Flashcards
Diabetes - Temas Selectos
Cards in this deck (33)
- 1Definición de diabetesEnfermedad que causa una insuficiencia en la acción de la insulina que causa: Hiperglucemia, hiperlipidemia y lesiones vasculares.
- 2División de Diabetes en 2 tiposTipo 1. Hay Usencia total de la insulina.
-Primera manifestación va a ser una complicación aguda.
Tipo 2. Se da una insulipenia causada por: Baja producción de insulina o resistencia a la insulina. - 3Síntomas comúnes de diabetes tipo 2Poliuria
Polidipsia
Pérdida de peso
Polifagia - 4Prevalencia de DM2 sobre DM1DM2 equivale al 95% de casos de diabetes.
• Puede ser porque las personas nacen con un factor genético
• Indios pina: el 50% lo expresan. - 5Factores de riesgo de DM• Ser mayor a 45 años
• Obesidad y sobrepeso con IMC mayor a 25 kg por m2
• Familiares que tengan diabetes
• Pertenencia a grupo étnico especifico
• Bajo peso al nacer
• Sedentarismo
• Exceso de alimentos energéticos
• Alimentos con alto contenido glucémico
• Antecedentes de DM gestacional o recién nacidos macrosómicos - 6Otros factores de riesgo de DMOtros factores: Hipertension arterial, hipertrigliceridemia, intolerancia a la glucosa y glucemia anormal en ayunas
- 7Datos epidemiológicos• Segunda causa de muerte en nuestro país en 2005 con 65060 muertes
• 9% de mexicanos le han hecho el dx
• 13% de defunciones fue por diabetes en 2005
• En Mexico en 30 anos se triplicara la tasa de pacientes
• Prevalencia en 2012 fue de 9.17%
• Predominio en 1995 fue del 7.4%
• Para el 2025 la prevalencia fuera de 9% pero ya se rompió
*En Yucatán, mayores de 20 años, prevalencia es de 11.7%.
*En Nuevo León-> Prevalencia es de 29% mayores de 20 a.
-DF de 55-64 años es de 28%
-San Luis Potosí edades mayores a 15 años prevalencia es de 44%. - 8Diabetes Mellitus Tipo 1• Destrucción de cels pancreáticas que causan una deficiencia absoluta de insulina.
• Puede ser por autoinmunidad o causa idiopática
• Hay heterologias poco frecuentes como: 1. Neisidio blastosis 2. Insulinoma
• Han detectores o marcas para detectar destrucción inmune. Hay 2 de ellas: 1 es anticuerpos contra islotes de Langerhans 2 es anticuerpos vs insulina - 9Clasificación de diabetes en 4 tiposTipo 1. Ausencia total de insulina.
Tipo 2. Resistencia a insulina o deficiencia de esta.
Tipo 3. (Otros tipos específicos).
Tipo 4. DM Tipo gestacional. - 10Diabetes Tipo 3. Tipos específicos• Defectos genéticos de función de cels B
• Defectos genéticos en función de insulina.
• Enfermedades de páncreas exócrino.
• Endocrinopatías.
• Inducidos por drogas o químicamente. (Diasoxido, que es un tiazida sin efecto diurético. Contra blastomas de insulina)
• Infecciones.
• Formas no comúnes de diabetes mediada inmunol.
• Otros síndromes genéticos asociados con diabetes a veces. - 11Dx de Diabetes Según OMSEn ayuno de 8 hr:
-126 o más de glucosa=Diabetes.
110-125 de glucosa= Prediabético o regulación afectada de glucosa.
Con Carga glucosada de 75g (Con 2hr en plasma):
-Mayor o igual a 200: Es Diabético.
-140-199 Tiene problemas de regulación de glucosa
Prueba al azar con síndrome hiperglicémico: Si tiene más de 200-> Diabetes - 12Dx de Diabetes según Asociación Americana de DiabetesEn Ayunas de 8 h:
-Más de 126 es diabético
-Entre 100-125 es prediabético.
Con carga glucosada de 75g con 2h en plasma:
-Mayor a 200 o igual es diabético.
-De 140 a 199: Tiene dificultad para regular la glucosa. - 13Porqué te da sed en la Diabetes?-Por tener un estado hiperosmolar. Por un cambio de osmolaridad de 2 mOsmya te da sed.
- 14Complicaciones agudas en DM1-Cetoacidosis diabética, estado hiperosmótico o hiperosmolar
- 15Características de DM Gestacional-Se presenta en gestación en la madre.
-Se presenta durante el embarazo y no afuerzas continúa después del embarazo. - 16Dx de DM Gestacional-En ayuno, si Px presente más o igual a 92 mg/dl de glucosa, tiene diabetes (Con embarazo)
-Postprandial de 1h: Más o igual a 10 mmol/L o 180 mmol/L.
Postprandial de 2h: Más o igual de 8.5 mmol/L o 153 mg/dl. - 17Fórmula de Osmolaridad PlasmáticaGlucosa Urea
2 x (Na+) +------------ ------
18 6 - 18Para que haya como hiperosmolar, como debe de estar la glucosa?De más de 600 mg/dl
- 19Como se soluciona un coma diabético.Con insulina y dando por vía IV 0.5 mEq de Na por hora. Ya que hay acuaporinas 4 en astrocitos que recubren barrera hematoencefálica.
- 20Cual es la osmolaridad normal intra y extracelular?290 mos/L
- 21Objetivos de glucemia80 a 90 mg/dl en ayuno
Hemoglobina glucosilada (AVHC1) menor a 7%
Glucosa postprandial menor a 180
Presión arterial menor a 120/80 - 22Objetivos de lípidos en diabetesLDL menor a 100
Triglicéridos menores a 150 mg/dl
Colesterol HDL mayor a 40 en hombres y mayor a 50 en mujeres - 23Objetivo de ejercicio en diabetes20 mins diarios
2 hrs a la semana
Caminatas de 40 a 60 mins diarios
Vigilar la glucemias - 24Dieta en diabetesCalcular sobre el peso ideal:
-Vida sedentaria: Peso*22Kcal
-Actividad moderada: Peso*33Kcal
-Actividad intensa: Peso*44Kcal - 25Glucosa es aportada por:-Absorbción de Carbohidratos en GI
-Si hay excreción de insulina por parte del páncreas-> Inhibe creación de glucosa en hígado por gluconeogénesis y Glucogenólisis.
-Baja glucosa por gasto de glucosa en tejidos (músculo y grasa) - 26Tratamiento para la diabetes*Acarbosa y Miglitol: Para evitar absorción de carbohidratos. Inhiben la Alfa-Glicosidasa.
*Glitazonas: Evitan entrada de glucosa a células.
*Metfortmina e insulina inyectada: Inhibe producción de glucosa en hígado.
*Sulfonilureas: Excitan páncreas para excretar insulina. - 27Requerimientos de insulinaAdultos: 0.5 a 1 U/Kg/Día
Glargine: Insulina que solo se debe de dar 20-24 hr/día.
Embarazos: .1 a .7 U/Kg/Día - 28Nuevos medicamentos para tx de diabetesHay a base de incretinas. Incretinas son liberadas en intestino cuando son detectados glucosa (Incretinas GLP-1, y SU RECEPTOR glp-1, dp-iv). lAS INCRETINAS ESTIMULAN PÁNCREAS PARA EXCRETAR INSULINA.
- 29Complicaciones crónicas de la diabetes-Hemodinámica: Cambios en presión sanguínea, en balancede sal/fluido
-Metabólica: Hiperlipidemias, Hiperglucemias
-Genética: Cambia suceptibilidad y expresión de genes. (Cambia producción de proteínas->Cambios celulares->Muerte) - 30Complicaciones en microvasculaturaRetinopatía
Nefropatía
Neuropatía
Pie Diabético - 31Complicaciones en macrovasculaturaEnfermedad vascular cerebral
Enfermedad cardiovascular - 32Características del pie diabético-Isquemia y microangipatía
-Causa lesión de pie
-Probabilidad de infección - 33Características de nefropatía-Se glucosidan podocitos
Microalbuminuria de 30-299-> Dar renoprotección para evitar falla renal
Information
- Description
- Flashcards on Diabetes - Temas Selectos , created by Nadim Bissar on 26/02/2017.
- Created by
- Nadim Bissar
- Views
- 1
- Tags
- Rating