Flashcards
Anestesia local
Cards in this deck (38)
- 1Define anestesia localPerdida de sensibilidad en una area circunscrita del cuerpo, a nivel central no se utiliza, sino regional
- 2Cuantos tipos de anestesicos locales tenemos y cual es su funcionamino-esteres y amino-amidas, en ambos su la accion primaria sera inhibir la accion de un nervio periferico
- 3Que pasa si se administra un anestesico local sistematicamente (endovenoso)?Puede afectar las funciones del musculo cardiaco esqueletico y liso, asi como toda la trasaccion de los impulsos en el sistema nervioso central y dentro del sistema especializado de conduccion del corazon
- 4Lugar de accion de los anestesicos localesA nivel de la membrana nerviosa
- 5Como actuan los anestesicos localesinhiben el flujo de sodio actuando sobre los receptores especificos responsables de los cambios en la conductancia de los canales de sodio, especificamente en el canal interno de sodio a nivel de la membrana
- 6Unico anestesico local que se puede adm endovenoso y que efecto tieneLidocaina se puede adm en bolo o continuo, bloquea las fibras de purkinge por lo que su FC disminuira y por eso se puede utilizar para corregir una taquicardia ventricular
- 7Unico anestesico natural y sus propiedadescocaina, es un alcaloide con propiedades vasoconstrictivas
- 8Como actua la cocainaBloquea la recaptacion de noradrenalina en las terminaciones nerviosas motoras simpatico-terminales, producira anestesia y paro de la hemorragia
- 9Cuando empieza a utilizarse la lidocaina y como se utilizaen el 1944 para bloqueo periferico y bloqueo epidural
- 10Unicos anestesicos locales naturales que se utilizan en la actualidadlidocaina y bupivacaina
- 11Constitucion de una membrana nerviosa90% lipido y 10% proteinas
- 12De que dependera la pontencia y duracion de un anestesico localLa potencia dependera de su liposolubilidad y la duracion viene dada por la afinidad proteica
- 13Que debe pasar para que un anestesico loca tenga efectodebe bloquear un numero minimo de 3 nodulos de Ranvier o 3 micras de diametro de una fibra no mielinizada
- 14Diferencia entre fibra mielinizadas y no mielinizadasLas no mielinizadas miden 0.3 micras de diametro y las mielinizadas mas de micras de diametro y el pulso es saltatorio de nodulo a nodulo (ranvier)
- 15Por que las fibras simpaticas al aplicar una anestesia raquidea regional producen vasodilatacion?Son las fibras D y estas son las primeras en bloquearse ademas actuan a nivel venoso por lo que producen vasodilatacion, aumentara la temperatura por aumento de flujo a la parte mas dilatada
- 16Mencione los anestesicos en el grupo de los amino-eteresProcaina, clorprocaina y tetracaina (estan fuera del mercado)
- 17Mencione los anestesicos en el grupo de los amino-amidasLidocaina, bupivacaina, mepivacaina, prilocaina y etidocaina
- 18Como se metabolizan los amino-eteres y los amino-amidasLos amino-eteres se metabolizan a nivel del plasma por la esterasa plasmatica y las amino-amidas a nivel del higado por la enzima microsomal hepatica
- 19Que pasa si el pKa esta cerca del pH del organismosu inicio de accion es mas rapido
- 20Si se requiere de mucha relajacion cual es el tipo de anestesia idealAnestesia subaracnoidea o tambien llamada raquianestesia (es la que se usa para cirugia en cavidad abdominal)
- 21Que tipo de anestesia se utiliza cuando no se requiere mucha relajacionAnestesia epidural (no se usa en cavidad abdominal)
- 22Que tipo de anestesia uso en cirugias por encima de T6Epidural, se puede dar en cualquier segmento de la medula y tiene mayor bloqueo motor
- 23Factores para seleccionar la anestesia ideal1- La duracion de la cirugia
2-El tipo de anestesia regional que se llevara a cabo
3-El tamano, constitucion y el estado general del px incluyendo alteraciones metabolicas - 24Que bloque se utiliza en px con una acidosisNinguno, ningun anestesico prende en medio acido
- 25De que depende la absorcion del anestesicoDel grado de percepcion de cada zona, mientras mas irrigada mas se absorbe, tambien si se le agraga adrenalina producira vasoconstriccion prolongando su duracion
- 26Para que se podria utilizar la adrenalina y donde esta contraindicado su usoSe puede utilizar para parar el sangrado pero esta contraindicado en lugares con poca irrigacion como el pabellon auricular,area nasal etc
- 27Cual es la maxima dosis de un anestesico local para tener efecto de toxicidad5 mg/dl
- 28Si se ingresan 100mg de lidocaina a nivel intercostal, epidural, plexo braquial y plexo cutaneo que concentracion plasmatica tendremos del farmacointercostal 1.5mg, epidural 1 mg, plexo braqquial 0.6mg y plexo cutaneo 0.2mg
- 29V o F, en lugares poco irrigados puedo utilizar una mayor cantidad de lidocainaVerdadero
- 30La adrenalina me permite dar una mayor dosis de lidocaina?Si porque vasoconstrine y el paso al torrente sanguineo es mas lento
- 31Que pasa si aplico a un px un arritmogenico?Tendre que disminuir la dosis
- 32Cual anestesico me puede causar efectos cardiacos sin tener a nivel del SNCBupivacaina, es la mas cardiotoxica, puede causar arritmia ventricular grave incluyendo una fibrilacion ventricular
- 33Efectos toxicos a nivel cardiovascularEn el EKG aumento del intervalo PR y prolongacion del complejo QRS, bradicardia sinusal
- 34Efectos toxicos a nivel SNCTinitus, escalosfrios y convulsiones (tonico-clonicas)
- 35Como manejar una respuesta toxica?Mantenimiento de las vias aereas, las convulsiones con barbituricos, proprofol o una benzodiacepinas, los sintomas persisten mientras tengas >5mg/dl
- 36Recomendaciones cuando vamos a usar grandes cantidades de un anestesico local, 15-20ml1-Aspirar para saber que no estamos en un vaso
2-Administrar lentamente para detectar cualquier sintoma cardiaco o neurologico
3-Utilizar la menor cantidad posible de anestesico para cualquier procedimiento - 37Que efectos tiene una premedicacion con una benzodiacepina como el diazepam 1-2 mg/kgAumenta el umbral toxico en el snc pero no aumental el umbral toxico a nivel cardiovascular
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- Anestesiologia Flashcards on Anestesia local, created by Mario Javier Alv on 08/09/2015.
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- Mario Javier Alv
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