Flashcards
Leucemias agudas
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- 1¿Qué es una leucemia aguda?Proliferación incontrolada de células muy inmaduras (blastos) que infiltran la médula ósea (desplazando la hematopoyesis normal).
Se habla de leucemia aguda cuando en la médula ósea (o en la SP) existe un porcentaje de células blásticas (es decir, «células inmaduras», que supera el 20% de la celularidad. - 2El término de leucemia aguda indica...≥20% de blastos
- 3¿Cómo se dividen las leucemias agudas?Se dividen en dos grandes grupos (mieloblásticas y linfoblásticas)
- 4¿A qué edad suele aparecer la leucemia mieloblástica aguda?En la mayoría de los casos los pacientes tienen más de 50 años.
- 5¿Qué diferencia existe entre una leucemia aguda y una leucemia crónica?Que las leucemias crónicas son problemas de proliferación, mientras que las leucemias agudas son problemas de proliferación y diferenciación.
Por lo que en las agudas encontraremos células inmaduras mientas que en las crónicas encontraremos células maduras.
El termino agudo y crónico no tiene que ver con la temporalidad. - 6En la infancia, si una persona tiene una leucemia aguda, lo más probable (80% de los casos) es que sea una ...Leucemia linfoblástica aguda
- 7Comente la clínica general de las leucemias mieloblásticasSíntomas constitucionales (astenia, debilidad, fatiga, etc.).
Síntomas por infiltración de la médula ósea por parte de las células leucémicas: anemia, infecciones y diátesis hemorrágica.
Síntomas específicos por infiltración de algún órgano o tejido: suelen darse en la leucemias mielomonocíticas y sobre todo en las monocíticas (hepatoesplenomegalia, hipertrofia gingival, infiltración de la piel)
- 8Comente una característica peculiar de la clínica de la leucemia promielocítica aguda ( M3)Los blastos son muy ricos en gránulos cuyo contenido lisosómico, al liberarse, activa la coagulación, por lo que un 75-90% de los casos cursan con coagulación intravascular diseminada.
- 9¿Qué muestran la BH y el frotis de sangre periférica de las leucemias mieloblásticas?Los leucocitos suelen estar muy aumentados (con presencia de blastos), aunque pueden ser normales o estar bajos (formas aleucémicas) y la hemoglobina y las plaquetas suelen estar muy bajas (Hb <8 g/dl, plaquetas <20 × 10^9/l).
En cuanto al frotis sanguíneo, se observan blastos, y en las leucemias de granulocitos (sobre todo en la promielocítica) existen bastones de Auer. - 10¿Qué hallazgo en el frotis sanguíneo es característico de la leucemia mieloide aguda? (Principalmente de la promielocítica)Bastones de Auer
- 11En la leucemia mieloblástica aguda ¿Qué prueba diagnóstica elegiría: aspirado o biopsia medular?El aspirado de médula ósea es la prueba diagnóstica clave, ya que permite analizar mejor que la biopsia la morfología característica de las células.
- 12¿Cuándo se dice que el paciente con leucemia mieloblástica aguda se encuentra en remisión completa?La RC consiste en la presencia de <5% de células leucémicas en el análisis por microscopia óptica del aspirado de la médula ósea.
- 13La leucemia promielocítica aguda –con t(15;17) – tiene un tratamiento diferente. ¿En qué consiste?Recuerde que en la LPA con PML-RARA están involucrados los genes PML (de proMielocytic leukemia) y RAR-α (de retinoic acid receptor). El tratamiento actual de esta leucemia es con ácido transretinoico, que estimula la diferenciación y maduración de los promielocito.
- 14¿En que casos podemos hacer el dx de una leucemia mieloblástica aguda aunque tengamos <20% de blastos?La detección de la t(8;21), inv(16), t(16;16) o t(15;17) es diagnóstica AUNQUE el Aspirado de Médula Ósea tenga <20% de Blastos.
- 15Nombre las dos tinciones citoquímicas de mayor interés en las leucemias mieloblásticas.Son la tinción de mieloperoxidasa y la tinción con esterasa inhibida por fluoruro de sodio.
- 16Los estudios fenotípicos distingue los dos grandes grupos de LLA, los cuales son ...Linfocitos B: CD19, CD22, CD10, y a veces de CD20.
Linfocitos T: CD1, CD3, CD5 y CD7.
En ocasiones las LLA-B pueden expresar antígenos mieloides. - 17¿Cuáles son más frecuentes, las leucemias linfoblásticas de células B o las de células T?Las LLA-T solo suponen un 15-20% de todas las leucemias linfoblásticas. Por lo que la mas comun en la LLA-B.
- 18Manifestaciones clínicas de la leucemia linfoblástica agudaSíntomas constitucionales: cansancio, debilidad, pérdida de peso.
Síntomas por infiltración de la médula ósea: anemia, infecciones y hemorragias.
Síntomas por infiltración de otros órganos:
• Dolor óseo: espontáneo o a la presión (tenderness), por infiltración medular.
• Adenopatías (generalmente cervicales) y esplenomegalia moderadas en el 70-80% casos.
• Infiltración de la piel y el mediastino en las variedades T.
- 19Comente los principales factores pronósticos en la leucemia linfoblástica aguda.El principal es la edad (la edad con mejor pronóstico es entre 1 y 9 años).
Son factores de mal pronóstico: leucocitosis al diagnóstico (>30 × 109/l en LLA-B y >100 × 109/l en LLA-T).
Son factores de pronóstico favorable: poca leucocitosis al diagnóstico (>50 cromosomas). - 20El encontrar el cromosoma Philadelphia t(9,22) en LEUCEMIA LINFOBLASTICA AGUDA es de buen o mal pronostico?Es de MAL PRONÓSTICO para la LEUCEMIA LINFOBLASTICA AGUDA
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- Primero Hemato Flashcards on Leucemias agudas , created by María Fernanda Orozco Domínguez on 11/09/2023.
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- María Fernanda Orozco Domínguez · Sep 2023
- Updated
- Sep 12, 2023
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