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Flashcards

Par Pat II

ANGIE ALEXANDRA POLOCHE RAMIREZ Medicina Spanish 173 cards

Cards in this deck (173)

  1. 1El mesotelioma maligno se relaciona en el pulmón con? (UR)Pleura
  2. 2El segundo tumor maligno de pulmón mas frecuente es? (UR)Carcinoma de celula pequeña
  3. 3Sobre el fibroadenoma, marque el enunciado correcto (UR)Son tumores poco frecuentes de la mama
  4. 4Son características CLINICAS que se relacionan con el ASMA (MR) Cristales de Charcot-Leyden
     Eosinofilos en el moco bronquial
     Pulmones hiperinsuflados
     Espirales de Curschmann
  5. 5Con respecto al carcinoma ductal infiltrante, marque el enunciado correcto (UR)Correspponde al 85% de los carcinomas de glandula mamaria
  6. 6En un recién nacido: “La aspiración de alimentos con potencial de asfixia o desarrollo de neumonia”, lo hace pensar en? (UR)Fistula traqueo-esofagica
  7. 7Las siguientes fases: 1-Congestion, 2-Hepatizacion roja, 3-Hepatizacion gris y 4-Resolucion. Usted las observa en cual patología? (UR)(UR) Neumonia Bacteriana
  8. 8Hombre de 54 años se presenta en el hospital con varias semanas de rubor facial y diarrea. Los síntomas empezaron de maneras intermintente, pero se están haciendo más constantes. Una recolección de orina de 24 horas revela cifras altas de ácido 5-hidroxiindolacetico (5-HIAA), un metabolito de la serotonina. Una tomografía computarizada de abdomen muestra una masa mesentérica de 2cm en el ileon e imágenes sugestivas de tumores metastasicos en el hígado. ¿Este sujeto tiene síndrome carcinoide maligno?Verdadero
  9. 9A partir de qué tipo de célula surgen los tumores carcinoides?Células neuronales
  10. 10Con respecto al carcinoma lobulillar in situ, marque el enunciado correcto?Se caracteriza histológicamente por ductos deistendidos sin invasión.
  11. 11Aproximadamente que porcentaje de la población mundial tiene una neoplasia maligna25%
  12. 12En la trasposición de grandes vasos, el recién nacido necesita para su supervivencia RESPUESTA:CIV, ductos arteriosos persistentes
  13. 13La anomalía de Epstein está relacionadaVálvula tricúspide
  14. 14El tumor maligno más frecuente del riñón esCarcinoma de células claras
  15. 15Después de un embarazo sin complicaciones, un recién nacido a término parece normal al nacer, pero al día 1 de vidaComunicación interauricular
  16. 16Hombre de 54 años se presenta en el hospital con varias semanas de rubor facial y diarrea.Células neurales
  17. 17Las células en anillo de sello usted la relacionaGástrico
  18. 18El tumor maligno más frecuente del cuello uterinoCarcinoma escamo celular
  19. 19El tumor maligno más frecuente de estómago esAdenocarcinoma
  20. 20La trilogía de fallot, está constituida porCIV, Hipertrofia, acabalgamiento de la aorta
  21. 21El tumor maligno más frecuente de la pleuraMesotelioma
  22. 22El tumor maligno más frecuente del páncreasAdenocarcinoma
  23. 2399. Son patologías que usted vera en su actividad profesional, cual es de tipo inmuneLupus eritematoso sistémico
  24. 24En la hemostasia uno de los siguientes componentes es de vital importancia en las plaquetasFosfolípidos
  25. 25Qué porcentaje del agua corporal, es el líquido intravasular25%
  26. 26La permeabilidad vascular del exudado está determinada porTodos los mencionados
  27. 27En la embolia gaseosa cual cavidad cardiaca se afectaVentrículo derecho
  28. 28La congestión en el hígado es?Centrolobulillar
  29. 29Qué porcentaje del peso corporal es intracelular2/3
  30. 30La consecuencia de la congestión de tipo agudo esNecrosis
  31. 31La hiperemia se debe a vasodilatación de cual tipoArteriolar
  32. 32La ruptura cardiaca es consecuencia deInfarto
  33. 33Cuál de los siguientes elementos no hace parte del proceso hemostáticoLinfocitos
  34. 34La congestión en los pulmones se caracteriza por, exceptoPulmones livianos
  35. 35Son cuadros clínicos que se complican con la trombosis, exceptoenfer diarreica aguda
  36. 36Son causas de hipercoagulabilidad adquirida, exceptoAlcohol
  37. 37Son tipos de embolia, exceptoEmbolia de proteínas
  38. 38Son factores muy importantes en la respuesta infalamtoria durantePh ALCALINO en el sitio afectado
  39. 39Son factores de defensa contras las posibles infecciones.... exceptovia exógena de la coagulación
  40. 40Las células que se afectan en los pacientes con enfermedad granulomatosaSuperoxido
  41. 41¿El carcinoma neuroendocrino se Dx primero y más fuertemente en cual órgano?Apéndice cecal
  42. 42¿El tumor maligno más frecuente del cerebro en adultos es?Glioma
  43. 43¿El tumor maligno más frecuente de la vejiga es?Carcinoma urotelial
  44. 44El tumor maligno mas frecuente del ovario es:Tumor seroso 52% células epiteliales superficiales
  45. 45Son tipos de alteraciones del DNA, relacionadas con la genética del cáncer, exceptoFragmentación
  46. 46El proceso de tumorogenesis es el siguienteInactivación de genes supresores, protooncogenes a oncogenes, inactivación de genes
    reparativos de DNA, inestabilidad genética.
  47. 47El tumor maligno más frecuente de la pleura es:Linforma y el cancer de mama, de pulmon y de ovario
  48. 48Uno de los siguientes tumores se asocia al virus del Epstein BarrLinfoma de Burkitt
  49. 49El tumor maligno más frecuente del esófagoCarcinoma escamocelular
  50. 5072. Son características de la clínica de un síndrome carcinoide todo lo siguiente.Hipotensión arterial
    Sibilancias
    Fibrosis de las válvulas cardiacas
    Diarrea H:
    Roncus
  51. 51La presencia de un epitelio normal en otro epitelio también normal se denomina:Metaplasia
  52. 52Con respecto al carcinoma ductal infiltrante, marque el enunciado correcto:Corresponde al 85% de los carcinomas de glándula mamaria
  53. 53El órgano donde es más frecuente ver un carcinoma endocrino es?Pulmón
    Intestino delgado
  54. 54Los tumores malignos de origen epitelial se denominanCarcinomas
  55. 55Una lesión tumoral bien encapsulado, que crece lentamente, bien diferenciada y que no da metástasis, se denomina:Tumor benigno
  56. 56El tumor maligno más frecuente en mujeres y hombres es:Pulmón
  57. 57La alteración en los genes supresores de tumores es?Deleción
  58. 58Son procesos epigeneticos relacionados con la génesis del cáncer, excepto: Traducción del ADN
     TRASLACION PROTEICA
     GLANDULA MAMARIA
  59. 59El intercambio de nucleótidos de un cromosoma para otro en la genética del cáncer, se denomina?Translocación
  60. 60Es una sustancia importante para el crecimiento de un tumor maligno?Angiopoyetina 2
  61. 61La micotoxina que está asociada con el cáncer de?Hígado
  62. 62Hombre 54 años se presenta en el hospital con varias semanas de rubor facial y diarrea, los síntomas empezaron de manera intermitente pero se están haciendo más constante. Una recolección de orina de 24H revela cifras altas de HIAA un metabolismo de serotonina, una tomografía computarizada del abdomen muestra una masa mesentérica de 2cm en el íleon, e imágenes sugestivas de tumores metástasis en el hígado. A partir de qué tipo de células surgen los tumores carcinoides? Cel. Enterocromafines
     Cel. Neurales
  63. 63Cuál de los siguientes órganos con tumor produce ACTHPulmón
  64. 64Hombre 54 años se presenta en el hospital con varias semanas de rubor facial y diarrea, los síntomas empezaron de manera intermitente pero se están haciendo más constante. Una recolección de orina de 24H revela cifras altas de HIAA un metabolismo de serotonina, una tomografía computarizada del abdomen muestra una masa mesentérica de 2cm en el íleon, e imágenes sugestivas de tumores metastasicos en el hígado. La 5 HIAA es el diagnostico de síndrome carcinoide y está relacionado con cuál de las siguientes sustancias?Serotonina
  65. 65Tumor maligno más frecuente de riñón es?Carcinoma tubular
  66. 6615. Tumor maligno más frecuente de ovario?Cistoadenocarcinoma
  67. 67De los siguientes genes (protooncogenes) uno está relacionado como supresor tumoral:P53
  68. 68Son tumores benignos de la glándula mamaria, seleccione uno o masPapiloma intraductal
    Adenoma
    Fibroadenoma
  69. 69Un tumor de hipófisis (adenoma) produce en dicha glándulaHiperplasia patológica
  70. 70Los protooncogenes pueden activarse mediante, seleccione una o más A:Sobreexpresión
    Mutacion
    Amplificación
  71. 71En un recién nacido: “la aspiración de alimentos con potencial de asfixia o desarrollo de neumonía” lo hace pensar en?Fistula traqueo-esofágica
  72. 72La telomerasa en la células tumorales malignas contribuye aInhibir la apoptosis
  73. 73Son características de los protooncogenes excepto:Codifican síntesis de proteínas para hiperfunción
    celular
  74. 74Diarrea, los síntomas empezaron de manera intermitente pero se están haciendo más constante. Una recolección de orina de 24H revela cifras altas de HIAA un metabolismo de serotonina, una tomografía computarizada del abdomen muestra una masa mesentérica de 2cm en el íleon, e imágenes sugestivas de tumores metástasis en el hígado. Son características de la clínica de un síndrome carcinoide todo lo siguiente, excepto: Estertores
     Salivación excesiva
  75. 75Hombre 54 años se presenta en el hospital con varias semanas de rubor facial y diarrea, los síntomas empezaron de manera intermitente pero se están haciendo más constante. Una recolección de orina de 24H revela cifras altas de HIAA un metabolismo de serotonina, una tomografía computarizada del abdomen muestra una masa mesentérica de 2cm en el íleon, e imágenes sugestivas de tumores metástasis en el hígado. En que sitio y órganos aparecen generalmente los tumores carcinoides.En la capa submucosa de intestino y pulmón
  76. 76Son metástasis de carcinoma gástrico a ovario?Tumor de krukenberg
  77. 77Una mujer de 41 años se despertaba por la noche con “hambre de aire”, cuadro que se repite frecuentemente durante el último año, ella nota que duerme mejor mientras se sienta en la cama. Su péptido natri urético tipo B sérico es > 400 pg/mL (muy alto) ¿Qué enfermedad cardiaca explica mejor su condición?Mixoma atrial
  78. 78Paciente, hombre de 45 años con cuadro clínico de falla cardiaca y nefropatía asociada, se le hace biopsia renal la cual reporta material amorfo birrefringente de color verde, con la coloración de rojo Congo, cual es el diagnostico de este paciente?Amiloidosis
  79. 79¿La edad pico de incidencia para adenocarcinoma gástrico es?60-70 años
  80. 80Un hombre de 64 años acude al hospital para un examen médico sistémico. Se encuentra bien y no tiene molestias físicas. En el interrogatorio sólo se destaca que su padre tuvo cáncer de colón a los 55 años. El examen físico resulta normal. Se le hacen pruebas para detectar cáncer, y se envía al paciente para su hogar para que ambulatoriamente se haga prueba de sangre oculta en heces, y se propaga para una colonoscopia. La prueba de sangre oculta en heces resulta positiva. La colonoscopia revela un adenoma velloso, así como un carcinoma de 2cm. De qué manera se cree que las dos lesiones- adenoma y carcinoma-están relacionadas? Los adenomas representan una lesión precancerosa.
     Los adenomas se relacionan con carcinoma color rectal por medio de alteraciones
    genéticas por pasos-secuencial.
     Se cree que las alteraciones genéticas por pasos, incluso tanto activación de
    oncogén como desactivación de gen supresor tumoral, producen cambios
    fenotípicos que progresan hacia neoplasia.
  81. 81El factor epigenético que sufre el DNA en los CpG islands es?Metilación
  82. 82Son enzimas que transforman los microRNAs en cadenas dobles:Pasha
     Drosha
  83. 83Son las principales actividades de los microRNAs, en las neoplasias malignas, seleccione una o más: Bloquean la traducción de RNAm
     Degradan el RNAm
  84. 84Cual de los siguientes factores, NO es un riesgo para cáncer de colón?Esofagitis
  85. 85El tumor asociado con presencia de hipertensión arterial es?Tumor productor de renina
  86. 86Son procesos epigenéticos relacionados con la génesis del cáncer: Metilación del DNA
     Remodelación de cromatina
     Micro RNAs
     Traducción de DNA
     Traslación proteica
  87. 87El “granuloma” se caracteriza por la presencia de?Monocitos
  88. 88Con respecto al tumor filoides (phyllodes) marque el enunciado verdaderoMayor incidencia a los 5 años
  89. 89Con respecto a los pólipos endometriales, marque el enunciado correctoAsociados al carcinoma de tipo endometrioide
  90. 90Con respecto al carcinoma de cuello uterino (cérvix) marque el enunciado correctoEstá asociada con la infección por algunos tipos de virus del papiloma humano
  91. 91¿Cuál es el mecanismo más frecuente de la desactivación de un oncogén en humanos?Alteración somática
  92. 92Son características de la biología celular del cáncer, seleccione una o más: Es un tejido que prolifera continuamente
     Es un tejido capaz de evadir los estímulos de inhibición del crecimiento
     Es un tejido capaz de producir angiogénesis ilimitada
  93. 93Cuál de los siguientes virus, es factor de riesgo para cáncer, seleccione una o más.Hepatitis B
    Hepatitis C
  94. 94Con respecto a los leiomiomas (musculo liso), marque el enunciado correctoSon los tumores más comunes del tracto genital femenino
  95. 95Son los principales factores que regulan el ciclo celular para así evitar la síntesis proteica anómala Ciclinas
     Kinasas
  96. 96En la muerte celular se presenta especialmente daño en las siguientes estructurasDNA
  97. 97El segundo tumor maligno más frecuente de la glándula tiroides esCarcinoma folicular
  98. 98El objetivo del tx con quimioterapia en la epigenética del cáncer, se relaciona con todo lo siguiente: Disminución de la proliferación celular.
     Disminución de la respuesta metastásica
     Lisis del DNA tumoral
     Aumentar la respuesta inmune
  99. 99Son características muy importantes de los protooncogenes, seleccione una o más de una: Codifican receptores para factores de crecimiento
     Codifican para factores de crecimiento
  100. 100El tumor maligno más frecuente del pulmón, en una mujer no fumadora es?Adenocarcinoma periférico
  101. 101El tumor primario más frecuente en el corazón es?Mixoma en aurícula izquierda
  102. 102Son los tumores más frecuentes relacionados con la glándula pineal:Tumores germinales
  103. 103¿Son formas de diseminación de un tumor maligno? Linfática
     Vascular
  104. 104Un hombre de 50 años se presenta después de un breve episodio de dolor en la pared torácica. Un ECG y pruebas de enzimas cardíacas no revelan anomalías. Una Rx de tórax rutinaria revela solamente una sola lesión de 2cm en el lóbulo inferior derecho del pulmón. El hombre es programado para Cx y la lesión es retirada. El informe de patología describe la masa como un nódulo desorganizado de cartílago, sin rasgos celulares de malignidad. ¿Cuál es el Dx para esta lesión?Harmatoma- Adenocondroma
  105. 105Son cambios fenotípicos en la progresión de una neoplasia maligna, seleccione una o más de una: Proliferación celular aumentada
     Metástasis
  106. 106En que sitio y órgano aparecen generalmente los tumores carcinoides?En la capa submucosa de intestino y pulmón
  107. 107Sobre el fibroadenoma, marque el enunciado correcto (UR)Leche
  108. 108Es un diagnostico importante, que usted debe tener en cuenta con el mesotelioma maligno de la pleura:Tumor fibroso solitario
  109. 109Son carcinomas asociados ocasionalmente a la radiación ionizanteMelanoma en piel
  110. 110Un tumor benigno del cerebro que puede producir un síndrome convulsivo es?Meningioma
  111. 111El tumor maligno más frecuente del pulmón en hombre fumador esCarcinoma escamocelular
  112. 112Es un tumor de la infancia asociado con el ojoRetinoblastoma
  113. 113Con respecto a las patologías ligadas al cromosoma x seleccione una o mas de una la presentación clínica de la distrofia muscular de becker puede seguir un
    curso indistinguible con la distrofia muscular de duchenne
     esta la distrofia muscular de duchenne y la distrifia muscular de becker
  114. 114Con respecto a la hemocromatosis hereditaria seleccione una las manifestaciones incluyen: diabetes mellitus debido a la fibrosis pancreática,
    cirrosis del hígado y miocardiopatía restrictiva
  115. 115El objetivo del tratamiento con quimioterapia en la epigenetica del cáncer, se relaciona con todolo siguiente:Disminución de la proliferación celular
  116. 116En que sitio y órganos aparecen generalmente los Tumores carcinoides?En la capa submucosa de intestino y pulmón
  117. 117Con respecto a los polipos endometriales, marque el enunciado correcto?Hay una inapropiada reacción endometrial a estrógeno
  118. 118Una mujer de 40 años se presenta para la evaluación de una masa en la mama izq. Tiene antecedentes familiares muy positivos; su madre y una hermana mayor han tenido cáncer mamario. En el ex. físico muestra una masa de 2 cm en la mama izq, cuadrante supero- externo. Una biopsia reporta un carcinoma ductal infiltrante. El tumor es positivo para receptores de estrógenos y HER2. La positividad de los receptores tumorales que indica?hay terapias específicas que se dirigen a los receptores presentes en el cáncer mamario
     la terapia anti estrógenos se ha empleado durante mucho tiempo con éxito en
    pacientes concáncer mamario positivo para receptores de estrógeno
     la cantidad de exposición a estrógenos se correlaciona con el riesgo de
    cáncermamario
     reciente, se usan ac que se dirigen al receptor de HER2
  119. 119Un hombre de 40 años tuvo un resultado positivo en una prueba de sangre oculta en heces con guayacol que se llevó a cabo durante el transcurso de una exploración física programada. Se realiza una colonoscopia y se encuentra una masa pediculada delimitada de 0,9 cm de diámetro con un tallo corto en la parte superior del recto. ¿Cuál de los siguientes términos es el que mejor describe esta lesión?Adenoma
  120. 120Una mujer de 32 años refiere dolor pélvico sordo de 2 meses de evolución. La exploración física revela una masa anexial derecha. La ecografía abdominal muestrauna masa quística ovárica de 7,5 cm de diámetro. Se realiza una extirpación quirúrgica de la masa. Su superficie es lisa y no presenta adherencias con las estructuras pélvicas circundantes. Macroscópicamente, la masa quística está llena de pelos. Microscópicamente, se identifica epitelio escamoso, epitelio glandular cilíndrico alto, cartílago y tejido conjuntivo fibroso, que recuerdan a los equivalentes tisulares normales. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos es el más probable?Teratoma
  121. 121Un hombre de 62 años ha presentado varios episodios de hematuria durante la semana previa. Refiere consumo de 48 cajetillas de tabaco-año. En la exploración física no se encuentran alteraciones. En el análisis de orina se encuentra una hematuria 4+, y la citología de orina revela presencia de células atípicas. Se realiza una cistoscopia, que identifica una masa sésil de 4 cm de diámetro con una superficie nodular ulcerada en la cúpula vesical. ¿Cuál de los siguientes términos es el que mejor describe esta Lesión?Carcinoma
  122. 122Una mujer de 23 años se ha notado un nódulo en la piel de la parte superior del tórax. Dice que lo tiene desde hace muchos años y no ha observado cambios de tamaño. Se extirpa, y el aspecto microscópico es el que muestra la figura. ¿Con cuál de las siguientes neoplasias es más probable que se corresponda esta lesión?Hemangioma
  123. 123Una mujer de 50 años se somete a una colonoscopia de cribado como parte de una revisión de salud habitual. Se reconoce un pólipo pediculado aislado de 1 cm en el sigmo. El estudio histológico del pólipo extirpado muestra glándulas bien diferenciadas, sin infiltración del tallo. ¿Cuál de las siguientes pruebas de investigación permitirá distinguir con mayor fiabilidad si el pólipo es una hiperplasia de la mucosa del colon o un adenoma tubular?Marcadores moleculares de clonalidad
  124. 124Una mujer de 39 años se sometió a una revisión de salud de rutina por primera vez desde hacía muchos años. Se obtuvo una citología cervicovaginal y el resultado fue anómalo. En la exploración pélvica se identificó una lesión rojiza, ligeramente sobreelevada de 1 cm en la parte anterior del ectocérvix en la posición horaria de las 2, que se resecó y remitió para estudio histológico. La figura muestra el aspecto histológico con mediano aumento de esta lesión. ¿Cuál de los siguientes datos es el más característico del proceso que afecta a esta paciente?Ausencia de recaídas tras la resección local
  125. 125Una mujer de 53 años refiere malestar progresivamente mayor. En la exploración nose encuentran alteraciones, pero el resultado de la prueba de sangre oculta en heces con guayacol es positivo. La concentración de hemoglobina es 7,9 g/dl. Se somete a una colonoscopia, que identifica una masa sésil de 3 cm en el ciego. La biopsia de la masa revela un adenocarcinoma moderadamente diferenciado limitado a la mucosa. La TC abdominal no identifica linfoadenopatías ni lesiones hepáticas. Ante esta información, ¿cuál de las siguientes actitudes es la mejor?Resecar el tumor y algo de tejido normal circundante
  126. 126Una mujer de 57 años refiere una sensación de inflamación progresivamente mayor en el cuello, además de una pérdida de 3 kg de peso en los últimos 3 meses. En la exploración física se identifica un área fija y firme de 3 × 5 cm en el lado derecho del cuello. La TC muestra una masa sólida infiltrante en la región del lóbulo tiroideo derecho. Se biopsia la masa, y su aspecto microscópico es el que se observa en la figura. Todas las áreas del Tumor muestran una morfología parecida. ¿Cuál de los siguientes términos es el que mejor describe esta neoplasia?Anaplásica
  127. 127La citología cervicovaginal obtenida durante la revisión de salud habitual de unamujer de 29 años resulta anómala. La paciente no refiere síntomas. Tiene antecedentes de múltiples parejas sexuales. Se obtienen biopsias del cérvix, cuyo aspecto microscópico muestra la figura. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos es el másprobable?Carcinoma epidermoide
  128. 128Una mujer de 44 años nota masas indoloras en la axila, que no estaban presentes el mes previo. En la exploración se identifican linfoadenopatías axilares derechas. Los ganglios son indoloros pero firmes. ¿Cuál de las siguientes lesiones es más probableque se encuentre en la mama derecha de la paciente?Carcinoma lobulillar infiltrante
  129. 129Una mujer de 69 años refiere malestar progresivo con pérdida de 10 kg de peso durante el último año. Fallece por una tromboembolia pulmonar masiva. En la figura se muestra el Aspecto macroscópico del hígado en la autopsia. ¿Cuál de los siguientes términos describe mejor las lesiones presentes en el hígado?Adenocarcinoma metastásico
  130. 130Un hombre de 66 años con tos crónica presenta un episodio de hemoptisis. En la exploración física no se encuentran alteraciones. La radiografía de tórax muestra una masa de 6 cm en el pulmón derecho. La citología de esputo revela células escamosas neoplásicas. ¿Dónde es más probable que se encuentren metástasis originadas en su lesión pulmonar?Ganglios linfáticos hiliares
  131. 131Se realiza un estudio epidemiológico sobre las muertes por cáncer durante la segunda mitad del siglo xx. El número de muertes por un tipo concreto de cáncer ha disminuido en los países desarrollados, a pesar de la falta de programas de cribado y prevención generalizados. ¿Cuál de las siguientes neoplasias es más probable que se identifique en este estudio?Adenocarcinoma gástrico
  132. 132Se realiza un estudio epidemiológico sobre las muertes por cáncer durante la segunda mitad del siglo xx. El número de muertes por un tipo concreto de cáncer ha aumentado de forma notable en los países desarrollados. Más del 30% de las muertes por cáncer entre los hombres y más del 24% de las producidas por cáncer entre las mujeres se debieron a este tumor en 1998. En algunos países, las estrategias de prevención redujeron la mortalidad por este cáncer. ¿Cuál de las siguientes neoplasias es más probable que se identifique en este estudio?Carcinoma broncógeno
  133. 133Un estudio epidemiológico analiza los beneficios para la salud de las técnicas de cribado del cáncer en personas mayores de 50 años. ¿Cuál de las siguientes herramientas de cribado empleadas para el diagnóstico es la que puede reducir en mayor medida las muertes por cáncer en Europa yNorteamérica?MAMOGRAFIA
  134. 134Una mujer de 38 años presenta distensión abdominal, que ha ido empeorando en las últimas 6 semanas. La TC abdominal muestra una obstrucción intestinal causada poruna masa de 6 cm en el yeyuno. En la laparotomía se reseca una porción de intestino delgado. El análisis mediante citometría de flujo de una parte del tumor revela una población clonar de linfocitos B con una fase S elevada. ¿Cuál es la translocación con activación de oncogenes nucleares que se puede encontrar con mayor probabilidad en este tumor?C MYB
  135. 135Una mujer de 54 años se nota un bulto en la mama derecha. En la exploración física se encuentra una masa de 2 cm fija a los tejidos subyacentes por debajo de la aréola yse palpan tres ganglios firmes no dolorosos en la axila derecha. No refiere antecedentes familiares de cáncer. Se procede a una biopsia escisional de mama, y el estudio microscópico muestra las imágenes que se recogen en la figura. En los 6 meses siguientes, la paciente presenta más ganglios aumentados de tamaño, y la TC muestra nódulos en el pulmón, el hígado y el encéfalo. ¿Cuál de las siguientes alteraciones moleculares es más probable que se encuentre en las células de estecarcinoma?Amplificación del gen ERBB2 (HER2)
  136. 136La madre de un niño de 5 años observa un aumento del perímetro abdominal desu hijo durante los últimos 6 meses. En la exploración física se identifica una masa abdominal mal Delimitada. La TC abdominal revela una masa de 9 cm en la región de la glándula suprarrenal derecha. Se extirpa la masa y el estudio microscópico muestra células hipercromáticas primitivas. El análisis citogenética de las células tumorales muestra múltiples dobles diminutos y regiones de tinción homogénea. ¿Cuál de los siguientes genes es más probable que haya sufrido alteraciones para ocasionar estos hallazgos?F N-MYC (gen de factor de transcripción
  137. 137Un estudio epidemiológico analiza las posibles alteraciones morfológicas y moleculares que pueden contribuir al desarrollo de cánceres en una población. Los datos analizados de las lesiones de colon resecadas muestran cambios sugestivos de la evolución de un adenoma de colon esporádico a carcinoma infiltrante. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es la que mejor describe el mecanismo que produce estos cambios que culminan en tumores malignos de colon?Acumulación escalonada de múltiples mutaciones en protooncogenes y genes
    supresores de tumores
  138. 138Una mujer de 61 años ha percibido una sensación de pesadez en la pelvis durante los últimos 6 meses. En la exploración física se encuentra una masa palpable e indolora en la parte inferior del abdomen. La ecografía abdominal identifica una masa sólida de12 cm en la pared uterina. Se realiza una histerectomía total abdominal. La masa se corresponde, microscópicamente, con un leiomiosarcoma bien diferenciado. Un año después, la radiografía de tórax muestra un nódulo de 4 cm en la parte inferior del pulmón derecho. El estudio citológico del material obtenido mediante punción-aspiración con aguja fina de dicho nódulo revela un sarcoma poco diferenciado. Entre los antecedentes de la paciente se encuentra haber sido fumadora durante la mayor parte de su vida adulta. ¿Cuál de los siguientes mecanismos es el que mejor explica estos hallazgos?Metástasis de un subclón invasivo de tumor
  139. 139Una mujer de 70 refería antecedentes de pérdida de 4 kg de peso e ictericia generalizada progresiva de 4 meses de evolución. En la exploración física muestra hipersensibilidad en la parte media del epigastrio a la palpación. La TC abdominal muestra una masa de 5 cm en la cabeza del páncreas. Se realiza una punción aspiración con aguja fina de la masa. En el análisis bioquímico, las células neoplásicas muestran una actividad continuada de las Cinasas citoplásmicas. ¿Cuál de los siguientes genes es más probable que esté implicado en este proceso?D RAS
  140. 140Un hombre de 22 años presenta una lesión pigmentada y sobre elevada en el antebrazo, que ha aumentado de tamaño y muestra mayor irregularidad de color desde hace 4 meses. La exploración física identifica una lesión pardo-negruzca asimétrica de0,5 × 1,2 cm y con límites irregulares. La biopsia escisional muestra agregados de células pigmentadas pleomorfas, que se extienden hacia la dermis reticular. Los antecedentes familiares del paciente indican que una tía materna falleció por un tumor parecido y que su abuelo se tuvo que someter a la enucleación del ojo izquierdo por una masa retiniana de color «marrón oscuro». ¿Cuál de los siguientes genes es más probable que haya sufrido las mutaciones causantes de los hallazgos en esta familia?p16 (inhibición del ciclo celular)
  141. 141Una niña de 3 años presenta dificultades visuales en el ojo derecho. En la exploración física destaca una leucocoria en el ojo derecho, compatible con la presencia de una masa en la cámara posterior. La RM muestra una masa que casi llena por completo el globo. Se realiza una enucleación del ojo derecho de la niña. El análisis molecular de las células neoplásicas indica ausencia de las dos copias de un gen que participa en el control del ciclo celular. ¿Cuál de los siguientes genes es más probable que haya sufrido mutaciones en esta neoplasia?G RB
  142. 142Un hombre de 76 años refiere dolor abdominal de 1 año de evolución. En la exploración física se identifica una masa epigástrica. La TC abdominal muestra una masa de 10 cm en el cuerpo pancreático. La punción-aspiración con aguja fina de la masa revela un adenocarcinoma moderadamente diferenciado. El análisis de mutaciones en las células de este carcinoma muestra inactivación de un inhibidor de la cinasa dependiente de la ciclina, con pérdida de la supresión del crecimiento. ¿Cuál de los siguientes genes controla la vía reguladora cuya alteración es más probable en el carcinoma de este paciente?E TGF-β
  143. 143Un hombre de 55 años ha presentado hemoptisis y tos progresiva durante el último mes. En la exploración física se auscultan sibilancias en el pulmón derecho posterior. La radiografía de tórax revela una masa perihiliar derecha de 6 cm. Se realiza una punción- aspiración con aguja fina, cuya morfología corresponde a un carcinoma broncógeno de células no pequeñas. El análisis molecular de las células neoplásicas identifica una mutación del gen p53. ¿Cuál de los siguientes mecanismos es el responsable más probable de la transformación neoplásica?Pérdida de la detención del ciclo celular
  144. 144Un hombre de 26 años con antecedentes familiares de carcinoma de colon se somete a una colonoscopia de control, en la que se identifican cientos de pólipos en el colon y dos áreas ulceradas focales de 0,5 cm. La biopsia de la úlcera muestra glándulas de morfología irregular, que han atravesado la capa muscular. ¿Cuál de las siguientes alteraciones moleculares parece producirse en fases muy precoces de la evolución de este proceso patológico del colon?Activación de la vía de transmisión de señales WNT
  145. 145Un hombre de 63 años presenta tos con hemoptisis de 10 días de evolución. Refiere antecedentes de tabaquismo con un consumo de 65 cajetillas-año. La TC torácica muestra una masa hiliar derecha de 5 cm. Se realiza una broncoscopia, y las muestras de biopsia pulmonar revelan un carcinoma anaplásico de células pequeñas pulmonar. Entre los antecedentes familiares seencuentran tres familiares maternos de primer grado que sufrieron una leucemia, un sarcoma y un carcinoma antes de los 40 años de edad. ¿Cuál de los siguientes productos génicos es más probable que se haya alterado por una mutación para dar lugar a estos hallazgos?p53 (respuesta a los daños del ADN)
  146. 146Un hombre de 30 años refiere antecedentes de nódulos cutáneos benignos, cuyo número ha aumentado durante los últimos 15 años. En la exploración física, los nódulos subcutáneos, firmes e indoloros, miden un promedio de 0,5-1 cm. Una exploración más detallada muestra también numerosas máculas cutáneas pardas claras y planas de 1-5 cm de diámetro. La exploración oftalmoscopia revela nódulos hamartomatosos en el iris. La biopsia de uno de los nódulos cutáneos demuestra que está anclado a un nervio periférico. ¿Cuál de las siguientes alteraciones moleculares es más probable en relación con esta presentación clínica?Activación persistente del gen RAS
  147. 147Un hombre de 53 años diagnosticado de cáncer de boca y tratado con quimioterapia y radioterapia hace 1 año se somete a una tomografía por emisión de positrones (PET) cervical y se observa un solo foco de captación aumentada. Se reseca este foco y se confirma mediante estudio microscópico que es una metástasis. El análisis molecular de este tumor muestra mutaciones de los genes p53, PTEN y c-MYC. ¿Cuál de las siguientes vías metabólicas es la que con más probabilidad está regulada al alza para permitir la supervivencia y proliferación de las células de este tumor?Glucólisis anaeróbica
  148. 14829 Un hombre de 49 años presenta un bulto próximo al hombro derecho, que ha ido creciendo durante los últimos 8 meses. En la exploración física se palpa una masa firme e indolora de 4 cm en la región supraclavicular derecha. Se extirpa dicha masa, y el estudio microscópico revela una neoplasia linfoide. El análisis del cariotipo de las células muestra una translocación cromosómica t(14;18), que coloca el gen de la cadena pesada de la inmunoglobulina al lado de otro gen. ¿Cuál de los siguientes genes es más probable que se Active por esta translocación?BCL2 (gen antiapoptósico)
  149. 149Un hombre de 40 años refiere un número cada vez mayor de tumoraciones en la ingle y la axila desde hace 5 meses. En la exploración física se identifican linfoadenomegalias no dolorosas generalizadas con hepatoesplenomegalia. La biopsia de un ganglio inguinal muestra un tumor maligno de células linfoides pequeñas y bien diferenciadas. La inmunotinción de las células tumorales con el anticuerpo frente a BCL2 es positiva en los núcleos de las células leucocíticas. ¿Cuál de los siguientes mecanismos es elmás probable responsable de esta neoplasia linfoide?Reducción de la apoptosis
  150. 150En un experimento, las células de neoplasias humanas malignas obtenidas mediante explantación se siguen replicando en un medio de cultivo tisular. Esto permite obtener líneas de células tumorales «inmortales», que resultan extremadamente útiles para estudiar la biología de los tumores y las respuestas a las distintas modalidades terapéuticas. ¿La activación de cuál de los siguientes componentes moleculares es más probable que dote a estas células tumorales de una capacidad de replicación ilimitada in vivo e in Vitro?Telomerasa
  151. 151Un hombre de 60 años refiere un nódulo cervical, que ha aumentado de tamaño con rapidez durante los últimos 2 meses. En la exploración física se identifica una masa de 10 cm firme e indolora en la parte posterolateral izquierda del cuello, que parece corresponder a ganglios cervicales fusionados. Se observa también una hepatoesplenomegalia. La TC craneal muestra una masa en el anillo de Waldeyer cerca de la faringe. Se realiza una biopsia de la masa cervical, y el estudio histológico revela células linfoides anómalas con numerosas mitosis y muchos núcleos apoptósicos. Recibe tratamiento con un cóctel de fármacos quimioterápicos que actúan sobre el ciclo celular. Durante el mes siguiente se observa una reducción espectacular del tamaño de las masas cervical y bucal. Según esta historia y la respuesta al tratamiento, ¿cuál de las siguientes características es más probable que tengan las células tumorales?Elevada fracción de crecimiento
  152. 152Un hombre de 30 años presenta un feocromocitoma de la glándula suprarrenal izquierda; uno de sus hermanos sufrió un hemangioblastoma cerebeloso. Se realiza una suprarrenalectomía, y el estudio histológico revela una extensa vascularización de la neoplasia. El análisis de mutaciones de las células neoplásicas muestra que las dos copias de los alelos de un gen se han perdido, de forma que una proteína que se une al factor inducible por la hipoxia 1 no está ya ubicuitinado y se transloca al núcleo y activa la transcripción de VEGF. ¿Cuál de los siguientes genes es el más probable que esté mutado en este paciente?G VHL
  153. 153Una mujer de 48 años se nota un bulto en la mama izquierda. En la exploración física se reconoce una masa firme inmóvil de 2 cm en el cuadrante superior externo de la mama izquierda. Además, existen ganglios firmes aumentados de tamaño e indoloros en la axila ipsolateral. Se realiza una punción-aspiración con aguja fina y el resultado es compatible con un carcinoma. La paciente se somete a una tumorectomía con disección de los ganglios axilares y se encuentra carcinoma en dos de los ocho ganglios axilares resecados. ¿La menor expresión de cuál de las siguientes moléculas por las células tumorales es más probable que cause las metástasis ganglionares?E-cadherina
  154. 154Una mujer de 55 años ha notado un bulto en la mama izquierda, cuyo tamaño ha aumentado durante el último año. Se palpa una masa irregular y dura de 5 cm fija a la pared torácica subyacente en la mama izquierda. Además, se encuentran linfoadenopatías axilares izquierdas indoloras. No hay hepatoesplenomegalia. La TC muestra múltiples nódulos pulmonares bilaterales en «perdigonada». Se realiza una biopsia de la mama izquierda, cuyo estudio microscópico muestra un carcinoma ductal infiltrante de alto grado. ¿Cuál de las siguientes características es más probable que se relacione con el aspecto de los nódulos pulmonares?Quimiocinas pulmonares que se unen a los receptores de quimiocinas de las células del carcinoma
  155. 155Se realiza un estudio de pólipos de colon. Se comparan las células malignas localizadas en el pólipo con las que muestran infiltración del tallo. El análisis molecular revela una regulación al alza de determinadas moléculas en las células malignas infiltrantes. Las lesiones infiltrantes tienen más probabilidad de asociarse a metástasis linfáticas. ¿Cuál de los siguientes marcadores es más probable que aumente su expresión en las células epiteliales malignas infiltrantes?CD44
  156. 156En un ensayo clínico se trata a pacientes diagnosticados de melanoma mediante la infusión de linfocitos T CD8+ autólogos cultivados in vitro. Se sabe que estos linfocitos T CD8+ destruyen células del melanoma pero no células normales. ¿Cuál de los siguientes antígenos diana en las células tumorales es más probable que reconozcan estos linfocitos T CD8+?Moléculas del CPH de clase I con un péptido de las células del melanoma
  157. 157Un experimento con células de carcinoma cultivadas estudia los efectos de vigilancia antitumoral del sistema inmunitario innato. Estas células de carcinoma noexpresan antígenos del CPH de clase I. Sin embargo, se observa que las células del carcinoma se lisan cuando se activa una célula inmunitaria mediante la incorporación al cultivo de IL-2. ¿Cuál de las siguientes células inmunitarias es más probable que actúe de este modo?Linfocito NK
  158. 158Un estudio de investigación revisa las células almacenadas de pacientes de entre 30 y 50 años de edad con cáncer de colon derecho que tenían múltiples pólipos. Habitualmente, estos pacientes desarrollan lesiones malignas múltiples en el colon en la mediana edad. El análisis molecular de las células de estas lesiones identifica cambios en los genes hPMS1, hPMS2 y hMLH1. ¿Cuál de los siguientes principios de la carcinogénica es el mejor ilustrado en este estudio?La incapacidad de reparar el ADN es carcinógena
  159. 159Una niña de 12 años y un niño de 14 han desarrollado nódulos cutáneos, principalmente en las regiones expuestas al sol de la piel durante los últimos 5 años,pero sus otros seis hermanos no. En la exploración física ambos niños tienen una talla y un peso adecuados. Las lesiones cutáneas son nódulos maculopapulares de 1-3 cm, de eritematosos a pardos y con áreas de ulceración. El análisis microscópico de una de estas lesiones cutáneas muestra un carcinoma epidermoide. Los niños no refieren antecedentes de infecciones de repetición, y los padres y familiares no están afectados. ¿Cuál de los siguientes mecanismos es más probable que produzca neoplasias en estos niños?Incapacidad de reparación del ADN mediante la escisión de nucleótidos
  160. 160Una mujer de 26 años se nota un bulto en la mama izquierda. En la exploración física presenta una masa irregular y firme de 2 cm en el cuadrante superointerno mamario. No se detectan adenopatías axilares. La punción-aspiración con aguja fina de la masa muestra células ductales anaplásicas. La hermana de 30 años de la paciente ha sido diagnosticada recientemente de un carcinoma de ovario, y hace 3 años una tía materna fue diagnosticada de carcinoma ductal de mama y se sometió a una mastectomía. ¿Cuál de los siguientes genes es más probable que esté mutado en esta familia?BRCA1 (gen de reparación del ADN)
  161. 161En un estudio sobre pacientes con linfoma no hodgkiniano de linfocitos B se encuentra que un gen nuclear se transcribe de forma activa a ARNm y se transporta al citoplasma de la célula. Este ARNm se traduce en una proteína, con regulación al alza de BCL2. En un grupo control sin linfoma, no se produce esta traducción del ARNm. ¿Cómo es más probable que suceda el silenciamiento del ARNm de este gen activoUnión a miARN
  162. 162Un estudio sobre pacientes tratados con protocolos de quimioterapia por cáncer demuestra que el 10% de ellos desarrollaron posteriormente un segundo tumor, una incidencia muy superior a la encontrada en un grupo control sin tratamiento quimioterápico. Estos protocolos de quimioterapia incluyeron el alquilanteciclofosfamida. ¿Cuál de los siguientes mecanismos es más probable que produzca carcinogenia en estos pacientes oncológicos tratados?Daño directo del ADN
  163. 163Un hombre de 51 años trabaja en una fábrica de tubos de plástico y refiere pérdida de peso, náuseas y vómitos de 4 meses de evolución. En la exploración física se encuentran hipersensibilidad en el cuadrante superior derecho del abdomen y aumento de Tamaño del hígado. Los hallazgos de laboratorio son concentraciones de fosfatasa alcalina sérica de 405 U/l; de AST de 45 U/l; de ALT de 30 U/l, y de bilirrubina total de 0,9 mg/dl. La Ecografía abdominal pone de manifiesto una masa de 12 cm en el lóbulo hepático derecho. Se realiza una biopsia hepática, y el estudio histológico muestra una neoplasia maligna de las células endoteliales. ¿A cuál de los siguientes agentes es más probable que se haya expuesto este paciente?Cloruro de vinilo
  164. 164Una mujer de 56 años refiere un sangrado vaginal de 1 semana de evolución. La última regla la tuvo hace 10 años. En la exploración física se palpa una masa en la parte inferior del abdomen. Se realiza una biopsia endometrial, que muestra un carcinoma endometrial. La TC abdominal revela una masa de 6 cm en el ovario izquierdo. Se procede a una histerectomía abdominal total, y el estudio microscópico muestra que la masa ovárica es un tumor de células de la teca granulosa, con producción de estrógenos. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es la que mejor describe la relación entre estas dos neoplasias?Promoción de la carcinogénica
  165. 165Una mujer de 23 años, que trabaja como secretaria para una empresa financiera en Kiev, se ha notado un nódulo palpable en la parte lateral del cuello durante los últimos 3 meses. En la exploración física se identifica un nódulo firme indoloro de 2 cm en el lóbulo tiroideo derecho. La secuenciación del ADN obtenido de dicho nódulo muestra un reordenamiento del gen RET. Ninguno de sus familiares está afectado por este trastorno. ¿Cuál de los siguientes datos se consideraría más importante en los antecedentes médicos de esta mujer?Exposición a la radiación en la infancia
  166. 16651 Un hombre de 42 años se encuentra preocupado por un lunar muy pigmentado en el dorso de la mano. La lesión ha crecido y sangrado durante el mes previo. En la exploración física se observa una lesión intensamente pigmentada y ligeramente sobre elevada de 1,2 cm en el dorso de la mano derecha. Se extirpa la lesión por completo. Su aspecto histológico se muestra en la imagen. ¿Cuál de los siguientes factores se asocia al máximo riesgo de desarrollar esta neoplasia?Radiación ultravioleta
  167. 167Una mujer de 33 años con múltiples parejas sexuales refiere sangrado y secreción vaginal desde hace 5 días. En la exploración se encuentra afebril. La exploración pélvica revela una lesión ulcerada localizada en la unión escamocilíndrica del cérvix uterino. Se realiza una biopsia cervical, cuyo estudio histológico muestra un tumor infiltrante con áreas de epitelio escamoso con formación de perlas córneas. La hibridación in situ demuestra presencia de ADN del virus del papiloma humano de tipo 16 (VPH-16) en las células tumorales. ¿Cuál de las siguientes alteraciones moleculares de este tumor es más probable que se relacione con la infección por el VPH-16?Inactivación funcional de la proteína
  168. 168Un hombre de 40 años tiene antecedentes de adicción a drogas por vía intravenosa. La exploración física muestra trayectos de punción en la fosa antecubital izquierda. Presenta una ictericia esclerótica leve. Los estudios serológicos fueron positivos para HBsAg y para anticuerpos frente al VHC. Quince años después el paciente desarrolló un carcinoma hepatocelular. ¿Cuál de las siguientes características víricas es la que mejor explica por qué el paciente desarrolló un carcinoma hepatocelular?Cambios inflamatorios víricos con lesiones genómicas
  169. 169Un hombre de 61 años con antecedentes de hepatitis vírica crónica refiere una pérdida de 6 kg de peso durante los últimos 5 meses. La exploración física no muestra masas ni linfoadenopatías palpables. La TC abdominal revela un hígado nodular con una masa de 10 cm en el lóbulo derecho. La prueba de sangre oculta en heces con guayacol es negativa. ¿Cuál de los siguientes parámetros es más probable que esté elevado en este paciente?α-fetoproteína
  170. 170En un estudio clínico participan pacientes diagnosticados de carcinoma con estadio T4N1M1. La supervivencia de los pacientes a los 5 años del diagnóstico es inferior al 50% independientemente del tratamiento. ¿Cuál de las siguientes características clínicas es más probable encontrar en este grupo de pacientes?Caquexia (Estado de salud general deteriorado caracterizado por la pérdida de peso y la pérdida muscular).
  171. 171Un hombre de 49 años presenta un episodio de hemoptisis. En la exploración se observan tumefacción facial, edema en los pies ehipertensión sistólica. La radiografía de tórax identifica una masa irregular de 5 cm perihiliar en el pulmón derecho. Las pruebas de laboratorio muestran unos niveles de electrólitos séricos normales. Se realiza una biopsia transbronquial, y la figura muestra los hallazgos microscópicos. La gammagrafía ósea no revela metástasis. ¿Cuál de los siguientes marcadores es más probable que sea positivo en el estudio inmunohistoquímico de las células tumorales?Corticotropina
  172. 172Un hombre de 59 años refiere presencia de sangre en la orina desde hace 1 semana. La cistoscopia muestra una masa exofítica de 4 cm que afecta a la pared vesical derecha, cerca del trígono. Se obtienen muestras de biopsia y se realiza una cistectomíaradical. El estudio de la muestra de resección revela un carcinoma anaplásico, que ha invadido la pared vesical. ¿Cuál de las siguientes técnicas es más probable que permita categorizar el Origen de la neoplasia si se aplica sobre sus células?Inmunohistoquímica
  173. 173Un hombre de 69 años refiere tos crónica desde hace 3 meses. En la exploraciónfísica se evidencia un leve estridor inspiratorio en el pulmón derecho. La radiografía de tórax muestra una masa en el hilio del pulmón derecho de 5 cm de diámetro, y la muestra de punción-aspiración con aguja fina revela células compatibles con un carcinoma epidermoide. Si esta neoplasia se estadifica como T2N1M1, ¿cuál de los siguientes hallazgos es más probable En este paciente?Metástasis cerebrales

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Medicina Flashcards on Par Pat II, created by ANGIE ALEXANDRA POLOCHE RAMIREZ on 17/05/2022.
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