PICADURAS Y MORDEDURAS POR HIMENOPTEROS - FICHAS ENARM

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Diagnóstico y tratamiento de picaduras y mordeduras por himenópteros: abeja, avispa y hormiga fórmica. Evidencias y recomendaciones: Guía de Práctica Clínica. MÉXICO: SECRETARÍA DE SALUD, 2011. http://www.cenetec-difusion.com/CMGPC/SS-489-11/ER.pdf
Ana  Delgado
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Question Answer
CUALES SON LAS ESPECIES VENENOSAS DEL ORDEN HYMENOPTERA Hormigas , avispas y abejas , abejorros.
A QUE ESTA RELACIONADA LA ALERGIA AL VENENO DE HIMENOPTEROS Con el grado de exposición a la picadura de estos insectos, es mayor en individuos del género masculino
mecanismo de inoculación de las himenopteras mediante un aguijón, aunque hay especies de hormigas que pueden envenenar por mordedura o rociado, y avispas que pueden hacerlo mediante la miel.
Caracteristicas del veneno del Genero APIDAE ( Abejas y abejorros ) La mielitina es el principal componente, comprende aproximadamente el 50% del volumen del veneno y es el principal componente que produce dolor
Mecanismo de accion de la mielitina La mielitina junto con la fosfolipasa A2 se inserta en membrana fosfolipídica de la célula induciendo necrosis muscular, disrupción del endotelio vascular, ruptura de los glóbulos rojos, leucocitos y plaquetas.
Cual es el mayor alergeno del veneno de hymenopteros Apidae Hialuronidasa.
Tipo y Mecanismo de accion del veneno del genero Formicidae ( Hormigas ) La piperidina representa el 95% del volumen del veneno, causando liberación de histamina así como también necrosis de la piel y es responsable del dolor.
Que tipos de reacciones se pueden desarrollar despues de una picadura de hymenopteros - Locales - Alergicas -Anafilaxia -Toxica sistemica - Inusuales
reacción local extensa que excede de 10 cm, que persiste por más de 24 horas Alergica
Se presenta edema, vómitos, diarrea, cefalea, hipotensión, convulsiones, y alteración del estado de conciencia Reacción tóxica sistémica
urticaria generalizada, broncoespasmo, hipotensión, colapso cardiovascular y pérdida del estado de conciencia Anafilaxia
dolor, edema, lesión eritematosa alrededor de la picadura Reacciones locales
Isquemia cardiaca y encefalomielitis Reacciones inusuales
De que depende que se produzca una reaccion toxica Del número de picaduras, son más graves a mayor número de picaduras recibidas simultáneamente, y con frecuencia desencadenan insuficiencia renal aguda.
Reacciones inusuales que se pueden presentar posterior a la picadura o mordida de un hemyniptero Enfermedad desmielinizante, encefalopática diseminada aguda, miastenia gravis, infarto cerebral); ERA; IAM, hemorragia alveolar difusa, conjuntivitis, infiltración corneal, neuropatía óptica); púrpura de Henoch- Schönlein, vasculitis y púrpura trombocitopénica.
Daños que puede causar inoculación masiva del veneno de abeja síndrome de insuficiencia respiratoria aguda, lesión hepática, lesión miocárdica, pancreatitis, necrosis de piel, choque, hipertensión, sangrado, trombocitopenia y rabdomiólisis
Tratamiento local por picadura de Heminopteros antisepsia, frío local y en el caso de la picadura por abeja, el retiro del aguijón. Es ideal retirarlo antes de 20 segundos, aunque si es posible
Tratamiento sistemico en px con anafilaxia Primera línea: epinefrina. Segunda línea: antihistamínicos (difenhidramina), corticoesteroides (metilprednisolona) y antagonistas H2 (ranitidina).
Dosis de epinefrina en px pediatrico 0.01mg/kg/dosis, máximo 0.3mg por dosis intramuscular casa anterolateral del muslo cada 5 a 15 minutos según respuesta
Dosis de Difenhidramina en px pediatrico 1 a 2mg/kg/dosis intravenosa casa 8hrs, dosis máxima intravenosa de 50mg
Dosis de Metilprednisolona en px pediatrico 1mg/kg/dosis, cada 8hrs, dosis máxima de 60 a 80mg intravenosa
Tratamiento sistemico para adulto en anafilaxia Epinefrina 0.3 a 0.ml intramuscular cada 5 a 15 minutos Difenhidramina 25 a 50mg, intravenosa cada 4 a 6 hrs Metilprednisolona 125mg, intravenosa, cada 6hrs Ranitidina 50mg, intravenosa, cada 8hrs
Medidas de prevencion para evitar picaduras por abeja Evitar el contacto directo con abejas y avispas, no utilizar perfumes ni ropa de colores brillantes cuando se permanece en el campo.
Son fitofogas, se caracterizan por tener abdomen peludo, tienen rayas color marrón claro y negras, dejan el aguijón clavado y mueren por eventración. Abejas
Familias mas comunes de abejas apis mellifera, apis melliferalingusta, apis mellifera carnica y apis mellifera caucasica. Generalmente no son agresivas y pican únicamente si se les molesta.
Tipo de abejas MAS defensivas MENOR umbral de irritabilidad, probablemente dispersan más feromonas de alarma, permanecen excitadas más tiempo alrededor de 24 HORAS después de la perturbación Realizan una persecución de hasta 200 metros del sitio de ataque Las abejas africanas apis melliferascutellata.
Por que es causado el intenso dolor por los avispones y avispas? Debido serotonina y acetilcolina. El veneno de vespulas contiene antígeno 5, el cual funciona como principal alergeno.
Carecen de pelo y tienen franjas amarillas y negras y al picar no dejan el aguijón pq es liso, pueden introducirlo y sacarlo. Los abejorros también pueden picar varias veces. Avispas
Tipo de hormiga la cual su coloración es castaño rojizo La hormigas Solenopsis invicta es la más importante.
En cuanto tiempo el aguijón de la abeja libera casi todo el veneno? Los primeros 20 segundos.
Que enfermedad es comun en la picadura masiva de abeja o avispa? ENFERMEDAD RENAL AGUDA
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