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Flashcards

Neurología 1

Luz Altamirano Medicina Spanish 200 cards

Cards in this deck (200)

  1. 1¿Cuáles son los 10 pasos de la exploración neurológica?Estado de conciencia, funciones cognoscitivas, nervios craneales, fuerza muscular, tono y trofismo, reflejos, sensibilidad, cerebelo, signos meníngeos y marcha.
  2. 2¿Cómo se define el estado de conciencia?Respuesta: Es el estado en el cual una persona se da cuenta de sí misma y de su entorno.
  3. 3Explica la diferencia entre hipotonía y espasticidad.Respuesta: La hipotonía es la disminución del tono muscular, mientras que la espasticidad es un aumento del tono muscular dependiente de la velocidad del movimiento.
  4. 4¿Cuál de los siguientes pares craneales es exclusivamente motor? a) Nervio óptico (II) b) Nervio trigémino (V) c) Nervio hipogloso (XII) d) Nervio olfatorio (I)Respuesta: c) Nervio hipogloso (XII)
  5. 5¿Cuál es la principal prueba utilizada para evaluar la agudeza visual?Respuesta: c) Cartilla de Snellen
  6. 6La prueba de Fukuda se usa para evaluar:Respuesta: b) La función vestibular
  7. 7El nervio trigémino tiene únicamente función motora.Respuesta: Falso. Tiene función sensitiva y motora.
  8. 8La maniobra de Mingazzini se utiliza para evaluar reflejos patológicos.Respuesta: Falso. Se usa para evaluar fuerza muscular.
  9. 9La prueba de Babinski se considera positiva cuando hay dorsiflexión del primer dedo.Respuesta: Verdadero.
  10. 10El signo de Brudzinski consiste en la flexión refleja de las piernas al levantar la cabeza del paciente.Respuesta: Verdadero.
  11. 11¿Qué estructuras forman el Sistema Reticular Activador Ascendente?Respuesta: Fibras noradrenérgicas del Locus Coeruleus, fibras serotoninérgicas de los núcleos del rafé, fibras histaminérgicas de los tubérculos mamilares, fibras dopaminérgicas de la sustancia gris periacueductal y fibras colinérgicas del puente.
  12. 12¿Cuáles son los principales componentes del contenido de la conciencia?Respuesta: Atención, orientación, memoria, juicio, lenguaje, cálculo, abstracción, razonamiento y habilidades motoras.
  13. 13¿Cómo se evalúa el reflejo corneal y qué par craneal lo controla?Respuesta: Se toca la córnea con un hisopo y se espera un parpadeo. Es controlado por el nervio trigémino (V) y el nervio facial (VII).
  14. 14Explica la diferencia entre ataxia sensitiva y ataxia cerebelosa.Respuesta: La ataxia sensitiva mejora con la vista abierta, mientras que la cerebelosa persiste incluso con los ojos abiertos.
  15. 15¿Qué diferencia hay entre el delirio y la demencia?Respuesta: El delirio es un estado agudo de confusión con alteración de la percepción, mientras que la demencia es un deterioro progresivo de las funciones cognitivas.
  16. 16¿Cuál de las siguientes es una función del nervio facial (VII)? a) Control de la masticación b) Control de los músculos de la expresión facial c) Sensibilidad de la faringe d) Movimiento del ojo hacia abajo y adentroRespuesta: b) Control de los músculos de la expresión facial
  17. 17La prueba de Ishihara se usa para evaluar:Respuesta: c) Daltonismo o percepción del color
  18. 18¿Cuál de estos reflejos patológicos indica lesión en la vía piramidal?Respuesta: c) Reflejo de Babinski
  19. 19La prosopagnosia es la incapacidad para:Respuesta: a) Reconocer rostros
  20. 20¿Cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta sobre la apraxia del vestir? a) Se relaciona con lesiones en el hemisferio derecho b) Se asocia con anosognosia c) Afecta la capacidad de identificar caras familiares d) Afecta la orientación del cuerpo en el espacioRespuesta: c) Afecta la capacidad de identificar caras familiares
  21. 21La anosmia es la pérdida de la audición.Respuesta: Falso. Es la pérdida del olfato.
  22. 22La prueba de Rinne evalúa la conducción ósea y aérea del sonido.Respuesta: Verdadero.
  23. 23El nervio abducens (VI) permite el movimiento del ojo hacia afuera.Respuesta: Verdadero.
  24. 24El reflejo orbicular oral o de hociqueo es un reflejo involutivo de liberación frontal.Respuesta: Verdadero.
  25. 25El signo de Kernig se evalúa flexionando la cabeza del paciente.Respuesta: Falso. Se evalúa flexionando la cadera y extendiendo la rodilla.
  26. 26Un paciente presenta debilidad en la parte izquierda del rostro, incapacidad para cerrar el ojo y desviación de la boca hacia la derecha. ¿Qué nervio craneal podría estar afectado?Respuesta: Nervio facial (VII).
  27. 27Un paciente de 65 años presenta dificultad para reconocer lugares previamente conocidos y se pierde con frecuencia. ¿Qué tipo de alteración podría presentar?Respuesta: Agnosia espacial.
  28. 28Un paciente no puede realizar movimientos alternantes rápidos con las manos ni tocar su nariz con el dedo sin cometer errores. ¿Qué estructura del sistema nervioso podría estar afectada?Respuesta: Cerebelo.
  29. 29¿Cómo se define el estado de conciencia?Respuesta: Es el estado en el cual una persona se da cuenta de sí misma y de su entorno.
  30. 30¿Qué es la atención y en qué se diferencia de la concentración?Respuesta: La atención es la capacidad de aplicarse a un estímulo específico, mientras que la concentración es la habilidad de sostener la atención durante un tiempo prolongado.
  31. 31¿Cómo se define la memoria y por qué es importante?Respuesta: Es la capacidad de integrar, codificar, almacenar y recordar información. Es fundamental para el aprendizaje.
  32. 32¿Qué es la apraxia y qué estructuras cerebrales están involucradas?Respuesta: Es un trastorno en la ejecución intencional de movimientos debido a una lesión cerebral. Involucra las áreas motoras frontales y las áreas sensitivas parietales posteriores.
  33. 33¿Cómo se define la agnosia y qué tipos existen?Respuesta: Es la incapacidad de reconocer estímulos a través de los sentidos sin que haya un problema en la percepción primaria. Existen agnosias auditivas, visuales, espaciales y corporales.
  34. 34¿Qué es la hipotonía y cómo se diferencia de la hipertonía?Respuesta: La hipotonía es la disminución del tono muscular, mientras que la hipertonía es su aumento.
  35. 35¿Qué es la atetosis y cómo se manifiesta?Respuesta: Son movimientos involuntarios lentos, continuos y de contorsión.
  36. 36¿Qué es el reflejo de Babinski y en qué situación se considera patológico?Respuesta: Es la dorsiflexión del primer dedo del pie al estimular la planta. Es patológico en adultos y sugiere lesión de la vía piramidal.
  37. 37¿Cómo se define la propiocepción y cómo se evalúa?Respuesta: Es la capacidad de percibir la posición de las partes del cuerpo en el espacio. Se evalúa moviendo un dedo del paciente y preguntando sobre su dirección.
  38. 38¿Qué es el signo de Kernig y cómo se evalúa?Respuesta: Es un signo meníngeo que se evalúa flexionando la cadera y la rodilla en un ángulo recto y tratando de extender la rodilla. Es positivo si causa dolor o resistencia.
  39. 39¿Cuál es la definición de traumatismo craneoencefálico (TCE)?Respuesta: Es la disrupción del funcionamiento normal del cerebro debido a golpes, sacudidas o lesiones penetrantes en el cráneo, que pueden causar pérdida de conciencia, alteración del estado mental, déficit neurológico y pérdida de memoria.
  40. 40¿Cuáles son las principales causas de traumatismo craneoencefálico en México?Respuesta: Los accidentes de tráfico representan el 75% de los casos, seguidos de muertes violentas, caídas y lesiones deportivas.
  41. 41Explica el principio de Monro-Kellie y su importancia en el TCE.Respuesta: Establece que el cerebro está contenido en un espacio rígido y no distensible, donde cualquier aumento de volumen (tejido, sangre o líquido cefalorraquídeo) debe compensarse con la disminución de otro, o de lo contrario, aumentará la presión intracraneal (PIC).
  42. 42¿Cómo se clasifican las lesiones primarias en el TCE?Respuesta: Hematoma (epidural o subdural), lesiones microvasculares, cizallamiento axonal y contusiones corticales.
  43. 43¿Cuál es la diferencia entre el edema citotóxico y el edema vasogénico en el TCE?Edema citotóxico: Se debe a alteraciones metabólicas e hipoxia, causando acumulación de líquido dentro de las células.
    Edema vasogénico: Se debe a la disrupción de la barrera hematoencefálica, permitiendo el paso de líquido al parénquima cerebral.
  44. 44Según la Escala de Glasgow, un paciente con 8 puntos o menos se clasifica como:Respuesta: c) TCE grave
  45. 45¿Cuál de los siguientes es un mecanismo de lesión en el TCE? a) Golpe y contragolpe b) Aceleración y desaceleración c) Lesiones penetrantes d) Todas las anterioresRespuesta: d) Todas las anteriores
  46. 46¿Cuál es la causa más frecuente de TCE cerrado?Respuesta: c) Accidentes de tráfico
  47. 47¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la lesión axonal difusa es correcta? a) Es causada por fuerzas de aceleración rotacional b) No afecta la conducción de los axones c) Se trata fácilmente con esteroides d) No afecta el estado de conciencia del pacienteRespuesta: a) Es causada por fuerzas de aceleración rotacional
  48. 48El hematoma epidural se produce por la ruptura de:Respuesta: b) Arteria meníngea media
  49. 49El hematoma subdural se forma entre la duramadre y la aracnoides.Respuesta: Verdadero.
  50. 50El TCE abierto tiene menor mortalidad que el TCE cerrado.Respuesta: Falso. Tiene mayor mortalidad (88% vs. 32%).
  51. 51El edema vasogénico afecta principalmente la sustancia gris del cerebro.Respuesta: Falso. Afecta más la sustancia blanca.
  52. 52El tratamiento del TCE severo incluye el uso de esteroides como primera línea.Respuesta: Falso. No se recomienda el uso de esteroides en el TCE.
  53. 53El hematoma epidural suele asociarse a un período de lucidez antes del deterioro neurológico.Respuesta: Verdadero.
  54. 54Un paciente con antecedente de accidente automovilístico llega a urgencias con Glasgow de 7, midriasis bilateral y signos de hipertensión intracraneal. ¿Cómo se clasifica su TCE?Respuesta: TCE grave.
  55. 55Un joven sufre una caída y presenta pérdida de conciencia, seguida de un período de lucidez, pero luego muestra deterioro progresivo del estado neurológico. ¿Qué tipo de hematoma es más probable?Respuesta: Hematoma epidural.
  56. 56Un paciente sufre un traumatismo en la cabeza con fractura de la base del cráneo y presenta equimosis periorbitaria bilateral ("ojos de mapache"). ¿Qué zona de la base del cráneo está afectada?Respuesta: Fosa anterior.
  57. 57En un paciente con TCE severo, la TAC inicial no muestra sangrado, pero 48 horas después se observa un hematoma intraparenquimatoso. ¿Por qué pudo no haberse detectado en la primera imagen?Respuesta: Porque los hematomas intraparenquimatosos pueden tardar en hacerse visibles en la TAC, apareciendo hasta 10 días después del trauma.
  58. 58¿Cómo se define el traumatismo craneoencefálico (TCE)?Respuesta: Es la disrupción del funcionamiento normal del cerebro debido a golpes, sacudidas o lesiones penetrantes en el cráneo, con síntomas como pérdida de conciencia, alteración del estado mental, déficit neurológico y pérdida de memoria.
  59. 59¿Qué es la lesión primaria en el TCE?Respuesta: Es el daño directo causado por el impacto, incluyendo hematomas, lesiones microvasculares, cizallamiento axonal y contusiones corticales.
  60. 60¿Qué es la lesión secundaria en el TCE?Respuesta: Es el daño que ocurre posteriormente debido a procesos metabólicos, inflamatorios y vasculares, como el edema cerebral y el aumento de la presión intracraneal (PIC).
  61. 61¿Cómo se clasifica el TCE según la escala de coma de Glasgow?Leve: 14-15 puntos
    Moderado: 9-13 puntos
    Grave: 8 o menos puntos
  62. 62¿Qué es la lesión axonal difusa?Respuesta: Es el daño a los axones debido a fuerzas de aceleración rotacional, que provoca cizallamiento y disfunción del Sistema Activador Reticular Ascendente, resultando en coma o alteración del estado de conciencia.
  63. 63¿Qué establece el principio de Monro-Kellie?Respuesta: Indica que el cerebro está contenido en un espacio rígido, donde cualquier aumento de volumen cerebral, sanguíneo o del líquido cefalorraquídeo debe compensarse con la reducción de otro componente para evitar el aumento de la PIC.
  64. 64¿Qué es el edema cerebral y qué tipos existen?Respuesta: Es la acumulación anormal de líquido en el cerebro. Se clasifica en:
    Edema citotóxico: Se debe a alteraciones metabólicas e hipoxia.
    Edema vasogénico: Ocurre por disrupción de la barrera hematoencefálica.
  65. 65¿Cómo se define la autorregulación cerebral?Es la capacidad del cerebro para mantener un flujo sanguíneo constante cuando la presión de perfusión cerebral (PPC) está entre 50 y 150 mmHg, a través de mecanismos de vasodilatación y vasoconstricción.
  66. 66¿Qué es un hematoma epidural?Respuesta: Es la acumulación de sangre entre la duramadre y la tabla interna del cráneo, generalmente por ruptura de la arteria meníngea media.
  67. 67¿Qué es un hematoma subdural?Respuesta: Es la acumulación de sangre entre la duramadre y la aracnoides, causada por la ruptura de venas puente.
  68. 68¿Qué es la hemorragia subaracnoidea traumática?Respuesta: Es el sangrado en el espacio subaracnoideo debido a un TCE severo, detectado en la TAC inicial y asociado con alto riesgo de mortalidad.
  69. 69¿Cómo se define un TCE abierto y qué lo diferencia de un TCE cerrado?TCE abierto: Ocurre cuando hay penetración de la duramadre, generalmente por proyectiles.
    TCE cerrado: No hay penetración, pero puede haber daño cerebral por aceleración-desaceleración.
  70. 70¿Qué es el efecto de masa en el TCE?Respuesta: Es la compresión del tejido cerebral debido a un aumento de volumen dentro del cráneo, como un hematoma o edema severo.
  71. 71¿Cómo se define la fractura de base de cráneo y cuáles son sus signos característicos?Respuesta: Es una fractura en la base del cráneo, caracterizada por: Signo del mapache: Equimosis periorbitaria.
    Signo de Battle: Equimosis retroauricular.
  72. 72¿Cuál es el tratamiento inicial del TCE severo?Respuesta: Incluye mantener la vía aérea, optimizar la oxigenación y presión arterial, sedación, terapia hiperosmolar con manitol o solución salina hipertónica, y consulta a neurocirugía en casos de hematomas o hipertensión intracraneal.
  73. 73El traumatismo craneoencefálico (TCE) se define como la disrupción del funcionamiento normal del cerebro debido a __________, __________ o __________ en el cráneo.Respuesta: golpes, sacudidas, lesiones penetrantes.
  74. 74La escala de coma de Glasgow clasifica el TCE como leve cuando la puntuación es de __________ a __________.Respuesta: 14 a 15.
  75. 75El principio de Monro-Kellie establece que el cerebro está contenido en un espacio rígido donde cualquier aumento de volumen debe compensarse con la reducción de otro, o de lo contrario aumentará la __________.Respuesta: presión intracraneal (PIC).
  76. 76El tipo más frecuente de TCE es el __________, siendo los accidentes de tráfico la principal causa.Respuesta: TCE cerrado.
  77. 77El hematoma epidural se localiza entre la __________ y la __________, generalmente debido a la ruptura de la arteria meníngea media.Respuesta: duramadre, tabla interna del cráneo.
  78. 78La lesión axonal difusa ocurre por fuerzas de __________ que provocan daño en los axones y alteración del estado de conciencia.Respuesta: aceleración rotacional.
  79. 79El edema cerebral se divide en dos tipos: el edema __________, que se debe a hipoxia y alteraciones metabólicas, y el edema __________, causado por la disrupción de la barrera hematoencefálica.Respuesta: citotóxico, vasogénico.
  80. 80El hematoma subdural ocurre por la ruptura de las __________, que conectan la corteza cerebral con los senos venosos.Respuesta: venas puente.
  81. 81El mecanismo de contragolpe en el TCE se debe a que el __________ es más denso que el tejido cerebral, actuando como un amortiguador.Respuesta: líquido cefalorraquídeo (LCR).
  82. 82En la fractura de la base del cráneo, el signo de Battle se manifiesta como equimosis en la regiónRespuesta: retroauricular.
  83. 83En el TCE severo, el tratamiento inicial incluye mantener la vía aérea, asegurar la oxigenación y controlar la __________ para evitar daño cerebral secundario.Respuesta: presión arterial.
  84. 84El tratamiento del TCE severo puede incluir terapia hiperosmolar con __________ o __________ para reducir la presión intracraneal.Respuesta: manitol, solución salina hipertónica.
  85. 85La hemorragia subaracnoidea es más frecuente en hombres de __________ a __________ años y se asocia a contusiones cerebrales y hematomas.Respuesta: 30 a 50.
  86. 86El hematoma intraparenquimatoso se localiza con mayor frecuencia en los lóbulos __________ yRespuesta: frontal, temporal.
  87. 87En el TCE abierto, los proyectiles de armas militares son de alta energía y pueden alcanzar velocidades entre __________ y __________ metros por segundo.Respuesta: 600 y 1,500.
  88. 88¿Cuáles son los 10 pasos de la exploración neurológica?Respuesta: Estado de conciencia, funciones cognoscitivas, nervios craneales, fuerza muscular, tono y trofismo, reflejos, sensibilidad, cerebelo, signos meníngeos y marcha.
  89. 89¿Cómo se evalúa el nivel de conciencia de un paciente en la exploración neurológica?Respuesta: Se evalúa a través del arousal (alertamiento) mediante la actividad del Sistema Reticular Activador Ascendente, y del awareness (contenido de la conciencia) analizando funciones como atención, memoria, orientación y juicio.
  90. 90¿Qué pruebas se utilizan para evaluar la agudeza visual en la exploración del nervio óptico (II)?Respuesta: La cartilla de Snellen para evaluar la agudeza visual, la campimetría para el campo visual y la prueba de Ishihara para la percepción del color.
  91. 91¿Cómo se realiza la evaluación del nervio motor ocular común (III)?Respuesta: Se observan los movimientos oculares, el reflejo pupilar a la luz, la acomodación y la elevación del párpado superior.
  92. 92¿Cómo se examina la función del nervio trigémino (V)?Respuesta: Se evalúa su componente sensitivo (zonas V1, V2 y V3 en la cara) y su componente motor (fuerza de los músculos de la masticación). También se puede evaluar el reflejo corneal tocando la córnea con un hisopo.
  93. 93Para evaluar la fuerza muscular en miembros superiores se usa la maniobra de:Respuesta: a) Mingazzini
  94. 94La maniobra de Romberg se usa para evaluar:Respuesta: c) Equilibrio y propiocepción
  95. 95Para evaluar la propiocepción en un paciente se debe:Respuesta: c) Movilizar un dedo del paciente y preguntarle su posición
  96. 96El reflejo cremastérico se evalúa con:Respuesta: b) Un estímulo en la parte interna del muslo
  97. 97El reflejo de Babinski se considera positivo cuando:Respuesta: b) Hay dorsiflexión del primer dedo del pie
  98. 98En la prueba de Rinne, si la conducción ósea es mayor que la aérea, se sospecha una pérdida auditiva conductiva.Respuesta: Verdadero.
  99. 99El reflejo nauseoso evalúa la función del nervio facial (VII).Respuesta: Falso. Evalúa los nervios glosofaríngeo (IX) y vago (X).
  100. 100El signo de Brudzinski es positivo cuando, al flexionar el cuello del paciente, este flexiona las rodillas de forma refleja.Respuesta: Verdadero.
  101. 101Para evaluar la marcha, se observa si el paciente presenta movimientos anormales, inestabilidad o patrones característicos como la marcha en segador o la marcha parkinsoniana.Respuesta: Verdadero.
  102. 102La prueba de diadococinesia se usa para evaluar la fuerza muscular.Respuesta: Falso. Se usa para evaluar la coordinación cerebelosa mediante movimientos alternantes rápidos.
  103. 103¿Cómo se define la meningitis aguda y cuáles son sus principales causas?Respuesta: Es una inflamación de las leptomeninges (aracnoides y piamadre) y del espacio subaracnoideo, sin afectar el parénquima cerebral. Su causa más frecuente es infecciosa, siendo las bacterianas y virales las más comunes.
  104. 104¿Cuáles son los principales agentes etiológicos de la meningitis bacteriana?Respuesta: Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, estreptococos del grupo B, Listeria monocytogenes, Escherichia coli, Klebsiella y Pseudomonas aeruginosa.
  105. 105¿Cuáles son los cuatro procesos principales para que las bacterias produzcan invasión meníngea?Respuesta: Colonización, invasión al torrente sanguíneo, supervivencia en el torrente sanguíneo y cruce de la barrera hematoencefálica.
  106. 106¿Qué manifestaciones clínicas conforman la tríada clásica de meningitis y qué porcentaje de pacientes la presenta?Respuesta: Rigidez de nuca, fiebre y alteración del estado de conciencia; se presenta en el 42-50% de los casos.
  107. 107¿Qué hallazgos en el líquido cefalorraquídeo (LCR) son característicos de la meningitis bacteriana?Respuesta: Pleocitosis (>1,000 células/mm³), hiperproteinorraquia (>100 mg/dl) y relación glucosa LCR/sérica disminuida (<0.4).
  108. 108¿Cuál es el principal agente causal de meningitis en adultos mayores de 20 años?Respuesta: b) Streptococcus pneumoniae
  109. 109La meningitis por Listeria monocytogenes es más común en:Respuesta: c) Personas inmunodeprimidas y mayores de 60 años
  110. 110¿Cuál de los siguientes signos tiene mayor sensibilidad para el diagnóstico de irritación meníngea?Respuesta: d) Sacudida cefálica (82-97% de sensibilidad)
  111. 111En la meningitis por Neisseria meningitidis, es más común encontrar:Respuesta: a) Petequias y púrpura
  112. 112¿Cuál es el método de diagnóstico de referencia para la meningitis bacteriana?Respuesta: c) Cultivo de LCR
  113. 113La meningitis viral es más grave que la meningitis bacteriana.Respuesta: Falso. La meningitis bacteriana tiene una evolución más grave y requiere tratamiento inmediato.
  114. 114Los pacientes con meningitis por Streptococcus pneumoniae tienen mayor riesgo de presentar infartos cerebrales.Respuesta: Verdadero.
  115. 115El signo de Brudzinski es positivo cuando la flexión pasiva del cuello provoca la flexión involuntaria de las rodillas y caderas.Respuesta: Verdadero.
  116. 116La encefalitis viral por herpes simple tipo 1 suele afectar los lóbulos parietales y occipitales.Respuesta: Falso. Afecta principalmente los lóbulos temporales y orbitofrontal.
  117. 117El tratamiento empírico inicial de la meningitis bacteriana en adultos inmunocompetentes incluye ceftriaxona o cefotaxima más vancomicina.Respuesta: Verdadero.
  118. 118La meningitis bacteriana puede ocurrir por tres mecanismos principales: diseminación hematógena, entrada directa por __________ y por contigüidad a partir de focos infecciosos parameníngeos.Respuesta: soluciones de continuidad (cirugías o fístulas de LCR).
  119. 119El signo de Kernig se evalúa flexionando la cadera a 90 grados y tratando de extender la rodilla; es positivo si se produce __________ o __________.Respuesta: dolor o resistencia.
  120. 120En la meningitis tuberculosa, la obstrucción del flujo del LCR puede generar __________ comunicante.Respuesta: hidrocefalia.
  121. 121En la encefalitis viral por herpes, el tratamiento de elección es __________ a una dosis de 10 mg/kg cada 8 horas.Respuesta: aciclovir.
  122. 122Los cultivos de LCR para el diagnóstico de meningitis tuberculosa se realizan en el medio __________ y tardan entre 3 y 6 semanas en dar resultados.Respuesta: Lowenstein-Jensen.
  123. 123¿Cuál es la incidencia mundial estimada de meningitis aguda?Respuesta: Aproximadamente 1.2 millones de casos por año.
  124. 124¿Cuáles son los principales factores predisponentes para meningitis por Streptococcus pneumoniae?Respuesta: Neumonía por neumococo, asplenia, inmunodeficiencia, sinusitis, otitis media aguda, diabetes mellitus y etilismo.
  125. 125¿Cómo se transmite Neisseria meningitidis y en qué grupos es más frecuente?Respuesta: Se transmite por secreciones respiratorias y afecta más a personas con infecciones respiratorias previas, fumadores y pacientes con deficiencia del complemento (C5, C9).
  126. 126¿Cuáles son los métodos de diagnóstico más utilizados para la meningitis bacteriana?Respuesta: Tinción de Gram, cultivo de LCR, PCR y panel de PCR múltiple (FilmArray BioFire).
  127. 127¿Qué microorganismos puede detectar el panel de PCR múltiple en meningitis?Respuesta: Seis bacterias: E. coli, H. influenzae, L. monocytogenes, N. meningitidis, S. pneumoniae y S. galactiae.
  128. 128¿Cuál es la principal causa de meningitis bacteriana en recién nacidos?Respuesta: d) Streptococcus del grupo B
  129. 129¿Cuál de los siguientes signos clínicos tiene mayor especificidad para meningitis?Respuesta: c) Rigidez de nuca
  130. 130El cultivo de LCR para meningitis bacteriana tiene una sensibilidad de:Respuesta: b) 50-70%
  131. 131¿Cuál es la principal causa de encefalitis viral?Respuesta: b) Herpes virus tipo 1 (HSV-1)
  132. 132En la meningitis tuberculosa, la hidrocefalia comunicante es causada por:Respuesta: b) Bloqueo del flujo de LCR debido a aracnoiditis
  133. 133La meningitis tuberculosa es una enfermedad de inicio agudo con síntomas que aparecen en cuestión de horas.Respuesta: Falso. Es una meningitis subaguda con síntomas progresivos en semanas o meses.
  134. 134El signo de Kernig es positivo cuando al flexionar la cadera a 90 grados, se presenta dolor o resistencia al extender la rodilla.Respuesta: Verdadero.
  135. 135La meningitis por Pseudomonas aeruginosa es común en pacientes con traumatismo craneoencefálico o neurocirugía previa.Respuesta: Verdadero.
  136. 136La encefalitis viral por herpes simple tipo 1 afecta principalmente la sustancia blanca del cerebro.Respuesta: Falso. Afecta la sustancia gris, principalmente el lóbulo temporal y orbitofrontal.
  137. 137La meningitis por Listeria monocytogenes se adquiere principalmente por transmisión respiratoria.Respuesta: Falso. Se adquiere por el consumo de alimentos contaminados como leche, queso y carnes procesadas.
  138. 138Los tres tipos principales de meningitis infecciosa son meningitis bacteriana, meningitis __________ y meningitis tuberculosa.Respuesta: viral.
  139. 139El diagnóstico de meningitis bacteriana se confirma con el análisis del líquido cefalorraquídeo, que muestra pleocitosis, aumento de proteínas y __________ de la glucosa.Respuesta: disminución.
  140. 140El tratamiento empírico inicial de la meningitis bacteriana en adultos inmunocompetentes consiste en ceftriaxona o cefotaxima más __________.Respuesta: vancomicina.
  141. 141En la meningitis tuberculosa, el tratamiento debe durar al menos __________ meses, utilizando una combinación de isoniazida, rifampicina, pirazinamida y etambutol.Respuesta: 12.
  142. 142En la encefalitis viral por herpes simple tipo 1, la necrosis hemorrágica afecta predominantemente los lóbulos __________ y la región orbitofrontal.Respuesta: temporales.
  143. 143¿Cómo se define la hidrocefalia?Respuesta: Es una patología caracterizada por la dilatación de los ventrículos cerebrales, causada por la obstrucción del flujo del LCR o por un desbalance entre su producción y absorción.
  144. 144¿Dónde se produce la mayor parte del líquido cefalorraquídeo (LCR)?Respuesta: En los plexos coroides de los ventrículos cerebrales (70%), y el resto en el epéndimo (30%).
  145. 145¿Cuáles son los dos tipos principales de hidrocefalia y en qué se diferencian?Respuesta: Hidrocefalia obstructiva o no comunicante: Ocurre por obstrucción dentro del sistema ventricular. Hidrocefalia comunicante: Ocurre por un problema de absorción del LCR en las granulaciones aracnoideas.
  146. 146¿Cuáles son las principales causas de hidrocefalia congénita no comunicante?Respuesta: Estenosis del acueducto de Silvio, malformación de Dandy-Walker y síndrome de Bickers-Adams.
  147. 147¿Cuáles son los principales factores de riesgo para desarrollar hidrocefalia congénita?Respuesta: Factores genéticos (mutaciones en el gen L1CAM), infecciones maternas por TORCH, deficiencia de ácido fólico, exposición a radiaciones y consumo de alcohol o antidepresivos en el embarazo.
  148. 148¿Cuál de los siguientes signos es característico de la hidrocefalia en niños menores de 2 años?Respuesta: b) Macrocefalia progresiva
  149. 149El síndrome de Dandy-Walker se asocia con:Respuesta: a) Defecto en el desarrollo del vermis cerebeloso
  150. 150El signo de "sol poniente" en hidrocefalia se caracteriza por:Respuesta: b) Ojos desviados hacia abajo con esclera visible por encima del iris
  151. 151La hidrocefalia normotensiva del adulto se caracteriza por la tríada de:Respuesta: a) Demencia, incontinencia urinaria y alteraciones en la marcha
  152. 152¿Cuál de las siguientes técnicas quirúrgicas se usa para tratar la hidrocefalia obstructiva?Respuesta: b) Acueductoplastia del acueducto de Silvio
  153. 153El LCR se reabsorbe principalmente a través de las vellosidades subaracnoideas en el seno sagital superior.Respuesta: Verdadero.
  154. 154La hidrocefalia comunicante ocurre por una obstrucción dentro del sistema ventricular.Respuesta: Falso. Ocurre por un problema en la absorción del LCR en las granulaciones aracnoideas.
  155. 155La malformación de Arnold-Chiari tipo II se asocia con la herniación del vermis cerebeloso y el bulbo.Respuesta: Verdadero.
  156. 156El ultrasonido transfontanelar es el estudio de elección en la etapa fetal y neonatal para evaluar hidrocefalia.Respuesta: Verdadero.
  157. 157El tratamiento de la hidrocefalia normotensiva en adultos no es eficaz y no mejora los síntomas.Respuesta: Falso. Es una de las causas de demencia que puede mejorar con tratamiento adecuado.
  158. 158El principal sitio de producción del LCR son los __________ de los ventrículos cerebrales.Respuesta: plexos coroides.
  159. 159La hidrocefalia no comunicante se debe generalmente a la obstrucción del __________, impidiendo la circulación del LCR.Respuesta: acueducto de Silvio.
  160. 160El tratamiento farmacológico de la hidrocefalia incluye fármacos como __________ y __________, que reducen la producción de LCR.Respuesta: acetazolamida, furosemida.
  161. 161El síndrome de Arnold-Chiari tipo I se caracteriza por herniación de las __________ cerebelosas.Respuesta: amígdalas.
  162. 162El método quirúrgico que consiste en crear una comunicación entre el tercer ventrículo y el espacio subaracnoideo es la __________.Respuesta: ventriculostomía.
  163. 163¿Cuál es el volumen total de LCR en el adulto y cuánto se encuentra en las cavidades ventriculares?Respuesta: El volumen total es de 100-150 cc, y aproximadamente una cuarta parte se encuentra en las cavidades ventriculares.
  164. 164¿Cuáles son las tres funciones principales del LCR?Respuesta: Protección mecánica del cerebro, eliminación de desechos metabólicos y transporte de nutrientes y hormonas.
  165. 165¿Qué gradiente de presión existe entre el sitio de producción y el sitio de reabsorción del LCR?Respuesta: En el sitio de formación (plexos coroides) es de 15 cm H2O y en el seno sagital superior es de 9 cm H2O.
  166. 166¿Cuál es la incidencia mundial de hidrocefalia congénita?Respuesta: Se estima en 5.9 por cada 10,000 nacidos vivos.
  167. 167¿Qué es la gliosis y cómo se relaciona con la hidrocefalia?Respuesta: Es una respuesta inflamatoria del tejido nervioso ante una lesión, que en la hidrocefalia contribuye al daño neuronal y la destrucción de axones periventriculares.
  168. 168¿Cuál de las siguientes NO es una causa de hidrocefalia comunicante?Respuesta: b) Obstrucción del acueducto de Silvio
  169. 169El síndrome de Bickers-Adams se asocia con:Respuesta: b) Estenosis del acueducto de Silvio
  170. 170¿Cuál es el signo clínico más temprano en la hidrocefalia congénita?Respuesta: c) Macrocefalia progresiva
  171. 171En la hidrocefalia normotensiva del adulto, el síntoma más frecuente es:Respuesta: b) Anomalías en la marcha
  172. 172El tratamiento quirúrgico de la hidrocefalia incluye:Respuesta: b) Derivación ventricular
  173. 173Las vellosidades subaracnoideas permiten el paso del LCR al sistema venoso debido a un gradiente de presión.Respuesta: Verdadero.
  174. 174La malformación de Dandy-Walker se asocia con hipoplasia del cerebelo y dilatación del cuarto ventrículo.Respuesta: Verdadero.
  175. 175El síndrome de Arnold-Chiari tipo II se caracteriza por la herniación del bulbo raquídeo y las amígdalas cerebelosas.Respuesta: Verdadero.
  176. 176El tratamiento con acetazolamida y furosemida puede revertir completamente la hidrocefalia.Respuesta: Falso. Solo reduce temporalmente la producción de LCR, pero no corrige la causa subyacente.
  177. 177El ultrasonido transfontanelar es útil en el diagnóstico de hidrocefalia en adultos.Respuesta: Falso. Se usa principalmente en neonatos y lactantes.
  178. 178El __________ es una estructura que conecta el tercer y cuarto ventrículo y cuya obstrucción puede causar hidrocefalia no comunicante.Respuesta: acueducto de Silvio.
  179. 179La hidrocefalia congénita ligada al cromosoma X se asocia con mutaciones en el gen __________.Respuesta: L1CAM.
  180. 180El síntoma característico de la hidrocefalia normotensiva del adulto es la __________, que suele ser la primera manifestación.Respuesta: alteración de la marcha.
  181. 181El tratamiento quirúrgico de la hidrocefalia incluye la colocación de una __________, que desvía el LCR hacia otra cavidad del cuerpo.Respuesta: válvula de derivación.
  182. 182En neonatos con hemorragia intraventricular, una medida temporal de alivio de la presión intracraneal es la __________.Respuesta: punción lumbar.
  183. 183¿Cómo se define el traumatismo craneoencefálico (TCE)?Respuesta: Es la disrupción del funcionamiento normal del cerebro debido a golpes, sacudidas o lesiones penetrantes en el cráneo, con síntomas como pérdida de conciencia, alteración del estado mental, déficit neurológico y pérdida de memoria.
  184. 184¿Qué es la meningitis aguda?Respuesta: Es una inflamación de las leptomeninges (aracnoides y piamadre) y del espacio subaracnoideo, generalmente causada por infecciones bacterianas o virales.
  185. 185¿Cómo se define la hidrocefalia?Respuesta: Es una patología caracterizada por la dilatación de los ventrículos cerebrales debido a un desequilibrio entre la producción y absorción del líquido cefalorraquídeo (LCR), lo que genera hipertensión intracraneal y alteraciones neurológicas.
  186. 186¿Qué es la encefalitis viral?Respuesta: Es la inflamación del encéfalo, generalmente causada por virus, siendo el Herpes Virus tipo 1 (HSV-1) el agente más común. Se manifiesta con alteración del estado mental, crisis epilépticas y síntomas focales.
  187. 187¿Cómo se clasifica la hidrocefalia según su fisiopatología?Respuesta: En hidrocefalia comunicante (por alteración en la absorción del LCR) e hidrocefalia no comunicante u obstructiva (por bloqueo en la circulación del LCR dentro del sistema ventricular).
  188. 188La meningitis bacteriana se caracteriza por la inflamación de:Respuesta: b) Las leptomeninges y el espacio subaracnoideo
  189. 189El traumatismo craneoencefálico (TCE) se clasifica según la escala de Glasgow en:Respuesta: a) Leve, moderado y severo
  190. 190¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor la hidrocefalia normotensiva del adulto?Respuesta: c) Es una de las causas de demencia que puede revertirse con tratamiento
  191. 191La encefalitis viral por herpes simple tipo 1 afecta principalmente:Respuesta: b) Los lóbulos temporales y orbitofrontal
  192. 192La hidrocefalia congénita puede ser causada por: a) Estenosis del acueducto de Silvio b) Hemorragias meníngeas c) Deficiencia de ácido fólico en el embarazo d) Todas las anterioresRespuesta: d) Todas las anteriores
  193. 193El traumatismo craneoencefálico solo ocurre cuando hay fractura del cráneo.Respuesta: Falso. Puede ocurrir con o sin fractura.
  194. 194La meningitis tuberculosa es una forma de meningitis crónica con evolución lenta.Respuesta: Verdadero.
  195. 195El síndrome de Arnold-Chiari tipo I es una forma de hidrocefalia comunicante.Respuesta: Falso. Es una malformación congénita que puede asociarse a hidrocefalia obstructiva.
  196. 196La encefalitis viral siempre es causada por bacterias.Respuesta: Falso. Es causada principalmente por virus, como el Herpes Simple tipo 1.
  197. 197La hidrocefalia comunicante ocurre cuando hay una alteración en la absorción del LCR a nivel de las vellosidades aracnoideas.Respuesta: Verdadero.
  198. 198El traumatismo craneoencefálico puede ser clasificado como abierto o cerrado, dependiendo de si hay o no __________.Respuesta: penetración de la duramadre.
  199. 199La meningitis bacteriana ocurre cuando los microorganismos cruzan la __________ y llegan al espacio subaracnoideo.Respuesta: barrera hematoencefálica.
  200. 200El principal agente causal de la encefalitis viral en adultos es __________.Respuesta: el Herpes Virus tipo 1 (HSV-1).

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Medicina Flashcards on Neurología 1, created by Luz Altamirano on 23/02/2025.
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