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Description
Flashcards by KARLA ISELA MARTINEZ SALAZAR, updated more than 1 year ago
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Created by KARLA ISELA MARTINEZ SALAZAR
almost 6 years ago
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| Question | Answer |
| Brucelosis | enf. antropozoonotica, conocida como fiebre melitococica malta ondulante mediterranea genero brucella Melitensis b.abortus b.suis |
| adquirida | *ocupacion: veterinaria, rastro, ordeña ganado vacuno. *ingiera productos lacteos no pasteurizada *higado de res crudo *toma sangre de animales |
| Brucella melitensis | infeccion es por consumo de cabras enfermedad mas intensa |
| brucella abortus | oredeñador de ganado vacuno provoca aborto AMERICA |
| brucella suis | ingesta de carne de cerdo |
| características de la bacteria | Coco-bacilo gram negativo inmóvil no encapsulado crece 37° rico en CO2, enfermedad transmisión sexual en animales, hombre leche o carne contaminada, o de la piel inhalación, conjuntivas sobrevive 8 semanas, queso fresco. |
| citoxinas proinflamatorias en esta enfermedad | IL-1 IL-12 TNF-a "superficie lipopolisacaridos lisos- generan la respuesta inflamatoria" |
| Periodo de incubacion | 1-3 semanas |
| cual es la base fisiopatológica de esta enfermedad | organismo entra por vía digestiva vida intracelular se multiplica se va a los ganlios y va a torrente sanguineo tropimo hierro |
| CLINICA AGUDO | *diaforesis nocturna *fiebre ligera incrementando (ondulante) *sintomas gral *lumbalgia *espondilitis por brucella complicacion *esplenomgalia-hepatomegalia *adenopatia |
| CLÍNICA CRÓNICO | no hay fiebre ni sudoración fatiga artritis 40% osteomelitis secundario a espondilitis endocarditis, miocarditis absceso cerebral por brucela orquiepidimitis, prostatitis, abseco tubo-ovarico |
| CLNICA CRONICO | petequias=trombocitopenia |
| DIAGNOSTICO | *Hemocultivo *Mielocultivo (medio doble Ruiz Castañeda) son muy sensibles y específicos tardan 2-3 sem *estudios de tipo serologico *ELISA *Rosa de Bengala 2 pruebas + sintomas |
| TRATAMIENTO | *DOXICICLINA (VM prolongada) *ESTREPTOMICINA 3-6 SEMANAS doxiciclina + gentamicina *doxiciclina + rifampicina *Trimetropim sulfametoxasol 4 semanas <12 años *quinolona + cefalosporina 3°g |
| TRATAMIENTO MUJER EMBARAZADA | *TRIMETROPIM +RIFAMPICINA 8 semanas ácido folico incrememntar dosis ácido folinico |
| FIEBRE TIFOIDEA | "10 a la 5" (100,000 bacterias) cantidad para desarrollar la enfermedad |
| CLINICA | Manifestaciones cutáneas (roseola tifoidea, anterior tórax, desaparece a la digito-presión) leucopenia, esplenomegalia 2 y 3° semana febril 40-41° 1/4 semanas, bradicardia. vesicula biliar tropismo 4ta semana se queda como portador |
| diagnostico de portador de tifoidea | coprocultivos positivos para salmonella typhi hemocultivo 1° semana -- mielocultivo 2° semana coprocultivo 3° semana reacciones febriles ("O" Y "H") positiva1:160 pasan los días encrescendo + sintomatologia |
| clinica | dolor abdominal severa, diarrea disenterica, exantema macular, lengua saburral, delirio |
| salmonella | bacilo gram negativo, movil, enterobacterias, antigeno flajelado |
| base fisiopatológica | via digestiva, llega a la camara gastrica, van al ID tejido linfoide macrofagos células pro-inflamatorias, fagocitosis se multiplica dentro de las celular y hace bacteremia (1° sem); 2° MO, higado y bazo por tropismo de hierro--endotoxina lipoporisacaridos-- causa de la fiebre y leucopenia |
| clinica | 1° fiebre, cefalea, escalofrio, sensibilidad pared abdominal-- fenomeno de tiflitis, inflamacion tejido linfoide en las placas de Peyer, BACTEREMIA. " aqui se hace hemocultivo" |
| CLINICA | 2°semana (GPC complicaciones=exantema gral, dolor abdominal, delirio o postracion roseola tifoidica, cede a la digitopresion, hepato-esplenomegalia, vasculitis de cs mononucleares, hiperplasia de las placas de Peyer. nodulos tifoidicos. |
| CLINICA | 3° semana=perforacion (peritonitis), edo choque, |
| histopatologia | ulceracion de las placas de Peyer |
| 4° semana | convalecencia recidiva enfermedad, caquectico, portador de salmonella en la vesicula biliar dx coprocultivo |
| 2 semana (12-14 dias) | auto medico, o tomo medicamento y no mejoro se hace dx con MO |
| clinica | cefalea intensa, dolor articular, tos seca, diarrea sopa de chicharo, dolor abdominal y vomito. |
| complicaciones | neumonitis abscesos orquiepidimitis por salmonella |
| salmonella resistente | grave (CID) hepatoesplenomegalia leucopenia, anemia, hemocultivo 90% positivo. "mielocultivo + 1° y a fines de 2° semana" metodo dx coprocultivo (portador asintomatico) y MO tercera semana |
| salmonella resistente | serologia: 1:160 cuatro veces |
| DX biometria hematica | anemia perforacion intestinal, eosinopenia, leucopenia, trmbocitopenia * pruebas de aglutinacion 2° semana>320 mas sintomatologia. anticuerpo IgM por ELISA MO: 2° sem, fuerte sospeche, reporte hemo -, previamente antibiotico. |
| TRATAMIENTO | *antibiotico de primera linea 1°ciprofloxacino: 2°cefixima 3°cloranfenicol=hipoplasia medular (anemia, trombocitopenia, leucopenia) cambiar medicamento |
| TRATAMIENTO | *ampicilina *amoxicilina *trimetropim con sulfametoxasol |
| tratamiento en caso de brote | <<azitromicina o ceftriaxona>> *"brote epidemico" *resistencia comprobada |
| estado de portador | *coprocultivos* ciprofloxacino 4 semanas y lo sito y copro positivo se da cipro sino mejora colecistectomia amoxicilina 8 semanas |
| Mujeres embarazadas con tifoidea | Amoxicilina, ampicilina, ceftriaxona |
| criterios de referencia | fiebre persistente 4 dias con tx ambulatoria complicaciones (dolor, vomito, diarrea, esplenomegalia, hemorragia a cualquier nivel, despues de tx) |
| INMUNIZACIONES | 1° Ty21 (4 dosis) 2°VACUNA DE POLISACARIDO VI (1 dosis) *personas con VIH *personas que viajan a zonas endemicas *trabajadores del sistema de aguas de desagüe |
| cuando se vuelve ha citar al paciente | *5° dias con coprocultivo de control negativo |
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