Patologia Robbins Riñon

Question	Answer
La nefropatia aguda es un factor de riesgo de:	Nefropatia cronica y terminal
Las nefropatias se dividen deacuerdo en 4 componentes morfologicos	Glomerulos Tubulos Intersticio Vasos sanguineos
La mayoria de las glomerulopatias son de causa ______ y las tubulares e intersticiales de causas por agentes ____ e ____	Inmunitaria Toxicos e infecciosos
Todas las nefropatias cronicas terminan destruyendo los 4 componentes del riñon, culminando en una _______.	Nefropatia terminal
La azoemia se refiere a un incremento de las conc. de _______ y _____	Nitrogeno ureico sanguineo (BUN) Creatinina
La azoemia esta relacionada principalmente con un aumento del filtrado glomerular. C/F	Falso Se relaciona con una reduccion del FG
La azoemia es tipica tanto de lesion renal aguda como cronica C/F	Cierto
La azoemia _____ se detecta en caso de hipoperfusion renal (hipotension, ICC, cirrosis hepatica)	Prerrenal
La azoemia ______ se detecta cuando hay obstruccion al flujo urinario distal al riñon	Posrenal
Cuando la azoemia se asocia a una serie de signos y sintomas clinicos y anomalias bioquimicas, se denomina:	Uremia
El Sx Nefritico es causada por enfermedad ______. Se caracteriza por estos 4	Glomerular. Hematuria, FG reducido, Proteinuria Leve/Moderada, Hipertension
El Sx Nefritico es la presentacion clasica de esta enfermedad glomerular	Glomerulonefritis Postestreptococica
Se caracteriza por un Sx Nefritico con deterioro rapido de FG	Glomerulonefritis Rapidamente Progresiva
El Sx Nefrotico tambien se debe a enfermedad _____. Y se caracteriza por estas 5	Glomerular. Proteinuria importante, Hipoalbuminemia, Edema intenso, hiperlipidemia y Lipiduria
La insuficiencia renal aguda se caracteriza por una rapida ____ del FG. Desregulacion de equilibrio hidroelectrico y _____ de productos metabolicos residuales, como ____ y ___	Disminucion Retencion Urea y Creatinina
La anteriormente llamada Insuficiencia Renal Cronica, ahora llamada _____, se define como la presencia de un FG ____ inferior a _______ durante al menos 3 meses y/o _______ persistente.	Enfermedad renal cronica Disminuido 60ml/min/1.73m2 Albuminemia
Es el resultado final de todas las enfermedades parenquimatosas renales cronicas	Enfermedad renal cronica
En la nefropatia terminal el FG es menor al _____ del normal	5%
Los defectos ______ renales estan dominados por ____, ____ y trastornos _____.	Tubulares Poliuria, Nicturia, Electroliticos
Menciona 3 enfermedades que causan defectos tubulares renales:	Diabetes nefrogena familiar Cistinuria Acidosis tubular renal
La infeccion de las vias urinarias de caracteriza por ___ y ___	Bacteriuria y Piuria
La enfermedad renal cronica es resultado final de diversas enfermedades renales, sobre todo ____ y ___.	Diabetes e Hipertension
La glomerulonefritis cronica es una causa importante de nefropatia cronica C/F	Cierto
Menciona 4 algunas causas de glomerulopatias secundarias	Diabetes M. LES Vasculitis Amiloidosis
Los glomerulos estan formados por una red de _____ revestidos por un _______ frenestrado. Estas son rodeadas por el epitelio visceral (____) y estan separadas por una ______. Despues estas estan cubiertas por epitelio _____.	Capilares Endotelio Podocitos Membrana basal Parietal
La MBG tiene 3 laminas:	Densa Rara interna Rara externa
Los podocitos estan separados por:	Hendiduras de filtracion
El glomerulo normal es muy permeable al _____ y los pequeños solutos. E impermeable a _____ de gran tamaño.	Agua Proteinas
En cuanto a tamaño pequeño y carga positiva la permeabilidad sera...	Mayor
Proteina transmembrana que se extiende una hacia la otra desde los podocitos vecinos.	Nefrina
Dentro del citoplasma de los podocitos la nefrina forma conexiones moleculares con la ______. Esta ultima se asocia con el ____ y por ultimo con la _____	Podocina CD2 Actina
Son el componente mas esencial de la barrera de filtracion glomerular.	Podocitos
Menciona 3 respuestas patologicas del glomerulo a la lesion	Hipercelularidad Engrosamiento de MB Hialinosis y esclerosis
Las glomerulopatias primarias pueden dividirse por su histologia. Son _____ cuando afectan a todos los glomerulos del riñon. _____ los que afectan a la totalidad de los glomerulos individuales. _____ cuando afectan solo a un parte de los glomerulos del riñon. _____ que afectan a una parte de cada glomerulo. Y del _____ o ____, afectan las regiones capilares o mesangiales.	Difusos Globales Focales Segmentarios Asa capilar o mesangial
Me brinque todo lo molecular	:D
Menciona 2 tipos de Glomerulonefritis Aguda Proliferativa	Postestreptococica Postinfecciosa
Las glomerulonefritis agudas proliferativas se caracterizan histologicamente por proliferacion ____ de las celulas del glomerulo, asociada a la entrada de ____	Difusa Leucocitos
La glomerulonefritis postinfecciosa es inducida por antigenos ____	Exogenos
La glomerulonefritis postestreptococia y postinfecciosa son causadas por _____	Inmunocomplejos
Se presenta despues de una infeccion de la faringe o piel (impetigo)	Glomerulonefritis postestreptococica
Principal determinante antigenico de la mayoria de las glomerulonefritis postestreptococica.	Exotoxina piogena estreptococica B
En la analitica de glomerulonefritis postestreptococica habra elevaciones de anticuerpos _______ y descenso de conc. sericas de _____.	Antiestreptococicos C3
La glomerulonefritis postestreptococica es mas dañina en niños que en adultos C/F	Falso Es mas dañina en adultos
A la glomerulonefritis no postestreptococica se le conoce como:	Glomerulonefritis postinfecciosa
La Glomerulonefritis postinfecciosa por infecciones estafilococicas se distingue porque los depositos inmunitarios contienen ___ en vez de ____.	IgA IgG
Glomerulonefritis ______ ______ (con semilunas)	Rapidamente progresiva
Se caracteriza por perdida rapida y progresiva de la funcion renal, _____ intensa y Sx _____. Su cuadro histologico mas frecuente es la presencia de semilunas en la mayoria de los glomerulos.	Oliguria Nefritico
La GNRP se puede dividir en estos 3	Tipo 1: Anticuerpos Anti-MBG Tipo 2: Inmunocomplejos Tipo 3: Pauciinmunitaria
Tipo de GNRP caracterizada por depositos lineales de IgG y C3 en la MBG. El gen ____ esta muy involucrado.	Mediada por anticuerpos anti-MBG HLA
Tipo de GNRP en la que hay proliferacion celular y entrada de linfocitos dentro del ovillo glomerular. Y formacion de semilunas	Por inmunocomplejos
En este tipo de GNRP hay ausencia de anticuerpos ______ o ausencia de ______. La mayoria presenta ________ (ANCA)	anti-MBG Inmunocomplejos Anticuerpos citoplasmicos antineutrofilos
Las 4 manifestaciones del Sx Nefrotico son:	Proteinuria masiva Hipoalbuminemia Edema generalizado Hiperlipidemia y lipiduria
Causas sistemicas mas frecuentes de Sx Nefrotico	Diabetes Amiloidosis LES
Glomerulopatias primarias que mas causan Sx Nefrotico	Enfermedad de cambios minimos Glomerulopatia membranosa Glomeruloesclerosis focal y segmentaria
Glomerulopatias que mas causan Sx Nefritico	Glomerulonefritis postestreptococica Glomerulonefritis postinfecciosa GNRP (con semilunas)
Glomerulopatia primaria mas frecuente en niños en Norteamerica	Enfermedad de cambios minimos
Glomerulopatia primaria mas frecuente en adultos mayores	Glomerulopatia membranosa
La ____ ____ se caracteriza por engrosamiento difuso de la pared capilar glomerular debido a acumulacion de depositos de ___ que siguen el patron subepitelial de la MB	Nefropatia membranosa Ig
A la nefropatia membranosa estan asociadas estas 5 posibles causas	Farmacos Tumores malignos subyacentes LES Infecciones Otros trastornos autoinmunitarios
Menciona 2 ejemplos de antigenos endogenos y exogenos que causen nefropatia membranosa secundaria	Endogenos: Autoanticuerpos y Endopeptidasa neutra Exogenos: Virus Hepatitis B y Treponema Pallidum
La nefropatia membranosa primaria (______), se considera una enfermedad autoinmunitaria vinculada a ciertos alelos como el ____-DQA1. Y causada en la mayoria de los casos por anticuerpos frente a un autoantigeno renal. Este autoantigeno es el receptor de la ______.	Idiopatica HLA Fosfolipasa A2
Es la principal Ig que se deposita en casos de Nefropatia membranosa primaria	IgG4
Trastorno relativamente benigno que se caracteriza por borramiento difuso de las prolongaciones de los podocitos. Detectables solo con el microscopio electronico. Los glomerulos tienen un aspecto normal	Enfermedad de cambios minimos
Es la causa mas frecuente de Sx nefrotico en niños	Enfermedad de cambios minimos
La enfermedad de cambios minimos se presenta despues de una infeccion _____ o de una _____ profilactica	Respiratoria Vacunacion
La incidencia de enfermedad de cambios minimos aumenta en Px con:	Linfoma de Hodgkin
La proteinuria en la EDCM es muy selectiva, siendo esta la:	Albumina
Un rasgo caracteristico de la EDCM es la espectacular respuesta a tratamiento con:	Corticoesteroides
La EDCM secundaria puede presentarse despues del Tx con	AINES
Principal causa de Sx Nefrotico en adultos en EU	Glomeruloesclerosis focal y segmentaria
Menciona las 5 diferencias que tiene la glomeruloesclerosis focal y segmentaria de la EDCM	Mayor incidencia de hematuria, descenso de FG e hipertension Proteinuria no selectiva Tx con corticoesteroides es insuficiente Progresa a nefropatia cronica
Rasgo caracteristico de GEFS	Daño epitelial
El gen relevante en el Sx Nefrotico es	NPHS1
En la GESF autosomica recesiva el gen alterado es el _____ el cual termina codificando la _____	NPHS2 Podocina
En la GEFS de inicio en el adulto el gen alterado es el	TRPC6
La GESF se puede asociar a otras enfermedades como el ____. Denominandose como:	VIH Nefropatia asociada a VIH
La Glomerulonefritis Membranoproliferativa se divide en tipo 1 el cual esta caracterizado por depositos de ____ que contienen ___ y ___, y tipo 2, llamado ________, en el que la activacion del _____ es el factor principal.	Inmunocomplejos IgG y complemento Enfermedad por depositos densos Complemento
La GNMP primaria se da mas en los ______ y la secundaria en los _____	Adolescentes Adultos
Tipo de GNMP en la que hay deficiencia de a1-antitripsina	Secundaria
En la GNMP tipo 1 hay activacion de las vias clasica y alternativa del complemento C/F	Cierto
En la GNMP tipo 2 (EPDD) hay activacion de las vias clasica y alternativa del complemento C/F	Falso Hay activacion excesiva de via alternativa
En la EPDD hay una ____ del C3 serico, pero conc. normales de ___ y ___.	Reduccion C1 y C4
En la EPDD los Px tienen este anticuerpo	Factor nefritico C3
Se caracteriza por presencia de depositos de IgA en las regiones mesangial y hematuria	Nefropatia IgA
Es el tipo de Glomerulonefritis mas comun mundialmente	Nefropatia IgA
Que otro nombre tiene la Nefropatia IgA	Enfermedad de Berger
El Dx de Nefropatia IgA solo necesita la deteccion de depositos IgA en los glomerulos C/F	Cierto
Enfermedad sistemica de la infancia que se parece mucho a la nefropatia IgA	Purpura de Schonlein Henoch
La nefropatia IgA se da frecuentemente en Px con enteropatia (____) o ___	Enfermedad celiaca Enfermedad hepatica
La nefritis hereditaria esta asociada a mutaciones en los genes del ____	Colageno
Menciona los 2 ejemplos de Nefritis Hereditaria	Sx de Alport Lesion de membrana basal delgada
Causa mas frecuente de hematuria familiar benigna	Lesion de la membrana basal delgada
El Sx de Alport se manifiesta con hematuria, _____, trastornos oculares, _____ y distrofia corneal.	Sordera Cataratas
El Sx de Alport se debe a mutaciones en el gen del ________	Colageno tipo 4
La hematuria familiar benigna y el Sx de Alport solo coinciden con	Hematuria
Inician enfermedades tubulares e intersticiales	:D
Es una entidad clinicopatologica caracterizada por insuficiencia renal aguda. Lesion tubular, en forma de necrosis de las celulas epiteliales tubulares	Lesion tubular aguda
Es la causa mas frecuente de lesion renal aguda (insuf. renal aguda)	Lesion tubular aguda
La lesion tubular aguda puede ser causada por _______ o ________ directa de los tubulos por agentes endogenos.	Isquemia Lesion toxica
En la lesion tubular aguda, la isquemia puede darse por estos 3 ejemplos	Polivasculitis Hipertension maligna Sx Hemolitico uremico
En la lesion tubular aguda, la lesion toxica se puede dar por agentes endogenos como _____ y ____. Y exogenos como _____, _____	Mioglobina, hemoglobina Farmacos, metales pesados
La lesion tubular aguda es irreversible C/F	Falso Es reversible
La evolucion clinica de una LTA se divide en estos 3 estadios:	Fase de inicio Fase de mantenimiento Fase de recuperacion
La fase de inicio dura unas ____ horas. Hay un ligero descenso de la _____ con aumento del ____	36 Diuresis BUN
La fase de mantenimiento se caracteriza por oliguria, sobrecarga de sal y agua, aumento de BUN, _____, _____ y ____	Hiperpotasemia Acidosis metabolica Uremia
La fase de recuperacion se caracteriza por _____ de la diuresis (puede alcanzar los __ litros/dia). Se ___ cantidades grandes de agua, sodio, y potasio. Los valores de BUN y creatinina se _____.	Aumento 3 Pierden Normalizan
Este grupo de nefropatias se caracteriza por lesiones inflamatorias de los tubulos e intersticio. Y se manifiesta principalmente por ____.	Nefritis tubulointersticiales Azoemia
Menciona 3 causas de Nefritis tubulointersticial y 1 ejemplo de cada uno.	Infeccion: Pielonefritis cronica Toxinas: Farmacos Enf. Metabolicas: Nefropatia por oxalato
Nefritis tubulointersticial puede ser aguda o cronica y se diferencian por	Edema (en la aguda)
La ____ y ____ caracterizan tambien a la Nefritis tubulointersticial cronica	Fibrosis Atrofia tubular
Las nefritis se distinguen de las glomerulopatias por ausencia de _____ o ____. Y presencia de defectos en los tubulos.	Sx nefritico o nefrotico
Se define como inflamacion que afecta a los tubulos, intersticio y pelvis renal.	Pielonefritis
La pielonefritis aguda se debe a una ______ bacteriana. La cronica por infeccion, mas reflejo ____ u ____.	Infeccion Vesicoureteral Obstruccion
La pielonefritis suele ser una complicacion de	infeccion de vias urinarias
Las infecciones de vias urinarias se da mas por ______, entre ellos estan principalmente	Bacilos gramnegativos E. Coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter
Hongos y virus tambien pueden causar pielonefritis C/F	Cierto
3 Virus que pueden causar pielonefritis	Poliomavirus Citomegalovirus Adenovirus
2 vias por las cuales las bacterias pueden llegar a los riñones, infeccion ____ (por torrente sanguineo) e infeccion ____ (por vias urinarias bajas)	Hematogena Ascendente
Cual es la via mas frecuente?	Ascendente
3 mecanismos por los que las bacterias van de la vejiga a los riñones	Obstruccion de vias urinarias y estasis de orina Reflejo vesicoureteral Reflujo intrarrenal
En ausencia de reflujo vesicoureteral, la infeccion se mantiene en la vejiga C/F	Cierto
La pielonefritis aguda se asocia con estas 4 predisposiciones	Obstruccion de vias urinarias Instrumentacion Reflujo vesicoureteral Embarazo
En la pielonefritis cronica la inflamacion tubulointersticial cronica y cicatrizacion afectan a los ___ y a la ____	Calices Pelvis
Solo la ______ y la nefropatia por analgesicos afectan a los calices. Un dato importante para el Dx	Pielonefritis cronica
En la nefritis aguda intersticial medicamentosa estan aumentados los niveles de ____	IgE
Menciona 4 Sx relacionados con los AINES	Insuf. Renal Aguda Nefritis intersticial aguda por hipersensibilidad Nefritis intersticial aguda y EDCM Nefropatia membranosa
Me brinque poquito de lo ultimo de Enf. Tubulointersticiales. Inicia vasculopatias	:D
Patologia en la que hay paredes engrosadas de los vasos, estenosis de su luz.	Nefroesclerosis
2 factores de riesgo de nefroesclerosis	Edad avanzada Raza negra
La hipertension secundaria a ______ de la arteria ____ esta inducida por un aumento en la produccion de ____	Estenosis Renal Renina
El Dx de estenosis puede darse con estas 4 caracteristicas:	Soplo en riñones Incremento de renina plasmatica Respuesta a IECA Cicatrices renales
Las microangiopatias tromboticas abarca estos 2	Purpura trombocitopenica trombotica Sx Hemolitico-Uremico
El SHU y PTT derivan de un exceso de activacion de ______. Que se depositan en forma de trombos en los capilares y arteriolas	Plaquetas
El SHU ____ esta asociado con mayor frecuencia a alimentos contaminados por bacterias productoras de toxinas tipo ____	Tipico Shiga
El SHU atipico esta asociado a _____, complicaciones de _____ y anticonceptivos orales.	Mutaciones Embarazo
La PTT se asocia a deficiencias de ______, una metaloproteasa que regular el factor ___	ADAMTS13 vWF
La _____ puede ser la causa principal de SHU, la ______ de la PTT	Lesion endotelial Activacion plaquetaria
El SHU tipico se da mayormente por infeccion de	E. Coli
El TX de SHU tipico es	Dialisis
El SHU tipico se da mas en niños y ancianos. El atipico en adultos, este ultimo por deficiencias del _____	factor H
Tipo de SHU mas grave	Atipico
El SHU se puede distinguir de la PTT por concentraciones normales de ___ en plasma.	ADAMTS13
5 caracteristicas de la PTT	Fiebre Sintomas neurologicos (principal) Anemia hemolitica microangiopatica trombocitopenia Insuf. Renal
La PTT se puede tratar con	Intercambio de plasma
Se da por la embolizacion de fragmentos de placas ateromatosas hacia los vasos intrarrenales, puede ser despues de una intervencion quirurgica. aortografia	Nefropatia ateroembolica
La mayoria de los infartos renales se deben a:	Embolias
Menciona 4 anomalias congenitas renales	Agenesia renal Hipoplasia Riñones ectopicos Riñones en herradura
INICIAN NEFROPATIAS POLIQUISTICAS	:D
Nefropatia quistica que es causa mayor de nefropatia cronica	Nefropatia poliquistica
Los quistes renales se pueden clasificar en estos 2 grupos:	Nefropatia poliquistica Enfermedad quistica medular
La nefropatia poliquistica la conforman estas 2 enfermedades:	Enfermedad poliquistica autosomica dominante (adulto) Enfermedad poliquistica autosomica recesiva (infancia)
La enfermedad quistica medular la conforman estas 6 enfermedades (por mencionar algunas):	Riñon esponjoso medular Nefronoptisis Displasia renal multiquistica Enfermedad renal multiquistica Quistes renales localizados Enfermedad glomeruloquistica
La NPAD es un trastorno ______ que se caracteriza por multiples quistes expansivos de _____ riñones. Destruiran el parenquima renal y causaran insuf. renal.	hereditario ambos
En la NPAD hay mutacion del gen ____. Y es bilateral C/F	PKD Cierto
En los casos unilaterales se trata mas bien de	Displasia multiquistica
La NPAD es mas grave cuando el gen ____ es el mutado. Pues hay mas riesgo de desarrollar insuficiencia renal	PKD1
La mutaciones de los genes PKD provoca una perdida del complejo _____. Esto provoca incremento intracelular de _____. Este ultimo estimula la proliferacion y secrecion por parte de celulas epiteliales que revisten los ______.	Policistina Calcio Quistes
Menciona 3 caracteristicas clinicas de NPAD	Dolor Riñones aumentados de tamaño Hematuria
Menciona las 4 variantes de NPAR	Perinatal Neonatal del Lactante Juvenil
Menciona las 2 variantes de NPAR mas comunes:	Perinatal Neonatal
En la NPAR el mutado es el ____. El cual codifica la ____.	PKHD1 Fibrocistina
Los 3 tipos mas comunes de Enfermedad quistica medular son	Riñon en esponja medular Nefronoptisis Enfermedad quistica medular de inicio en el adulto
El riñon en esponja medular se restringe solamente a los conductos ______ de la medula.	Colectores
La nefronoptisis se ubica solamente en la union ______.	Corticomedular
Hay 3 variantes de nefronoptisis: Y la mas comun es:	Esporadica no familiar Juvenil familiar Displasia renal-retiniana Juvenil familiar
En las nefronoptisis juvenil hay mutaciones del gen ____. Los cuales codifican ____. En las formas adultas hay mutaciones de ____ y ___	NPH1 Nefrocistinas MCKD1 y MCKD2
Trastorno que puede ser unilateral o bilateral, es quistico y el riñon suele estar hipertrofiado. Su rasgo caracteristico es la presencia de islas de mesenquima indeferenciado	Displasia renal multiquistica
La enfermedad quistica adquirida se da en Px con nefropatia terminal que recibieron ____ mucho tiempo	Dialisis
Los quistes simples pueden ser multiples o unicos, habitualmente _____. Miden de 1-5 cm pero pueden alcanzar los 10cm	Corticales
Las lesiones obstructivas de vias urinarias aumentan susceptibilidad de infeccion y formacion de calculos. Si no se soluciona puede aparecer una ______ o uropatia obstructiva	Hidronefrosis
Menciona 3 causas intrinsecas y extrinsecas de obstruccion	Intrinsecas: Calculos, Tumores, Inflamacion Extrinsecas: Embarazo, Tumores, Fibrosis retroperitoneal
Asi se le llama a la dilatacion de la pelvis renal y de los calices debido a la obstruccion de la salida de orina.	Hidronefrosis
Los calculos se forman mas comunmente en	Riñones
Los calculos estan formados principalmente de:	Calcio (oxalato calcico) Estruvita (fosfato amonico magnesico) Acido urico Cistina
Tipo de calculos asociados principalmente a hiperparatiroidismo y sarcoidosis.	De calcio
Tipos de calculos asociados mas a infecciones por bacterias desdobladoras de la urea.	De fosfato amonico magnesico
Tipo de calculos mas comunes en Px con hiperuricemia, gota y leucemia. Asi como ph de orina menor a 5.5	De acido urico
Tipos de calculos que se deben a defectos geneticos de la reabsorcion de aminoacidos, y se forman con ph urinario bajo.	de Cistina
INICIA NEOPLASIAS	:D
Menciona 3 neoplasias benignas	Adenoma papilar renal Angiomiolipoma Oncocitoma
El adenoma papilar renal se origina en el _______	epitelio tubular renal
El angiomiolipoma es una neoplasia benigna formada por estas 3. Ademas se origina a partir de celulas ____ _____	Vasos Musculo liso Grasa Epitelioides perivasculares
Los angiomiolipomas suelen aparecer en Px con _______. Y por mutaciones en los genes ___ o ___	Esclerosis tuberosa TSC1, TSC2
El oncocitoma es una neoplasia epitelial compuesta por grandes celulas _____. Nucleos de tamaño _____, redondos y aspecto benigno. Se origina en las celulas intercaladas de los tubulos ____.	Eosinofilas Pequeños Colectores

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