Flashcards
Diuréticos
Cards in this deck (6)
- 1Furosemida, Torasemida y BumetamidaDiuréticos de Asa
Furosemida tiene mucha variabilidad de absorción, luego es difícil poner dosis. Su vida media se prolonga en Insuficiencia renal.
Bumetamida y Torasemida tienen absorción más estable y mayor vida media.
Llegan al tubo por secreción activa y pueden competir con AINES y Ácido úrico. Además en Insuficiencia renal disminuye su disponibilidad.
Bloquean el transportador NKCC 2 (Na, K, 2Cl) y de forma indirecta la absorción de Ca y Mg.
Acción: Diuréticos (elimina agua y electrolitos), aumenta la síntesis de Prostaglandinas (útil VD) y activa sistema Renina-Ang-Aldost (da edema de rebote si los quitas de repente). Esas prostaglandinas generan disminución de precarga gracisa al efecto venodilatador.
Se usan cuando hay edemas, hipertensión y como tto. agudo de hipercalcemia e hiperpotasemia.
RAM: Hipovolemia, hiponatremia, hipopotasemia, alcalosis metabólica, hipocalcemia, hipomagnesemia, gota, edemas de rebote, hiperglucemia, alteración del perfil lipídico, ototoxicidad, alergias y pancreatitis.
Llega un punto que más dosis solo genera más toxicidad y no más efecto. - 2Hidroclorotiazida, Indapamida, ClortalidonaEl primero es tiazida y los otros dos son relacionados.
Son más eficaces que los diuréticos de asa bajando la presión sanguínea en pacientes no edematosos.
Actúan en TCD. Llegan a la luz por filtración y secreción activa.
Eliminación renal excepto indapamida que es hepática.
Bloquean cotransporte Na/Cl.
Efecto: Aumenta eliminación de Na, Cl, H2O, K, H y bicarbonato.
Menos eliminación de Calcio (ideales en osteoporosis+edemas). VD.
LA CLORTALIDONA ES EL PREFERIDO COMO TTO DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL PRIMARIA.
Utiles en hipercalciuria idiopática e Insuficiencia cardiaca con edemas (son 2ª elección).
RAM: Hipovolemia, hiponatremia, hipopotasemia, alcalosis metabólica.
Hiperuricemia, hiperaldosteronismo secundario, inhiben secreción de insulina, alteran el perfil lipídico (INDAPAMIDA Y CLORTALIDONA NO LO PROVOCAN). Reacciones alérgicas y pancreatitis. - 3Espironolactona y EsplerenonaDiuréticos de baja eficacia ahorradores de potasio. Son antagonistas competitivos del receptor de aldosterona.
1 o 2 días en hacer efecto pues hay que esperar a que se agoten las proteínas de la aldosterona.
Su eficacia depende de a que nivel contribuya la aldosterona a retener Na y H2O.
Espironolacotna tiene que volverse metabolito activo Canrenona para funcionar (OJO QUE ES ANTIANDROGÉNICO. SE USA PARA IRSUTISMO)
RAM: Hiperpotasemia, Acidosis metabólica y efecto antiandrogénico.
SE USAN JUNTO A OTROS DIURÉTICOS PARA DISMINUIR EL RIESGO DE HIPOPOTASEMIA Y DE HIPERALDOSTERONISMO SECUNDARIO - 4Triantereno y AmiloridaDiuréticos de baja eficacia ahorradores de potasio. Son de tipo Pseudoantialdosterónicos.
Estos bloquean los canales de Na para evitar que se elimine potasio.
RAM: Hiperpotasemia y acidosis metabólica.
SE USAN JUNTO A OTROS DIURÉTICOS PARA DISMINUIR EL RIESGO DE HIPOPOTASEMIA Y DE HIPERALDOSTERONISMO SECUNDARIO - 5ManitolDiurético de eficacia baja de tipo osmótico.
Impide la absorción de H2O tubular en segmentos permeables (TCP y T.Colectores)
El ultra filtrado se volverá hipotónico luego el sodio no se reabsorbe.
RAM: Hiponatremia, cefaleas y expansión del volumen extracelular.
Tto. del edema cerebral progresivo.
Ojo al efecto rebote al suspenderlo brusco. - 6Acetazolamida y análogosDiuréticos de baja eficacia.
Inhiben la Anhidrasa Carbónica produciendo una alcalosis urinaria y acidosis metabólica por no poder reabsorber el bicarbonato.
Aumenta la eliminación de NA y K.
Tto. de mal de montaña, ya que la acidosis estimula a los centros respiratorios.
BRINZOLAMIDA: Tto. del glaucoma al reducir la producción de humor acuoso.
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- Jefe de Proyectos Farmacia (1er Parcial) Flashcards on Diuréticos, created by Manuel G.A. on 31/10/2021.
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- Manuel G.A.
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