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Flashcards

AINES

Daniela Moreno FARMA primer parcial Spanish 33 cards

Cards in this deck (33)

  1. 1Respuesta inmunitaria- ayudan a controlar los microorgansmos, puede causar inflamacion cronica y eso es malo, por ello hay enfermedades autoinmunes como lupus, atritis
  2. 2Acido Araquidonicotiene 2 vias LOX y COX
    - LOX genera leucotrienos, HETE, lipoxinas
    - COX genera prostaglandinas, tromboxanos, prostaciclinas, COX hay 2 tipos
    - COX-1 que es homeostatica y COX-2 que esta implicada en la inflamacion
  3. 3inflamacionel acido araquidonico estimula las membranas de los neutrofilos y esto genera radicales libres lo que aumenta la inflamacion, pero al intervenir con el acido araquidonico se generan quimiotacticos que disminuye la inflamacion.
  4. 4AINEderivados del ASA (acido acetil salicilico) que han sido modificados en cuanto a su toxicidad para ser mas efectivos. TODOS son acidos organicos debiles MENOS LA NABUMETONA
  5. 5AINES farmacocinetica- Metabolismo= P-450
    - Excrecion= renal, circulacion entero hepatica
    - union fuerte a la albumina
  6. 6AINES FARMACODINAMIAtienen accion en
    1. inhibicion de las PG
    2. inhibicion de la quimiotaxis, interleucinas y radicales libres
    3. interferencia con eventos mediados por calcio
    4. disminuyen la sensibilidad de los vasos sanguineos a bradicinina e histamina afectando la produccion de celulas T revertiendo la vasodilatacion y por lo tanto la inflamacion
  7. 7AINES FARMACODINAMtodos son analgesicos y antiinflamatorios y antipireticos y todos inhiben la agregacion plaquetaria menos los selectivos y salicilatos no acetilados. tienen una interferencia con el riego sanguieno renal por las PG (PRECAUCION EN PTE MENORES A 6 MESES Y PTES DESHIDRATADOS)
  8. 8Acido Acetilsalicilico ASA- antigregante plaquetario, acido organico de rapida absorcion
    - efecto antiplaquetario dura de 8-10 dias porque es la vida media de la plaqueta por su union irreversible a COX
    - se usa en disminucion de la incidencia de isquemia cerebral angina inestable, trombosis coronaria con infarto al miocardio, evita trombosis en ptes con kawasaki
    a dosis tromboticas hay efectos gastrointestinales
  9. 9inhibidores selectivos de COX-2tiene menos efectos adversos y como los gastrointestinales ni tiene efecto en la agregacion plaquetaria porque no se une a COX-1
    - puede tener toxicidad renal porque inhibe la sintesis de prostaciclina en el endotelio
    - mecanismo de accion, se unen selectivamente a la COX-2 en los sitios de inflamacion sin afectar COX-1. inhiben la sintesis de prostaciclina en el endotelio, por ello pueden tener toxicidad renal.
  10. 10CELECOXIB- NOTA de FDA, por riesgo a eventos tromboticos cardiovasculares
    - tiene menos ulceras gastricas
    - causa exantemas en la piel por ser derivado de una sulfoamida
  11. 11MELOXICAM- no es tan selectivo como el celecoxib
    - se usa para osteoartritis, tambien se usa para artritis reumatoide y espondilitis y tiene menos efectos adversos
  12. 12inhibidores no selectivos-
  13. 13DICLOFENACO- menos ulceras gastrointestinales que otros no selectivos
    - elevacion de las transaminasas mas frecuente que otros
  14. 14FLURBIPROFENO- afecta parte de la COX y de la sintesis de TNF-alfa y ON
    - causa ataxia, rigidez, temblor, mioclonia
  15. 15Ibuprofeno- 2,400mg/dia es =4gr de ASA en antiinflamatorio, pero se da mas como analgesico
    - CIERRA DUCTO ARTERIOSO EN PREMATUROS
    - tiene menor retencion de liquidos que la indometacina
    -NO SE DEBE DE USAR CON ASA porque baja el efecto antiplaquetario y el antiinflamatorio
  16. 16INDOMETACINA- CIERRA CONDUCTO ARTERIOSO EN PREMATUROS
    - inhibidor no selectico de COX pero tambien inhibe la fosfolipasa A y c, baja la migracion de neutrofilos y reduce proliferacion de linfocitos T y B
    - se puede usar para gota y espondilitis
    - si se da dosis altas puede generar efectos gastrointestinales que requieren suspencion como la pancreatitis
  17. 17KETOPROFENOinhibe la lipooxigenasa
  18. 18KETOLORACO- analgesico sistemico, no es antiinflamatorio
    - sustituye a la morfina en dolores posquirurgicos leves a moderados
  19. 19NABUMETONA- unico AINE que no es acido, se convierte en acido acetico en el cuerpo
    - se da una vez al dia por su vida media de 24h
    - causa pseudoporfiria y fotosensibilidad ya casi no se usa
  20. 20NAPROXENO- se da en afecciones reumatologicas usales
    - indice de hemorragia digestiva mas alta que el ibuprofeno
    - causa neumonitis alergica, vaculitis y pseudoporfiria
  21. 21PIROXICAM- riesgo de hemorragia digestiva mas alta que todos los aines.
    - mecanismo de accion= inhibe la migracion de los PMN y disminuye la produccion de radicales libres, deprime la accion de linfocitos
    - se da 1 vez al dia
  22. 22SILINDACO- excretado en el la bilis
    - se da en afecciones reumaticas y suprime la poliposis familiar, CA de mama, prostata y colon
    - genera SX de STEVE-JOHNSON, necrolisis epidermica toxica, SX nefrotico y eleva las transaminasas
  23. 23FARMACOS ANTIRREUMATICOS-Abatacept
    -ciclosporina
    -cloroquina
    -sulfasalacina
    - glucocorticoides
    -metotrexato
  24. 24PARACETAMOL (acetaminofen)- este no es antiinflamatorio solo es analgesico y antipiretico, inhibe levemente la COX1 y 2.
    - implicado en la insuficiencia hepatica, si alguien se intoxica con paracetamol se debe de administrar en antes que se cumplan 48h, grupos sulhidrilo en forma de acetilcisteina para neutralizar los metabolitos toxicos, dosis letal es mas d 15 gramos
    - es antipiretico efectivo para pacientes asmaticos que no se les puede dar ASA y para el dolor tambien no se asocia con fascitis necrozante en algunos virus por lo que se puede dar cuando es enfermedad por virus y el ASA no porque si causa fascitis necrosante.
  25. 25GOTAla hiperuricemia se puede manifestar como
    - hiperuricemia asintomatica, artritis gotosa cronica, artritis gotosa aguda, enfermedad vascular.
    - hiperuricemia es la acumulacion anormal de tejido urico en la sangre mas de 7 en hombres y mas de 6 en mujeres
    - el acido urico es el producto final de las purinas de los acidos nucleicos y solo inflama cuando se convierte en cristales de urato en su proceso de eliminacion
  26. 26GOTAse da porque los cristales de urato se eliminan por medio de los sinoviocitos, lo que favorece a la liberacion de las PG entonces esto atrae mas a los PMN lo que causa un proceso inflamatorio, cronicamente recluta los monoctos y los macrofagos lo que aumenta mas la inflamacion.
  27. 27Colchicina- alivia el dolor y la inflamacion de la atritis gotosa sin afectar el metabolismo o excrecion de uratos.
    - mecanismo de accion= se une a la tubulina y evita la polimerizacion en los microtubulos inhibiendo la migracion linfocitica y fagocitica.
    - produce diarrea por lo que se sustituye por AINE
  28. 28AINES EN GOTA- inhiben la PG y la fagocitosis de cristales de urato, se usa la indometacina como sustituto mas efectivo de la colchicina.
    - TODOS Los aines se pueden usar para gota MENOS ASA
  29. 29AGENTES URICOSURICOSfarmacos, pacientes deben de tener bastante diuresis para evitar los calculos renales por excrecion de AU y se debe de mantener el Ph de la orina.
    - se dan estos farmacos cuando el paciente tiene una mala excrecion de acido urico en la gota o tambien se dan cuando el alopurinol esta contraindicaco en el paciente
  30. 30Probenecis y sulfipirazonadisminuyen la reserva corporal de urato en el cuerpo por lo que se da en ptes que tienen ataques de gota frecuente, si el paciente tiene mucha cantidad de acido urico no se da porque puede aumentar los calculo renales
    - Mecanismo de accion= actua en los sitios de transporte de aniones del tubulo renal, afectando la reabsorcion del AU en el tubulo proximal.
  31. 31ASAa dosis bajas puede inducir el sistema de transporte del tubulo proximal del AU, de los aniones de este mismo.
    a dosis altas inhibe el sistema de transporte de los aniones de AU funcionando como un uricosidico, pero no se debe de usar en gota, solo en ptes que tienen hiperuricemia.
    - se debe de usar probenecid si el paciente tienen alguna infeccion porque el ASA disminuye el tiempo de la penicilina.
  32. 32ALOPURINOLTRATAMIENTO IDEAL PARA PERIODO INTERCRITICO DE ATAQUES AGUDOS DE GOTA.
    - mecanismo de accion= disminuye la carga total de acido urico por inhibicion de la oxidasa de xantina, este se debe de usar con colchicina o con algun AINE hasta que se normalice el AU y luego ya se puede seguir como monoterapia de alopurinol.
    - se pude usar en lisis tumoral porque libera grandes cantidades de AU por destruccion de celulas cancerigenas
  33. 33FEBUXOSTAT- inhibidor de la oxidasa de xantina no purinico que es mas eficaz que el alopurinol

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FARMA primer parcial Flashcards on AINES, created by Daniela Moreno on 14/08/2019.
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Daniela Moreno
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