GoConqr has a new look! Let us know what you think.

Sign up free

Flashcards

Par Pat III

ANGIE ALEXANDRA POLOCHE RAMIREZ Medicina Spanish 51 cards

Cards in this deck (51)

  1. 1Un hombre de 42 años se encuentra preocupado por un lunar muy pigmentado en el dorso de la mano. La lesión ha crecido y sangrado durante el mes previo. En la exploración física se observa una lesión intensamente pigmentada y ligeramente sobre elevada de 1,2 cm en el dorso de la mano derecha. Se extirpa la lesión por completo. Su aspecto histológico se muestra en la imagen. ¿Cuál de los siguientes factores se asocia al máximo riesgo de desarrollar esta neoplasia?Radiación ultravioleta
  2. 2Una mujer de 33 años con múltiples parejas sexuales refiere sangrado y secreción vaginal desde hace 5 días. En la exploración se encuentra afebril. La exploración pélvica revela una lesión ulcerada localizada en la unión escamocilíndrica del cérvix uterino. Se realiza una biopsia cervical, cuyo estudio histológico muestra un tumor infiltrante con áreas de epitelio escamoso con formación de perlas córneas. La hibridación in situ demuestra presencia de ADN del virus del papiloma humano de tipo 16 (VPH-16) en las células tumorales. ¿Cuál de las siguientes alteraciones moleculares de este tumor es más probable que se relacione con la infección por el VPH-16?Inactivación funcional de la proteína
  3. 3Un hombre de 40 años tiene antecedentes de adicción a drogas por vía intravenosa. La exploración física muestra trayectos de punción en la fosa antecubital izquierda. Presenta una ictericia esclerótica leve. Los estudios serológicos fueron positivos para HBsAg y para anticuerpos frente al VHC. Quince años después el paciente desarrolló un carcinoma hepatocelular. ¿Cuál de las siguientes características víricas es la que mejor explica por qué el paciente desarrolló un carcinoma hepatocelular?Cambios inflamatorios víricos con lesiones genómicas
  4. 4Un hombre de 61 años con antecedentes de hepatitis vírica crónica refiere una pérdida de 6 kg de peso durante los últimos 5 meses. La exploración física no muestra masas ni linfoadenopatías palpables. La TC abdominal revela un hígado nodular con una masa de 10 cm en el lóbulo derecho. La prueba de sangre oculta en heces con guayacol es negativa. ¿Cuál de los siguientes parámetros es más probable que esté elevado en este paciente?α-fetoproteína
  5. 5Un hombre de 69 años refiere tos crónica desde hace 3 meses. En la exploraciónfísica se evidencia un leve estridor inspiratorio en el pulmón derecho. La radiografía de tórax muestra una masa en el hilio del pulmón derecho de 5 cm de diámetro, y la muestra de punción-aspiración con aguja fina revela células compatibles con un carcinoma epidermoide. Si esta neoplasia se estadifica como T2N1M1, ¿cuál de los siguientes hallazgos es más probable En este paciente?Metástasis cerebrales
  6. 6Un hombre blanco de 53 años que consume alcohol con frecuencia y toma medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) para el dolor de rodilla se presenta al departamento de emergencias con dolor abdominal agudo. En el examen físico, está pálido. Su presión arterial es de 88/43 mm Hg, y su pulso es de 130 latidos / min. Las pruebas de laboratorio muestran una hemoglobina de 12.5 g / dL. Lo llevan a la sala de operaciones, donde muere justo antes del inicio de la cirugía. Se realiza una autopsia y probablemente revelaráuna úlcera péptica gástrica perforada
  7. 7Un hombre blanco de 49 años que fuma, bebe seis latas de cerveza por día y come muchos alimentos grasos presenta a su médico de familia las quejas de indigestión de larga data. Después de que un ECG y una prueba de enzimas cardíacas descartan un infarto de miocardio, se realiza una esofagogastroduodenoscopia (EGD). El EGD revela una mucosa esofágica enrojecida justo proximal a la unión gastroesofágica. Una biopsia de esta área es más probable que revelemetaplasia glandular
  8. 8Una mujer no alcohólica de 60 años se presenta a su médico de familia debido a la palidez y la fatiga constante después de caminar seis cuadras para ir al trabajo. Un CBC revela una hemoglobina de 7.0 g / dL con un MCV de 122. Un frotis de sangre periférica tiene macrocitos ovales y neutrófilos segmentados. Ella informa que sigue una dieta saludable normal. Un examen rectal revela que la prueba de guayaco en heces es negativa. La evaluación de su tracto gastrointestinal probablemente revelarámucosa gástrica atrófica con metaplasia intestinal focal
  9. 9Un niño de 9 años es llevado por sus padres a su pediatra debido a los antecedentes de diarrea y heces con olor de niño. La comparación de la altura y el peso del niño con una curva de crecimiento normal indica que está en las categorías de percentiles inferiores al 5% (pequeño para la edad). Una biopsia de su duodeno muestra una mucosa con vellosidades aplanadas. ¿Cómo se debe tratar a este paciente?Eliminar de su dieta los alimentos basados en el trigo.
  10. 10Una mujer de 76 años refiere cambios en el calibre de sus heces desde hace 1 mes. En la exploración física no se encuentran alteraciones, pero una muestra de heces resulta positiva para sangre oculta. Se realiza una colonoscopia y se identifica una masa estenosante en la parte distal de la sigma. Se somete a la paciente a una colectomía parcial. ¿Cuál de estas técnicas, durante la cirugía, ayudaría mejor al cirujano a decidir si la resección reduciría la probabilidad de recidiva?Corte en congelación
  11. 11Un hombre de 30 años con antecedentes de un tumor cerebeloso que fue resecado cuando tenía 20 años se presenta a su médico debido a la sangre en su orina. Está preocupado porque el hermano de su padre murió temprano en la vida por complicaciones de un tumor metastásico. Se lo evalúa con un ultrasonido y se descubre que tiene una masa en el riñón izquierdo. Se extrae el riñón y la masa se diagnostica como un carcinoma de células renales. ¿Es probable que este paciente tenga una mutación en cuál de los siguientes sitios?3p25
  12. 12Una mujer blanca de 38 años se presenta a su médico debido a quejas de dolor de cabeza persistente. También ha notado múltiples episodios de visión doble en los últimos meses. Ella no ha visto a un médico antes de este punto debido a sus temores de que tiene un tumor cerebral. El examen físico revela debilidad del músculo recto lateral del ojo izquierdo. Una tomografía computarizada revela que no hay masa intracerebral; sin embargo, la corteza del cráneo está engrosada focalmente. El examen histológico del hueso probablemente revelaríapatrón de mosaico del hueso laminar
  13. 13Un hombre de 31 años se presenta a su médico de familia debido a una masa palpable en su testículo derecho identificada en el autoexamen. Cuando era niño, su testículo derecho permaneció sin descender hasta los 3 años de edad. ¿Cuál de las siguientes pruebas sería MENOS útil en la evaluación prequirúrgica de la masa?fosfatasa alcalina
  14. 14Una niña de 1 año de edad con antecedentes de varias infecciones desde el nacimiento, incluyendo neumonía y otitis media, es evaluada por un defecto en su sistema inmunológico. Las extensas pruebas de laboratorio revelan que sus glóbulos blancos son incapaces de cruzar el endotelio hacia el tejido circundante Pruebas adicionales revelan la anormalidad. ¿Es probable que sea deficiente en cuál de los siguientes mediadores celulares?CD31
  15. 15Un hombre de 52 años presenta a su médico de familia problemas de fatiga. Su examen físico y análisis de laboratorio revelan pancitopenia y esplenomegalia. El análisis de citometría de flujo de su sangre revela células con positividad CD11c y CD103. Las células son positivas para la fosfatasa ácida resistente a tartrato. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?Leucemia de células pilosas.
  16. 16Un médico de familia señala que un niño de 15 años con retraso mental tiene una cara larga y una mandíbula grande. El examen físico revela testículos grandes. Ni su padre ni su abuelo tenían retraso mental. El análisis cromosómico revela más de 250 repeticiones de trinucleótidos en el cromosoma X. ¿Cuál es la composición más probable de las repeticiones de trinucleótidos?CGG
  17. 17Un hombre de 50 años se presenta en el hospital después de un breve episodio de dolor en la pared torácica. Un ECG y las pruebas de enzimas cardíacas no revelan anormalidades. Una radiografía de tórax de rutina revela una sola lesión con monedas de 2 cm en el lóbulo inferior derecho del pulmón con un patrón de calcificaciones de "palomitas de maíz". El hombre está programado para cirugía, y se extirpa la lesión. El informe de patología describe la masa como un nódulo desorganizado de cartílago, sin características celulares de malignidad. ¿Cuál es el término general para esta lesión?Hamartoma
  18. 18Un residente de patología está revisando las diapositivas de una neoplasia pediátrica consu asistente. El tumor está compuesto de pequeñas células azules redondas. Las pruebas moleculares del tumor revelaron una t (11; 22). La tinción inmunohistoquímica de las células tumorales es positiva para CD99. Estos hallazgos son más consistentes con un tumor que se originóen la diáfisis de la tibia
  19. 19Un hombre blanco de 26 años sin antecedentes médicos significativos se presenta en el departamento de emergencias debido a la aparición repentina de dificultad para respirar y dolor en el pecho. Un gas en sangre arterial revela que es hipóxico. Una exploración por ventilación y perfusión del tórax es compatible con un tromboembolismo pulmonar. No tiene factores de riesgo identificables para trombos venosos profundos. Es más probable que este paciente tengauna mutación en el sitio de escisión para la proteína C
  20. 20Un hombre de 72 años que trabaja para una mina en Libby, Montana, tiene antecedentes clínicos de pruebas de función pulmonar que muestran una disminución del FEV 1 y FVC, con una relación normal de FEV 1 / FVC. Él muere y se realiza una autopsia. La autopsia revela un tumor en la cavidad pleural derecha, que recubre completamente el pulmón. También tiene placas pleurales de color blanco tostado en la cavidad pleural derecha. Tras el examen histológico del pulmón, se identifica fibrosis septal alveolar prominente con cambio de panal. Este paciente probablemente estuvo expuesto a cuál de los siguientes agentes..Asbesto
  21. 21Una mujer de 38 años presenta a su médico quejas de no tener período menstrual durante 7 meses. A - hCG es negativo. Su nivel de prolactina está notablemente elevado, a 430 ng / ml (rango normal 2–17 ng / L). ¿Cuál de los siguientes es más probable que se identifique en una tomografía computarizada de la cabeza?Un nódulo de 0.7 cm en la adenohipófisis de la glándula pituita
  22. 22Una mujer de 39 años que fuma se presenta a su médico de familia debido al aumento de peso. Ha ganado alrededor de 9 kg (20 lb) desde su última visita hace 8 meses. En el examen físico , ha marcado obesidad troncal con estrías abdominales. Las pruebas de laboratorio revelan niveles elevados de cortisol y hormona adrenocorticotrópica (ACTH), y la supresión de la secreción de ACTH con dosis altas, pero no dosis bajas, de dexametasona. ¿Cuál es la causa más probable de estos resultados de laboratorio?Adenoma pituitario
  23. 2313. Un médico de familia ha visto varias veces a un hombre de 52 años en los últimos meses por episodios recurrentes de sinusitis. Sin embargo, en las últimas semanas, ha desarrollado una falta de aliento cada vez mayor con el esfuerzo, y en las últimas 24 horas, ha tenido sangre en la orina, además de experimentar náuseas y vómitos. El examen físico revela una presión arterial de 165/95 mm Hg (anteriormente siempre era normotenso) y una tira reactiva de proteinuria en orina (2 _ ). ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable?Granulomatosis de Wegener
  24. 24Un niño de 15 años nota una hinchazón alrededor de su rodilla izquierda, que ha sido progresiva en los últimos meses. La hinchazón se asocia con dolor, que se vuelve insoportable. Sus padres lo llevan al departamento de emergencias. El análisis radiográfico de su rodilla izquierda revela una elevación del periostio y una masa infiltrativa en el fémur distal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?Osteosarcoma
  25. 25Una mujer de 42 años se presenta en el hospital con quejas de drenaje nasal y congestión nasal. En el último día, ella también ha tenido una decoloración roja de su orina. Tras el examen físico, se observa que su presión arterial es de 180/95 mm Hg, cuando normalmente es de 110/70 mm Hg. Ella es positiva para c- ANCA. ¿Una biopsia del riñón probablemente mostraría cuál de los siguientes?Glomerulonefritis crescentic
  26. 26Un hombre de 38 años se presenta con depresión y tiene movimientos incontrolables delas extremidades. Su tío murió de una enfermedad similar. ¿Qué confirmaría el diagnóstico?Análisis cromosómico en busca de repeticiones CAG en el
    cromosoma 4
  27. 27Un paciente de 42 años se presenta a su médico de familia debido a quejas de pérdida de peso a pesar del buen apetito. Sus otras quejas son frecuencia cardíaca rápida y diarrea. Posteriormente se identifica que tiene un adenoma hipofisario secretor de hormonas estimulante de la tiroides. Se realiza una resección transesfenoidal de la masa. ¿El patólogo que evalúa el tumor debe identificar cuál de las siguientes condiciones para diagnosticar de manera confiable la masa como maligna?Evidencia de invasión del tejido circundante.
  28. 28Una mujer de 26 años se presenta en el hospital con quejas de frecuencia cardíaca rápida y palpitaciones. Ha perdido alrededor de 14 kg (30 lb) en los últimos 5 meses a pesar de tener un buen apetito. Ella se queja de dolor en la parte baja del abdomen izquierdo. La evaluación de laboratorio revela que su nivel de hormona estimulante de la tiroides (TSH) es apenas detectable y su nivel de T 4 es elevado. No se detectan auto anticuerpos en su suero. Una resonancia magnética cerebral no revela masas en la glándula pituitaria. Una ecografía de su glándula tiroides se interpreta como normal. Una tomografía computarizada del abdomen y la pelvis muestra una masa quística compleja de 7 cm del ovario izquierdo, pero por lo demás no es notable. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?Struma ovarii
  29. 29Un niño de 10 años desarrolla dolor en la rodilla mientras juega fútbol. Una radiografía revela una masa en la porción proximal de la tibia. Se realiza una biopsia y se realiza el diagnóstico de osteosarcoma. El paciente tenía un hermano que fue diagnosticado con un osteosarcoma y también un tumor de su ojo. ¿Cuál es el papel normal del producto proteico del gen involucrado con su tumor?Unión de E2F
  30. 30Un hombre de 46 años tiene un nódulo en el lóbulo izquierdo de la glándula tiroides. El nódulo se extirpa quirúrgicamente y el patólogo realiza el diagnóstico de un carcinoma folicular basándose en la identificación histológica de la invasión de la cápsula. Si se hubiera realizado un aspiradocon aguja fina (FNA) antes de la cirugía, el diagnóstico habría sidoNeoplasia folicular
  31. 31Una mujer blanca de 54 años se cae a su casa y sufre una fractura de tobillo. Durante su posterior hospitalización, que se encuentra que tiene un recuento de glóbulos blancos de 50.000 células / _ L compuestas predominantemente de linfocitos. La citometría de flujo revela que las células son positivas para CD5. ¿Cuál de los siguientes es su diagnóstico más probable?Leucemia linfocítica crónica.
  32. 3253. Una mujer de 42 años con 12 parejas sexuales de por vida se presenta a su médico de familia debido a un sangrado vaginal. Durante su visita, se realiza un examen colposcópico y se toma una biopsia de una lesión acetoblanca en su cérvix, que revela un carcinoma invasivo de células escamosas. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?La lesión probablemente resultó de una infección con el virus del papiloma humano (VPH) tipo 11
  33. 3354. En su día para cubrir secciones congeladas, un residente de patología recibió un útero grande que tiene múltiples nódulos bien circunscritos dentro del miometrio, algunos de los cuales se abultan en el endometrio y otros que se proyectan desde la superficie serosa. ¿Cuál de los siguientes NO es una complicación común de esta afección?Metástasis a los pulmones.
  34. 34Una mujer de 39 años se hace una biopsia de una masa en el seno izquierdo. La biopsia revela adenosis esclerosante, cambios fibroquísticos y carcinoma lobular in situ. No se identifica evidencia de un carcinoma invasivo o componente de carcinoma ductal in situ. ¿Cuál es el siguiente mejor paso en el tratamiento de este paciente?Asesorar a la paciente sobre la posibilidad de una mastectomía bilateral
  35. 35Una mujer de 28 años se presenta a su médico debido a quejas de una masa en su hombro izquierdo que ha aumentado rápidamente de tamaño en los últimos meses. El nódulo no es sensible y el paciente tiene fiebre. Ella tiene múltiples máculas hiperpigmentadas grandes ( _ 2 cm) en su piel, y pequeñas elevaciones en forma de cúpula marrón en sus iris. ¿Cuál de las siguientes condiciones es el diagnóstico más probable para su masa en rápido crecimiento?Un tumor maligno de la vaina del nervio periférico
  36. 36El equipo de neurocirugía convoca a un neuropatólogo a la sala general de patología para que realice una sección congelada en una neoplasia cerebral que actualmente está resecando. Todas las características requeridas para un diagnóstico están presentes en la diapositiva que revisará el patólogo. Según los criterios de calificación, ¿cuál de los siguientes tumores será el más difícil de diagnosticar para el patólogo ?Un astrocitoma de bajo grado
  37. 37Una mujer blanca de 48 años con antecedentes de tiroiditis de Hashimoto se presenta al departamento de emergencias debido a dolor abdominal en el cuadrante superior derecho. Durante su evaluación posterior , se realiza una biopsia del hígado. La biopsia hepática revela un número prominente de linfocitos dentro del tracto portal, algunos que se extienden más allá de la placa limitante. Las serologías para la hepatitis viral no revelan evidencia de una infección aguda o crónica. Serologías adicionales probablemente revelarían qué anticuerpo es responsable de la enfermedad hepática?Músculo anti-liso o anti-hígado-riñón.
  38. 38Un niño de 13 años es llevado a su pediatra por sus padres debido a sus quejas de fatiga. A CBC revela un recuento de glóbulos blancos de 200.000 células / _ L.Analysis de las células revela hipodiploidia y una t ( 9; 22) de translocación. ¿Qué debe decirle el médico a la familia sobre la condición de este niño ?Tiene leucemia linfoblástica aguda (LLA) con múltiples indicadores de mal pronóstico.
  39. 39Una mujer de 41 años se presenta a su médico de familia debido a un dolor intolerable al tragar. Durante el examen físico, el médico observa que la paciente hace una mueca al palpar su glándula tiroides. Si se realizara una aspiración con aguja fina (FNA), ¿ qué es lo más probable que se identifique?Células gigantes multinucleadas
  40. 40Un hombre de 67 años con una larga historia de tabaquismo se presenta en el hospital con quejas de falta de aliento cada vez mayor . Durante su evaluación, se identifica una pequeña masa en el lóbulo inferior del pulmón izquierdo. Las pruebas de laboratorio revelan un nivel elevado de cortisol, un nivel disminuido de ferritina y un aumento de la capacidad total de unión al hierro. Una colonoscopia revela una masa en el colon descendente. El paciente es llevado a la sala de operaciones, donde se realiza una resección en cuña del nódulo pulmonar. Una sección congelada revela células con una alta relación nuclear a citoplasmática y evidencia de moldeo nuclear. ¿Qué debe hacer el cirujano después?Finalice la operación e informe al equipo clínico para proceder con la radiación y la
    quimioterapia en el tratamiento del nódulo pulmonar.
  41. 41Un niño de 5 años es llevado a su pediatra porque sus padres han notado que sus manos y pies están hinchados y pueden sentir bultos en su cuello. Además, su boca parece más roja de lo normal. Un examen físico revela una presión arterial de 110/71 mm Hg, una temperatura de 41 ° C (105 ° F) y linfadenopatía cervical. ¿Cuál de las siguientes complicaciones tiene más riesgo este niño en el futuro?Aneurisma de la arteria coronaria
  42. 42Un médico de familia está evaluando a un hombre de 20 años debido a la incapacidad de concebir un hijo con su esposa, a pesar de numerosos intentos. Su médico nota que el paciente tiene testículos atróficos y una cantidad reducida de vello corporal. ¿De lo siguiente, qué pruebas adicionales se deben hacer para evaluar a este paciente?Examen de mamas
  43. 43Una mujer de 43 años se sometió a una laparotomía exploratoria luego de un accidente automovilístico. En el momento de la cirugía, se descubrió que tenía una masa ovárica derecha, que posteriormente se diagnosticó como un tumor de células de la granulosa . Ella es nulligravida con antecedentes de diabetes mellitus y obesidad. ¿Cuál de los siguientes NO es una posible complicación de sus afecciones mencionadas anteriormente? Sangrado vaginal
     Hiperplasia compleja del endometrio.
     Carcinoma ductal invasivo de la mama.
     Adenocarcinoma endometrial invasivo.
     Todos los siguientes son posibles complicaciones
     cuerpos de psammoma
  44. 44127. Los riñones que se muestran en esta imagen son de un hombre de 24 años. ¿Cuál habría sido la causa más probable de su muerte?Insuficiencia renal crónica
  45. 45¿Cuál de las siguientes afirmaciones explica mejor la condición que se muestra en esta imagen?El paciente recientemente terminó un curso de terapia con antibióticos.
  46. 46El riñón que se muestra en la imagen fue resecado de un hombre de 63 años con antecedentes de fumar dos paquetes de cigarrillos al día durante 40 años, que presentaba hematuria. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?Carcinoma de células renales.
  47. 47Una niña de 16 años presenta preocupaciones a su médico de familia porque nunca ha tenido un período menstrual. En el examen físico, tiene el desarrollo mamario de la etapa 1 de Tanner con desarrollo normal del vello púbico y axilar. Su presión arterial es significativamente más alta en sus brazos que en sus piernas. Un examen pélvico no tiene nada de notable. Sus padres son ambos fenotípicamente normales, y ella no tiene hermanos o hermanas con ningún tipo de condición hereditaria . ¿Cuál es el diagnóstico más probable?Síndrome de Turner.
  48. 48Un niño de 11 años es llevado al hospital por sus padres debido a una decoloración roja de su orina. También tiene sangre en las heces y quejas de dolor articular y abdominal . Se realiza una biopsia del riñón. ¿Cuál de los siguientes es más probable que se encuentre en la biopsia?Positividad de IgA sobre inmunofluorescencia
  49. 49Un niño de 15 años desarrolla leucemia linfoblástica aguda. Poco después del nacimiento, le diagnosticaron atresia duodenal , que fue tratada con intervención quirúrgica. ¿Cuál de los siguientes factores probablemente contribuyó al desarrollo de su condición?Edad materna de 48 años.
  50. 50Una niña de 13 años experimenta dolor severo en las piernas mientras juega fútbol. Ella informa que no hubo caídas ni traumas recientes. Una radiografía tomada cuando está en el departamento de emergencias revela una densidad de tejidos blandos y una fractura de la diáfisis de su fémur derecho. ¿Cuál es la causa más probable de la fractura?Sarcoma de Ewing
  51. 51—

Information

Description
Medicina Flashcards on Par Pat III, created by ANGIE ALEXANDRA POLOCHE RAMIREZ on 18/05/2022.
Views
0
Rating

Feedback

What is it about?

What do you think of the new look?

How do you like it?