Oftalmología parte 4

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Question Answer
¿Cuál es la segunda causa de ceguera en el mundo? Glaucoma
¿De los casos de glaucoma, cuántos son de ángulo cerrado? Hasta una cuarta parte de todos los casos de glaucoma
Drogas que causan cierre angular agudo: Midriáticos t´picos: atropina, homatropina, ciclopentolato y tropicamina Anticolinérgicos: bromuro de ipratropio Adrenérgicos: fenilefrina, epinefrina, salbutamol Antitusígenos Antidepresivos: imipramina, citalopram, paroxetina, venlafaxina Anticonvulsivantes: topiramato Antihistamínicos: difenhidramina, clorg¿feniramina y loratadina Drogas utilizadas en anestesia general: efedrina, nefopam Derivados del sulfonato acetazolamida, hidroclorotiazida, cotrimoxazol Miscelaneos: toxina botulínica, cabergolina, phendimetrazine
¿Cuáles son los principales factores de riesgo para desarrollar glaucoma de ángulo cerrado? Edad >40 años Sexo femenino Origen étnico de Asia oriental Cristalino grueso Antecedentes familiares de glaucoma Hipermetropía
¿Qué síntomas caracterizan al glaucoma primario de ángulo cerrado? Dolor grave en ojos, dolor de cabeza, náuseas, vómitos, elevación de la PIO (>40 mmHg) y reducción de la agudeza visual
¿Qué debe incluir la exploración oftalmológica de paciente con sospecha de glaucoma de ángulo cerrado? Medición de la PIO, exploración pupilar, refracción, biomicroscopia
¿Qué utilidad tiene la gonioscopia? Permite evaluar la anatomía del ángulo, especificar grado de apertura del ángulo y situarlo en la clasificación de Shaffer, cierre aposicional o cierre permanente sinequial
Hallazgos en la oftalmoscopia directa durante ataque agudo en paciente con glaucoma de ángulo cerrado: Edema de papila y congestión venosa
Método de elección para evaluación de periferia de cámara y ángulo camerular anterior en pacientes con glaucoma de ángulo cerrado: Gonioscopia
Diagnósticos diferenciales de glaucoma de ángulo cerrado: Glaucoma neovascular, cierre angular de causa inflamatoria, síndrome iridocorneal endotelial, efusiones uveal o supracoroides por medicamentos sistémicos, glaucoma maligno post-cirugía láser, cierre angular inducido por el cristalino, desórdenes del desarrollo, quistes o masas en cuerpo ciliar o iris
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