Flashcards
Urgencias parte 5
Cards in this deck (10)
- 1La trasfusión masiva en pacientes con choque hemorrágico se refiere a:La trasfusión con >10 unidades de concentrados eritrocitarios dentro de las primeras 24 h de ingreso, o más de cuatro unidades en una hora.
- 2¿Qué fármacos pueden alterar la respuesta fisiológica a la hemorragia?Dentro de los fármacos que alteran la respuesta hemodinámica a la hemorragia encontramos a los betabloqueadores y a los antagonistas del calcio. Asimismo, otros fármacos pueden dar alteraciones importantes, como los antiinflamatorios o esteroideos (AINE) a nivel de la agregación plaquetaria y los diuréticos que pueden conducir a una hipocalemia inexplicable.
- 3¿Qué tipo de hemoderivado debe utilizarse en el choque hemorrágico?Tipar y cruzar concentrados eritrocitarios es lo preferible; sin embargo, este procedimiento tarda hasta una hora y está indicado en pacientes que se estabilizaron con rapidez. Si la respuesta es transitoria, es preferible realizar sólo un tipo específico de sangre (compatible ABO y Rh), cuyo proceso dura aproximadamente 10 min. En los pacientes con nula respuesta a la reanimación inicial se prefiere la sangre de emergencia tipo O negativo.
- 4¿Qué factores pueden confundir y alterar profundamente la respuesta hemodinámica clásica a la pérdida aguda de volumen de sangre circulante?a) La edad del paciente.
b) Gravedad de la lesión, en particular el tipo y la localización anatómica
de la lesión.
c) Lapso entre la lesión y el inicio del tratamiento.
d) Terapia de fluidos prehospitalaria.
e) Los medicamentos utilizados para las condiciones crónicas - 5¿Qué factores pueden confundir y alterar profundamente la respuesta hemodinámica clásica a la pérdida aguda de volumen de sangre circulante?a) La edad del paciente.
b) Gravedad de la lesión, en particular el tipo y la localización anatómica
de la lesión.
c) Lapso entre la lesión y el inicio del tratamiento.
d) Terapia de fluidos prehospitalaria.
e) Los medicamentos utilizados para las condiciones crónicas. - 6En los adultos, ¿cuáles son las primeras respuestas fisiológicas a la pérdida de volumen?La taquicardia y vasoconstricción cutánea.
- 7¿En qué pacientes debe sospecharse estado de choque de origen séptico?El choque séptico se identifica clínicamente en aquellos pacientes con foco infeccioso identificado, o que se sospecha está asociado a hipotensión persistente que requiere vasopresores para mantener la presión arterial media (PAM) por encima de 65 mmHg y, el lactato sérico elevado por encima de 2 mmol/l, a pesar de una adecuada reanimación con líquidos.
- 8Vasopresor de elección en el choque séptico:Según las Guías de “sobreviviendo a la sepsis” en su actualización del año 2016, se recomienda el uso de norepinefrina como vasopresor de elección y se sugiere agregar vasopresina o epinefrina a la norepinefrina con la intención de elevar la PAM hasta el valor deseado o para disminuir la dosis de norepinefrina. El uso de dopamina se sugiere como un agente vasopresor alternativo a la norepinefrina únicamente en pacientes altamente seleccionados.
- 9Causa más común de choque e el paciente traumatizado:Hemorragia
- 10Gasto cardiaco:Se define como el volumen de sangre que el corazón bombea por minuto. Se obtiene multiplicando la frecuencia cardiaca por el volumen sistólico (determinado por la precarga, contractilidad miocárdica y postcarga.
Information
- Description
- Medicina Flashcards on Urgencias parte 5 , created by Lexia Health Academy on 23/05/2022.
- Created by
- Lexia Health Academy
- Views
- 14
- Tags
- Rating