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MALFORMACIONES ANORRECTALES
Cards in this deck (12)
- 1AFECCIONES QUIRURGICAS DEL ANO Y EL RECTO MALFORMACIONES ANORRECTALESPARA COMPRENDER EL ESPECTRO DE LAS ANOMALIAS ANORRECTALES SE DEBE TENER EN CUENTA LA RELEVANCIA DEL COMPLEJO ESFINTERIANO, UNA MASA DE FIBRAS MUSCULARES QUE RRODEAN EL RECTO
- 2EMBRIOLOGIA EL INTESTINO CAUDAL EMBRIONARIO SE FORMA TEMPRANAMENTE COMO LA PARTE DEL TUBO INTESTINAL PRIMITIVO QUE SE EXTIENDE HASTA EL PLIEGUE DE LA COLA EN LA SEGUNDA SEMANA DE LA GESTACION.EN ANO IMPERFORADO PUEDE DIVIDIRSE EN LESIONES BAJAS, EN LAS QUE EL RECTO HA DESCENDIDO A TRAVES DEL COMPLEJO ESFINTERIANO, Y LESIONES ALTAS, EN LAS QUE ESTO NO SE HA PRODUCIDO. LA MAYORIA DE LSO PACIENTES CON ANO IMPERFORADO TIENE UNA FISTULA.
- 3EN LOS NIÑOS LAS LESIONES SUELEN MANIFESTARSE CON MANCHAS DE MECONIO EN ALGUNA PARTE DEL PERINEO A LO LARGO DEL SAFE MEDIO. LAS NIÑAS CON LESIONES BAJAS MANIFIESTAN TAMBIEN UN ESPECTRO QUE ABARCA DESDE UN ANO QUE ES SOLO LIGERAMENTE ANTERIOR SOBRE EL CUERPO PERINEAL HASTA UNA FISTULA RECTOVESTIBULAR QUE SE ABRE EN LA MUCOSA HUMEDA DEL INTROITO DISTAL EN EL HIMEN.UN ANO IMPERFORADO ALTO EN UN NIÑO NO TIENE UNA APERTURA APARENTE, PERO SUELE TENER UNA FISTULA EN EL TRACTO URINARIO, YA SEA EN LA URETRA O EN LA VEJIGA
- 4ANOMALIAS ASOCIADAS HAY MUCHAS ANOMALIAS ASOCIADAS CON LAS MALFORMACIONES ANORRECTALES. LAS PRINCIPALES SON ANOMALIAS DE LOS RIÑONES Y DEL TRACTO AURINARIO, JUNTO CON ANOMALIAS DEL SACRO.OTRAS ANOMALIAS ASOCIADAS SON LAS DE TIPO CARDIACO Y LA ATRESIA ESOFAGICA CON O SIN FISTULA TRAQUEOESOFAGICA
- 5MANIFESTACIONES Y DIAGNOSTICO LESIONES BAJAS LAS FORMAS LEVES DE ANO IMPERFORADO SUELEN DENOMINARSE ESTENOSIS ANAL O ANO ECTOPICO ANTERIOR. ES PROBABLE QUE SEAN UN ANO IMPERFORADO CON UNA FISTULA PERINEALAUNQUE LOS SINTOMAS SOBRE TODO ESTREÑIMIENTO SE HAN ATRIBUIDO A UN ANO ECTOPICO ANTERIOR MUCHOS PACIENTES NO TIENEN SINTOMAS.
SI NO SON VARIABLES EL ANO NI LA FISTULA, PUEDE HABER UNA LESION BAJA O UN ANO CUBIERTO. - 6EN UN NIÑO UNA FISTULA PERINEAL PUEDE TENER UN TRAYECTO EN SENTIDO VENTRAL A LO LARGO DEL RAFE A TRAVES DEL ESCROTO HACIA ABAJO, HACIA EL CUERPO DEL PENE. SUELE SER UN TRAYECTO DELGADO CON UN RECTO NORMAL A UNOS POCOS MILIMETROS DE LA PIEL.EN UNA NIÑA, UNA LESION BAJA SE INTRODUCE EN EL VESTIBULO LA MUCOSA HUMEDA FUERA DEL HIMEN, PERO EN EL INTERIOR DEL INTROITO.
- 7LESIONES ALTAS EN UN NIÑO CON UN ANO IMPERFORADO ALTO, EL PERINE SE MUESTRA PLANO. PUEDE HABER EXPULSION DE AIRE O MECONIO POR EL PENE CUANDO LA FISTULA ES ALTA, PENETRANDO EN LA URETRA BULBAR O PROSTATICA O INCLUSO LA VEJIGAEN LAS FISTULAS RECTOBULBOURETRALES, EL MECANISMO ESFINTERIANO ES SATISFACTORIO, EL SACRO PUEDE ESTAR INFRADESARROLLADO Y HAY UN HOYUELO ANAL.
- 8EN LAS FISTULAS RECTOPROSTATICOURETERALES, EL SACRO ESTA MAL DESARROLLADO, EL ESCROTO PUEDE SE FIBIDO Y EL OYUELO ANAL ESTA CERCA DEL ESCROTO. EN LAS FISTULAS RETROVESICULARES, EL MECANISMO ESFINTERIANO ESTA MAL DESARROLLADO Y EL SACRO ES HIPOPLASICO.CLOACA PERSISTENTE.
EN ESTA ANOMALIA PERSISTE EL ESTADO EMBRIOLOGICOEN EL QUE EL RECTOLA URETRA Y LA VAGINA SE COMUNICAN CON UN ORIFICIO COMUN LA CLOACA - 9ATRESIA RECTAL LA ATRESIA RECTAL ES UN DEFECTO INFRECUENTE QUE SE DA EN SOLO EL 1 % DE LAS ANOMALIAS ANORRECTALES. TIENE LAS MIOSMAS CARACTERISTICAS EN AMBOS SEXOS.LAS CARACTERISTICAS SINGULAR DE ESTE DEFECTO ES QUE LOS PACIENTES AFECTADOS TIENEN UN CONDUCTO ANAL Y UN ANO NORMALES. EL FDEFECTO SE DESCUBRE AL MENUDO MIENTRAS SE TOMA LA TEMPERATURA RECTAL.
- 10EVOLUCION LA CAPACIDAD DE LOGRAR LA CONTINENCIA RECTAL DEPENDE DE ELEMENTOS TANTO MOTORES COMO SENSITIVOS. DEBE HABER UN TEJIDO MUSCULAR ADECUADO EN EL COMPLEJO ESFINTERIANO Y UNA UBICACION CORRECTA DEL RECTO EN EL COMPLEJOLOS NIÑOS CON LESIONES ALTAS SOBRE TODO LOS VARONES CON FISTULAS URETERALES RECTOPROSTATICAS Y LAS NIÑAS CON ANOMALIAS CLOACALES.
- 11FISURA ANAL ES UNALACERACION DE LA UNION MUCOCUTANEA DEL ANO. ES UNA LESION ADQUIRIDA DE ETIOLOGIA DESCONOCIDA QUE SE ATRIBUYE SOBRE TODO A UNA DEPOSICION FORZADA DE HECES DURAS, PERO NORMALMENTE SE PRODUCE EN LACTANTES MENORES DE 1 AÑO DE EDADMANIFESTACIONES CLINICAS
HAY ANTECEDENTES DE ESTREÑIMIENTO, CON UNA DEFECACION RECIENTE DOLOROSA, QUE PUEDE CORRESPONDER AL ACONTECIMIENTO CONCRETO DE FORMACION DE LA FISURA TRAS LA EVACUACION DE HECES DURAS - 12HEMORROIDES EN NIÑOS DEBERIA SOSPECHAR HIPERTENCION PORTALMANIFESTACIONES CLINICAS
DEPENDE DE LA LOCALIZACION DE LAS HEMORROIDES. LAS HEMORROIDES EXTERNAS SE PRODUCEN POR DEBAJO DE LA LINEA DENTADA Y SE ASOCIAN A DOLOR Y PRURITO INTENSOS, DEBIDO A MENUDO A TROMBOSIS AGUDA.
LAS INTERNAS SE LOCALIZAN POR ENCIMA DE LA LINEA DENTADA Y SE MANIFIESTAN SOBRE TODO CON HEMORRAGIA, PROLAPSO E INCARCERACION OCACIONAL.
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- Flashcards on MALFORMACIONES ANORRECTALES, created by abel mayorga on 08/01/2020.
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