Flashcards
Tumores Cutáneos
Cards in this deck (18)
- 1Tumores en la PielMelanoma, Basalioma y Epitelioma
Evitar exposición solar y a rayos UV
Protección - 2MelanomaMelanocitos de la epidermis o bien Mucosa o Coroides 5-10%
Debido a exposición excesiva e intermitente a los rayos UV
3º cutáneo en frecuenta, 1º en muertes
Relación con SI: ID y Regresión
Nodular, de Extensión Superficial, Lentigo Maligno y Lentiginoso Acral - 3Factores de Riesgo de MelanomaHombres Mayores
Antecedentes Familiares
Piel y Etnia clara + Lunares + Pecas
Exposición Solar con Quemaduras
Enfermedad: ID, leucemia, F ID - 4Lunares del Melanoma ABCDEAsimetría
Bordes irregulares
Color variable
Diámetro > 6 o crece rápido
Evolución - 5Tratamiento del MelanomaLocorregional: Cirugía + QT
Sistémicos: QT + IT (Inhibidores de Chekpoints) + Terapia Dirigida - 6Cirugía en MelanomaResección con margen de 1 cm mínimo + Biopsia de Ganglio Centinela
Estadiaje, Recurrencia, SLP, Terapia, Linfadenectomía, Adyuvante - 7RT en MelanomaRadiorresistente, Sensible a +D
Adyuvante con márgenes positivos no resecables
Disminuye la recurrencia en ganglios regionales, no mejora la Supervivencia
Control sintomático de metástasis - 8Primera Actuación con el PacienteEvaluar Paciente + Estado General + Exploración Física
Farmacología Domiciliaria
Antecedentes Familiares Oncológicos y estudio genético
Exploraciones Complementarias: Estadiaje y Enfoque del Tratamiento - 9Escenarios de TratamientoAdyuvante: Tras cirugía, +% de curación
Metástasis: A distancia, paliativo -> Control de síntomas, +supervivencia y calidad de vida - 10Adyuvancia del Melanoma IIIBInterferón: Inducción + Mantenimiento
Terapia Dirigida: BRAF mutado
Inmunoterapia: BRAF no mutado - 11Adyuvancia con Terapia Dirigida Mutación V600 en el gen BRAFDabrafenib + Trametinib
Vemurafenib + Cobimetinib
Inhibidor BRAF + Inhibidor MEK
SLP, Respuesta Objetiva y Supervivencia - 12Adyuvancia con InmunoterapiaIA-Anti PD1
IB-Anti CTLA4
IIB-Anti PD1 + Anti CTLA4
III-1 año Nivolumab + Pembrolizumab
IV- Ipilimumab + Nivolumab + Mantenimiento Nivolumab
Nivolumab (Anti-PD1) es + potente que Ipilimumab (Anti CTLA4) - 13Efectos Tóxicos InmunomediadosGI
Hepático
Piel
Neurológico
Endocrino
Visual
Renal
Hemolítica
- con Corticoides o Anti Inmunidad - 14Terapia del Melanoma MetastásicoDirigida: Dabrafenib + Trametinib /
Vemurafenib + Cobimetinib /
Encorafenib + Rinimetinib
IT: PD 1 - Anti CTLA 4
QT: Carboplatino + Paclitaxel
LDH normal + metástasis < 3 - 15Metástasis Cerebrales en el MelanomaSistémico y multidisciplinar
Compara naturaleza, extensión, estado funcional, comorbilidad, mutación BRAF
Ipilimumab + Nivolumab
Inhibidores BRAK, MEK
Resección + RT
RT holocraneal + Paliativos - 16Carcinoma BasocelularEl + frecuente en Adultos
Invade localmente, no metastatiza -> Recidivas, márgenes amplios
UV, Trauma, Genético, Infección
Cara, cuello, tronco
-Nodular, Morfeiforme, Superficial
Irresecable: -Hedgehog -> Vismodegib - 17Carcinoma EspinocelularQueratinocitos de la epidermis
Destruye y metastatiza por linfático
Hombres, piel y ojos claros > 60
2 + Frecuente
UV, ionizante, quemadura, úlceras, lesiones, tabaco, mal estado dental, IS, VIH
Cirugía + Tópico + Escisión Simple
Escamosas + agresivas que basales
Cirugía micrográfica Mohs + Resección externa + RT
Sistémica: M o avance local sin cirugía o RT - 18Carcinoma de Células de MerkelAgresivo Epitelial y Neuroendocrino
Poliomavirus
Edad, UV, IS, Varón, CyC, infiltración LV
Cirugía (1-2 + centinela)
Linfadenectomía: Ganglios, centinela
RT
Avanzada: RT paliativa + QT (platino-taxano antraciclinas) + IT
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- 3 Medicina Oncología Flashcards on Tumores Cutáneos, created by Isabel T on 24/11/2020.
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- Isabel T
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