Flashcards
BRUCELOSIS ENARM
Cards in this deck (40)
- 1Brucelosisenf. antropozoonotica, conocida como fiebre melitococica
malta
ondulante
mediterranea
genero brucella Melitensis
b.abortus
b.suis - 2adquirida*ocupacion: veterinaria, rastro, ordeña ganado vacuno.
*ingiera productos lacteos no pasteurizada
*higado de res crudo
*toma sangre de animales - 3Brucella melitensisinfeccion es por consumo de cabras
enfermedad mas intensa - 4brucella abortusoredeñador de ganado vacuno provoca aborto
AMERICA - 5brucella suisingesta de carne de cerdo
- 6características de la bacteriaCoco-bacilo gram negativo
inmóvil no encapsulado crece 37° rico en CO2, enfermedad transmisión sexual en animales, hombre leche o carne contaminada, o de la piel inhalación, conjuntivas
sobrevive 8 semanas, queso fresco. - 7citoxinas proinflamatorias en esta enfermedadIL-1
IL-12
TNF-a
"superficie lipopolisacaridos lisos- generan la respuesta inflamatoria" - 8Periodo de incubacion1-3 semanas
- 9cual es la base fisiopatológica de esta enfermedadorganismo entra por vía digestiva
vida intracelular se multiplica
se va a los ganlios y va a torrente sanguineo tropimo hierro - 10CLINICA AGUDO*diaforesis nocturna
*fiebre ligera incrementando (ondulante)
*sintomas gral
*lumbalgia
*espondilitis por brucella complicacion
*esplenomgalia-hepatomegalia
*adenopatia - 11CLÍNICA CRÓNICOno hay fiebre ni sudoración
fatiga
artritis 40%
osteomelitis secundario a espondilitis
endocarditis, miocarditis
absceso cerebral por brucela
orquiepidimitis, prostatitis, abseco tubo-ovarico - 12CLNICA CRONICOpetequias=trombocitopenia
- 13DIAGNOSTICO*Hemocultivo
*Mielocultivo
(medio doble Ruiz Castañeda) son muy sensibles y específicos tardan 2-3 sem
*estudios de tipo serologico
*ELISA
*Rosa de Bengala 2 pruebas + sintomas - 14TRATAMIENTO*DOXICICLINA (VM prolongada)
*ESTREPTOMICINA
3-6 SEMANAS
doxiciclina + gentamicina
*doxiciclina + rifampicina
*Trimetropim sulfametoxasol 4 semanas <12 años
*quinolona + cefalosporina 3°g - 15TRATAMIENTO MUJER EMBARAZADA*TRIMETROPIM +RIFAMPICINA
8 semanas
ácido folico incrememntar dosis
ácido folinico - 16FIEBRE TIFOIDEA"10 a la 5" (100,000 bacterias) cantidad para desarrollar la enfermedad
- 17CLINICAManifestaciones cutáneas (roseola tifoidea, anterior tórax, desaparece a la digito-presión)
leucopenia, esplenomegalia 2 y 3° semana febril 40-41° 1/4 semanas, bradicardia.
vesicula biliar tropismo 4ta semana se queda como portador - 18diagnostico de portador de tifoideacoprocultivos positivos para salmonella typhi
hemocultivo 1° semana --
mielocultivo 2° semana
coprocultivo 3° semana
reacciones febriles ("O" Y "H") positiva1:160 pasan los días encrescendo + sintomatologia - 19clinicadolor abdominal severa, diarrea disenterica, exantema macular, lengua saburral, delirio
- 20salmonellabacilo gram negativo, movil, enterobacterias, antigeno flajelado
- 21base fisiopatológicavia digestiva, llega a la camara gastrica, van al ID tejido linfoide macrofagos células pro-inflamatorias, fagocitosis
se multiplica dentro de las celular y hace bacteremia (1° sem); 2° MO, higado y bazo por tropismo de hierro--endotoxina lipoporisacaridos-- causa de la fiebre y leucopenia - 22clinica1° fiebre, cefalea, escalofrio, sensibilidad pared abdominal-- fenomeno de tiflitis, inflamacion tejido linfoide en las placas de Peyer, BACTEREMIA. " aqui se hace hemocultivo"
- 23CLINICA2°semana (GPC complicaciones=exantema gral, dolor abdominal, delirio o postracion
roseola tifoidica, cede a la digitopresion, hepato-esplenomegalia, vasculitis de cs mononucleares, hiperplasia de las placas de Peyer. nodulos tifoidicos. - 24CLINICA3° semana=perforacion (peritonitis), edo choque,
- 25histopatologiaulceracion de las placas de Peyer
- 264° semanaconvalecencia
recidiva enfermedad, caquectico, portador de salmonella en la vesicula biliar
dx coprocultivo - 272 semana (12-14 dias)auto medico, o tomo medicamento y no mejoro se hace dx con MO
- 28clinicacefalea intensa, dolor articular, tos seca, diarrea sopa de chicharo, dolor abdominal y vomito.
- 29complicacionesneumonitis
abscesos
orquiepidimitis por salmonella - 30salmonella resistentegrave (CID) hepatoesplenomegalia
leucopenia, anemia, hemocultivo 90% positivo.
"mielocultivo + 1° y a fines de 2° semana"
metodo dx
coprocultivo (portador asintomatico) y MO tercera semana - 31salmonella resistenteserologia: 1:160 cuatro veces
- 32DX biometria hematicaanemia perforacion intestinal, eosinopenia, leucopenia, trmbocitopenia
* pruebas de aglutinacion 2° semana>320 mas sintomatologia.
anticuerpo IgM por ELISA
MO: 2° sem, fuerte sospeche, reporte hemo -, previamente antibiotico. - 33TRATAMIENTO*antibiotico de primera linea
1°ciprofloxacino:
2°cefixima
3°cloranfenicol=hipoplasia medular (anemia, trombocitopenia, leucopenia)
cambiar medicamento - 34TRATAMIENTO*ampicilina
*amoxicilina
*trimetropim con sulfametoxasol - 35tratamiento en caso de brote<>
*"brote epidemico"
*resistencia comprobada - 36estado de portador*coprocultivos*
ciprofloxacino 4 semanas y lo sito y copro positivo se da cipro sino mejora colecistectomia
amoxicilina 8 semanas - 37Mujeres embarazadas con tifoideaAmoxicilina, ampicilina, ceftriaxona
- 38criterios de referenciafiebre persistente 4 dias con tx ambulatoria
complicaciones (dolor, vomito, diarrea, esplenomegalia, hemorragia a cualquier nivel, despues de tx) - 39INMUNIZACIONES1° Ty21 (4 dosis)
2°VACUNA DE POLISACARIDO VI (1 dosis)
*personas con VIH
*personas que viajan a zonas endemicas
*trabajadores del sistema de aguas de desagüe - 40cuando se vuelve ha citar al paciente*5° dias con coprocultivo de control negativo
Information
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- Medicina Flashcards on BRUCELOSIS ENARM , created by KARLA ISELA MARTINEZ SALAZAR on 16/06/2018.
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- KARLA ISELA MARTINEZ SALAZAR
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