Flashcards
Hipolipemiantes
Cards in this deck (19)
- 1El colesterol se sintetiza en el hígado....A partir de Acetil-CoA, siendo la HMG-CoA reductasa la primera enzima de la vía, y principal limitante (pasa de Acetil-CoA a mevalonato)
- 2Funciones del colesterol- Componente de membranas celulares
- Precursor de ácidos biliares
- Precursor de hormonas esteroides - 3Principales GRUPOS de fármacos hipolipemiantes- Estatinas
- Resinas
- Ácido nicotínico
- Fibratos - 4Los fármacos mejor tolerados y más efectivos a la hora de tratar la dislipidemia...Estatinas
(Más usado la Atorvastatina) - 5Mecanismo de acción de las estatinasInhiben competitivamente la HMG-CoA reductasa, disminuyendo la síntesis de colesterol hepática
- 61. A mayor concentración de colesterol intracelular.... 2. A mayor síntesis de colesterol...1. Menor velocidad de síntesis de receptores para LDL
2. Menor número de receptores para LDL y mayor número de partículas LDL circulantes, mayor número de triglicéridos y menores niveles de HDL. - 7Otros roles de las estatinas son:- Aumento de la óxido nítrico sintasa endotelial (eNOS)
- Aumento de enzimas Akt
- Mayor diferenciación de celular
- Mayor activación enzimática antioxidante (tiorredoxina)
- Disminución de NADPH oxidasa - 8¿Como influyen los alimentos en las estatinas?- Aumentan la biodisponibilidad de lovastatina
- Reducen la biodisponibilidad de atorvastatina, fluvastatina y pravastatina - 9La estatina con mayor excreción renal y la más potente esAtorvastatina
- 10Estatina que muestra capacidad de reversión de placa de ateromaRosuvastatina
- 11La reacción adversas más importantes de las estatinas es...Rabdomiolisis y aumento del riesgo de rabdomiolisis al interaccionar con otros fármacos (ciclosporina, eritromicina, azoles, fármacos con metabolismo CYP3A4)
- 121. Indicaciones de estatinas 2. Contraindicaciones de estatinas1. Hiperlipemias con concentración elevada de LDL-colesterol, pacientes con hipercolesterolemia secundaria asociada a diabetes. Reducen morbilidad y mortalidad CV.
2. Embarazadas y en periodo de lactancia, niños (solo hipercolesterolemia familiar) - 13Filicol, colestiramina y colestipol son...Resinas fijadoras de Ácidos biliares
- 14Las resinas fijadores de ác. biliares...Aumentan excreción fecal de ác. biliares, promueven conversión de colesterol a ácidos biliares y disminuyen contenido hepático del colesterol
- 15Aumentan la actividad de la lipasa muscular, aumentan lipólisis de TGC y VLDL, disminuyen síntesis de VLDL en hígado y disminuyen la agregación plaquetaria. También atraviesan barrera placentaria y se excretan vía renalDerivados de los ácidos fíbricos: clofibrato, bezafibrato, gemfibrocilo
- 16Derivado de ácido fíbrico que genera litogenicidad biliarClofibrato
- 17Vitamina hidrosoluble del complejo B que reduce la síntesis de TGC mediante inhibición de esterificación de ácidos grasos, reduciendo el LDL.Ácido nicotínico (Niacina)
- 181. Efecto serio y de baja frecuencia al usar Niacina 2. Contraindicación1. Hepatotoxicidad
2. Embarazo y úlcera gastroduodenal - 191. Agente (grupo) mas eficaz al disminuir el LDL-colesterol 2. Agente más eficaz al aumentar el HDL-C 3. Agente/s mas eficace/s a la hora de disminuir los TGC1. Estatinas
2. Niacina
3. Niacina y ácidos fíbricos