Flashcards
1_Otitis Media Aguda
Cards in this deck (28)
- 1¿Cuánto tiempo debe durar una otitis media para considerarse crónica?>3 meses
- 2¿Cuándo se considera una otitis media subaguda?Entre 8 semanas y 3 meses
- 3¿Hasta qué tiempo se considera una otitis aguda?Hasta 4-8 semanas
- 4¿Cuántos episodios tiene que haber para considerarse una OM recurrente?4 en 1 año, o 3 en 6 meses, con remisión comoleta entre cada uno
- 5¿Cuál es la razón de que la OMA afecte más a la población pediátrica?Por la horizontalización de la trompa de Eustaquio y el sistema inmune inmaduro
- 6¿Cuales son los factores predisponentes para desarrollar OMA?Infección viral previa, ser hombre, tabaquismo, paladar hendido u otra anomalía anatómica, cirugía previa y asistir a guarderías.
- 7¿Cuál es el único factor protector para el desarrollo de OMA?Lactancia materna y nás si es excluisva los primeros 6 meses
- 8¿Cuáles son los patógenos más frecuentes en las OMA?S. pneumoniae (40%), H. influenzae (25-30%), M. catharralis (10-20%)
- 9¿Cómo se realiza el dx de OMA?Clínico con factores de riesgo y otoscopia
- 10¿Cuál es el gold standar en el dx de OMA?Timpanocentesis, sin embargo no se usa mas que en casos en los que no respondenen a nada
- 11¿Qué se observa a la otoscopia en OMA?Membrana hiperémica, abombada, hipomóvil a la otoscopia neumática o Valsalva, pérdida del triángulo luminoso. Cuando los niños llorarn la membrana se torna hiperémica pero no es sinónimo de infección.
- 12¿En qué pacientes se considera iniciar amoxicilina sola en OMA?En niños que jamás han recibido antibióticos, se puede iniciar amoxicilina a dosis normal o alta
- 13¿En pacientes alérgicos a penicilinas, cuál es el tratamiento de elección en OMA?Macrólidos, en especial claritromicina, clondamicina o cefalosporinas, aunque exoste riesgo en éstas de reacciones cruzadas
- 14¿Aparte del antibiótico, que tratamientos adyuvantes son útiles en la OMA?Descongestionantes tópicos, antihistamínicos en caso de rinitis alérgicas o esteroides tópicos en caso de alergias a éstos, manejo de la fiebre y dolor y los mucolíticos que se utilizan empíricamente pero sin evidencia científica
- 15¿En qué caso en particular se realiza miringotomía en OMA?Cuando en la otoscopia eziste un tímpano a tensión
- 16¿Cuál es la patogenia de la OMS?Después de una otitis aguda nos puede quedar líquido en la caja timpánica y esta entidad es lo mas frecuente que pase o que evolucione después de una OMA, pero puede haber casos de OMS en donde son pacientes que tienen rinitis alérgica o alteración de los senos paranasales por lo que la trompa no funciona bien y el líquido persiste por lo general por 3 meses
- 17¿Qué tipos de líquido puede tener un paciente con OMS?Seroso/hialino o mucoide/espeso
- 18¿Cuál es el hallazgo común en pacientes con OMS a la otoscopia?Nivel Hidroaéreo
- 19¿Qué complicación presentan los infantes con OMS?Retraso en e desarrollo del lenguaje por hipoacusia
- 20¿Cuál es el tratamiento de primera línea en la OMS?la primera opción es dar antibiótico, descongestionantes, vasoconstrictores, la fenilefrina no es tan efectiva como la pseudoefedrina, solo tópicos no sistémicos y maniobras de la trompa de Eustaquio (mascar chicle, tomar bebidas con popote, inflar globos, etc)
- 21¿En qué pacientes con OMS se debe iniciar tubo de ventilación?En aquellos que no respondieron al tratamiento de primera línea después de 3 meses
- 22¿Qué estudio debe realizarse antes de cualquier tubo de ventilación?Audiometría
- 23¿Qué tipos de tubos de ventilación existen?Tubo de corta duración o en ojal por 3 meses y de larga duración o en T por 4-6 meses
- 24¿Qué cuidados debe tener el paciente con tubo de ventilación?Cuidados de oído seco
- 25¿En qué pacientes se inician tubos de ventilación de larga duración?En aquellos en riesgo de sufrir OMS de repetición como en paladar hendido
- 26¿En qué posición y porqué se colocan los tubos de ventilación?Anteroinferior para evitar dañar la cadena de huesecillos
- 27¿Qué otras indicaciones aparte de OMS tienen los tubos de ventilación?Barotrauma, Atelectasia o retracción timpánica, prevención de colesteatoma por retracción
- 28¿Cuál es la característica clínica principal en la OMS?Hipoacusia, no es tan aparatosa clínicmanete por lo que tiende a hacerse crónica
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- 1 ORL Flashcards on 1_Otitis Media Aguda, created by alfredo2895 on 14/03/2016.
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