesgo de aparición de quistes funcionales ovaricos. *Mejoran acne, hirsutismo y seborrea. *Efecto protector sobre densidad mineral osea. *Disminuye riesgo Ca de endometrio y Carcinoma epitelial de ovario.
Que factores de la coagulación eleva el uso de hormonales I, II, VII, IX, X, plasminogeno
Paciente que consume anticonceptivos hormonales, se sometera a procedimiento quirurgico, cuanto tiempo antes se recomienda suspender los hormonales? 1 mes antes.
INTERCEPCIÓN POSTCOITAL *Levongestrel 1.5 mg 1 o 2 tomas 85-95% efectividad primeras 72 hrs. * DIU Postcoital. Han transcurrido entre 3 y 5 dias postcoito. Muy eficaz. *Metodo Yuzpe preparado estrogenos, gestagenos altas dosis. *Mifepristona antiprogestageno utilizado en interrupcion del embarazo e intercepcion postcoital. Eficacia cercana al 100%.
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