Flashcards
TEMA 14 - ESPIROQUETAS
Cards in this deck (28)
- 1Características morfológicas de Treponema Pallidum1. Espirilos (4-14 espiras) muy delgadas
2. 3 flagelos periplásmicos.
3. Susceptibles a la sequedad, penicilina y termolábiles.
4. Son considerados Anaerobios estrictos, pero se ha demostrado que pueden crecer en aerobiosis en medios donde puedan llevar a cabo el metabolismo del piruvato y de la glucosa con CO2 10-20% - 2Patogenicidad experimental y preservación de las especies de Treponema1. No son cultivables in vitro --> Estas bacterias no son capaces de hacer el ciclo de Krebs y dependen de las células anfitrionas.
2. Cepa de Nichols 1912 --> Se inoculó Treponema Pallidum en un conejo (células de testículo, ojo y piel). El conejo desarrolló orquitis. Se sacrifica y se inocula en el siguiente.
3. Susceptible a la desecación y a muchos antisépticos. Es susceptible también a la penicilina y se considera una bacteria termolábil (41-42ºC o 0-4ºC)
Por tanto, solo se puede transmitir por contacto MUCOSA-MUCOSA. - 3Antígenos de Treponema Pallidum1. ANTÍGENOS INESPECÍFICOS: La cardiolipina (difosfatil-glicerol)es un antígeno que se encuentra en determinados tejidos como el corazón o elhígado independietemente de que exista o no infección por Treponema Pallidum.
La liberación de la cardiolipina se produce como consecuencia de la lesión de T. Pallidum sobre los tejidos (la célula lo vierten y entonces se generan Ac de tipo IgG e IgM denominados Ac Reagínicos, que son inespecíficos y van contra la cardiolipina).
2. ANTÍGENOS ESPECÍFICOS: Proteicos y poliosídicos (este último localizado en la envoltura del tremonema, detectado en pruebas treponémicas específicas) - 4¿Quién produce el Chancro Duro? ¿Y el chancro blando?Chancro duro es producido por Treponema Pallidum en la sífilis primaria (2-4semanas tras contagio). El chancro duro está localizado.
Chancro Blando es producido por Haempophilus Ducrei - 5Características de la sífilis primariaSÍFILIS PRIMARIA:
1. Chancro duro: úlcera con bordes elevados de consistencia gelatinosa que aparece en el lugar donde se ha inoculado la bacteria. Es una lesión indolora, limpia, esto es, no supurativa.
Se puede infiltrar con linfocitos y células plasmáticas.
Es localizada.
Si no se detecta puede desaparecer espontáneamente. - 6Características de la sífilis secundaria.Se suele denominar así porque sus síntomas se asemejan a algunos producidos por otros agentes infecciosos.
1. Roseóla sifilítica: diferenciar de otras roseólas víricas.
2. Condilomas planos: diferenciar de condilomas acominados del VPH
3. Sifílides palmo-plantares: lesiones en pama y plntas de los pies.
En este estadío hay muchas bacterias en la lesión, es muy contagiosa y aparece tras 6 semanas de contagio. - 7¿Cuáles son los anticuerpos reagínicos?VDLR
RPR (Rapid plasma reagin)
Reocmendados para:
1. Sífilis primaria, sífilis terciaria, seguimiento del paciente
2. Muy baratos y cuantificación fácil
3. Problema: dan muchos falsos positivos. - 8¿En qué cosnsite una prueba treponémica?Es aquella en la que se emplean anticuerpos específicos o treponémicos contra los Ag específicos de la envoltura de la bacteria (poliosídicos)
TEST MÁS UTILIZADO: FTA -Abs
Lo que hace es absorber todos los Ag no específicos o no treponémicos del suero del paciente y dejará entonces que el Ac reaccione con los únicos antígenos que quedan en él, específicos para T. Pallidum.
Muy sensibles, FP a veces.
NO ÚTILES PARA SEGUIMIENTO - 9¿Qué prueba es útil para el seguimiento de un paciente afectado por Sífilis?Deberíamos realizar las pruebas no treponémicas (Ac VDLR, RPR) porque los Ac específicos continuarán estando toda la vida del paciente a pesar de que ya esté curado. Para la evolución de la enfemedad, repito, mejor usar PRUEBAS NO TREPONÉMICAS.
- 10¿Qué problemas puede acarrear un diagnóstico serológico a través de pruebas no treponémicas?Debemos recordar que el Ag Cardiolipina se encuentra en nuestros tejidos, por lo que otros procesos o enfermedades como el lupus o incluso en el embarazo se pueden generar anticuerpos AntiCardiolipina que darían una prueba Reagínica +. Por tanto, siempre que haya prueba reagínica positiva hay que contrastar el resultado con una prueba treponémica (que son específicas)
Otros ejemplos del Power del B: Fiebre tifoide, embarazo, lupus, mononucleosis, fiebre recurrente, lepra, paludismo, chancro blando, viruela, sarampión, vacunaciones, drogadicción, etc. - 11¿Cuáles son los patrones serológicos para el diagnóstico de la sífilis?RPR + y FTA Abs + --> la acacaba de coger. También puede haberla pasado inmediatamente.
RPR + y FTA Abs - --> Fp PRUEBA reagínica
RPR - y FTA Abs --> Fase temprana de la enfermedad.
RPR - y FTA- : patrón negativo - 12Describe la sífilis terciaria-Se puede desarrollar tras años (la infección era latenta y por x condiciones se produce reactivación)
-Se caracteriza por los gomas sifilíticos donde NO HAY TREPONEMA, estas lesiones se producen por una hipersensibilidad tardía.
-Por tanto esta fase ya no será contagiosa.
-Diagnóstico: Test reagínico y treponémico (el primero muy baja sensibilidad) - 13¿En qué tipo de sífilis emplearía el microscopio de campo oscuro para el diagnóstico?Para la sífilis primaria y la secundaria
No lo utilizaría para la terciaria porque ya no hay bacterias en la herida. Recordamos que los gomas sifilíticos están ocasionados por una reacción de hipersensibilidad (La sífilis 3º no es contagiosa) - 14¿Cómo se diagnostica una sífilis congénita?En serología se debe detectar la IgM puesto que esta no atraviesa la placenta
Hay que hacer la prueba varias veces a lo largo de seis meses, porque puede que haya anticuerpos que han sido transmitidos por la madre, pero el niño no está infectado. - 15Tratamiento de la sífilisPENICILINA
Para alérgicos a penicilina: Doxyciclina (es una tetracilina) - 16Estructura y fisiología de BrucellaCocobacilos Gram-
No AAR
Inmóviles
No esporulados, no cápsula
Aerobios estrictos con metabolismo oxidativo
Catalasa, oxidasa y ureasa +
Sin fimbrias
Exigentes nutricionalmente (crecimiento lento, en 2-3 días en cultivo sólido y si el medio es líquido más de 5 días)
Patógeno intracelular
Afinidad por tejidos con eritriol
Antropozoonosis
Generan BRUCELOSIS: Fiebre ondulante + astenia + sudoración vespertina + dolores - 17¿Cuáles son las principales variedades de Burgdoferi y qué manifestaciones causan?Borreila Burdogferi sensu estricto --> ARTICULACIONES
Borreila Burgdoferi garinii--> lesiones neurológicas
Borreila afzelia --> lesiones cutáneas - 18¿Qué tipo de fiebre recurrente causa Borreila Dunneti? Principales característicasBORREILLA DUTTONI - FIEBRE RECURRENTE AFRICANA
1. Endémica
2. Vector: Garrapatas
3. Hospedador: roedores, cerdos y garrapatas - 19Patogénesis de Fiebre recurrenteA través de los vectores (garrapatas en la fiebre endémica y piojos en la epidémica), Borreila llega al humano.
La bacteria llega a la sangre y de ahí pasa a distintos órganos como son el bazo, el hígado, el riñón o incluso al tracto gastrointestinal. Como consecuencia, la sintomatología será SIEMPRE:
FIEBRE + CEFALEAS + MIALGIAS
A veces: Esplenomegalia, ictericia o lesiones cutáneas (depende de tejido infectado) - 20Manifestaciones clínicas de la fiebre recurrenteLa fiebre recurrente se denomina así porque se caracteriza por periodos asintómaticos y con periodos de fiebre. Tras 7 días de la infección, la bacteria ha alcanzado la sangre (espiroquetemia masiva) causando: escalofríos, cefaleas, mialgias, FIEBRE, hepatoesplenomegalia, debilidad muscular, fotofobias, obnulación, dolores difusos, etc.
El sistema inmune es capaz de controlar la infección por Borreila, pero esta bacteria presenta una característica fundamental y es que es capaz de cambiar las proteínas específicas de serotipo de su envoltura (antígenos) mediante reordenamientos genéticos --> genera de nuevo los síntomas clínicos hasta que nuestro sistema inmune sea capaz de controlarla y así sucesivamente. - 21La enfermedad de Lyme. Patogénesis.El reservorio es animal (la bacteria, Borreila Burdogferi puede encontrarse en roedores) que presenta la bacteria la transmite a través de vectores (garrapatas IXODES) al ser humano, donde produce en primer lugar una lesión cutánea (3-14 días tras infección) denominado ERITREMA CRÓNICO MIGRATORIO. Tras él, se produce una espiroquetemia y ya después las manifestaciones de la 2º y 3º fase que son:
-Cutáneas: acrodermitis atrófica
-S.N.C: meningitis linfocitaria, neuritis
-Articulares
-CArdíaca: alteración en la conducción.
Población en riesgo: jardiners, cazadores, campesinos, excursionistas... - 22Tratamiento de la fiebre recurrente y de la enfermedad de Lyme.ENFERMEDAD DE LYME: Tetraciclinas, macrólidos y b-lactámicos.
LO MISMO PARA FIEBRE RECURRENTE.
Lo más recomendado son las tetraciclinas, pero no generan ningún mecanismo de resistencia por lo que betalactámicos como penicilina también pueden ser utilziados. - 23¿Por qué está recomendado el uso de Western-Blot como diagnóstico serológico para Borreila en lugar de ELISA?Porque hay muchas reacciones cruzadas
- 24Describe la patogénesis de LEPTOSPIROSISProducida por el género Leptospira, se caracteriza porque desde un reservorio animal, aguas alcalinas la bacteria puede llegar al humano tras fisuras cutáneas o en mucosas y de ahí va directamente a la sangre.
1º SEMANA - LEPTOSPIRÉMICA: Fiebre, escalofríos, mialgias, cefaleas, conjuntivitis, ictericia, afectación hepática, etc.
2º SEMANA - LEPTOSPIURIA: Bacterias en la orina, nefritis, miocarditivas, meningitis aséptica.
Población en riesgo: arroceros, soldados, mineros y nadadores. - 25Cultivo de LeptospirasSolo en ciertas situaciones, no como medio diagnóstico habitual.
TWEEN - ALBÚMINA : Crecen lentamente 28-30º durante 6 meses. - 26Características generales del género TREPONEMA1. Morfología helicoidal / espirilos
2. 3 capas en la membrana externa: entre la membrana citoplásmica y la pared celular encontramos un aparato locomotor (flagelos periplásmicos)
3. Epidemiología: contacto directo o indirecto -vectores-
4. Antibióticos simples: uso de betalactámicos, a veces también tetraciclinas o macrólidos.
5. Diagnóstico: problemático. - 27¿Para qué espirilo emplearíamos el diagnóstico en gota gruesa?Para BORREILA
De paso decir que el método diagnóstico más empleado es la PCR. El cultivo en medio BSK es problemático, la serología no muy útil. - 28Epidemiología de la sífilis1. COntacto sexual
2. No sexual es uy raro
3. Vertical: de made a hijo
4. Accidental
Penetra --> Infecta localmente (el chancro duro localizado que aparece en el lugar de inoculación) --> Diseminación hematógena y linfática.
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- cuatrimestre Microbiología Flashcards on TEMA 14 - ESPIROQUETAS, created by Carmen Martínez on 29/04/2016.
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- Carmen Martínez
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