Flashcards
Complicaciones qx
Cards in this deck (19)
- 1Grados de compli1°: no req tto. Acepta KNT, drogas, correcion ELP
2°: Acepta ATB, Transf, nutr parent
3°: req Cx, END o RD. A: sin anest, b con an
4°: Amenaza la vida. a: disf 1 o; b >1 org
5°: muerte - 2Signos de complicacion post Qx1: fiebre
2° taquicardia: mas precoz y sensible
3: Distensión, ileo. En id ~ 24 h, estómago es 24-48 h,en colon es > a 24 h (3-5 días
4: Ictericia
5: Disnea, hipotension, oliguria
6: Dolor excesivo - 3Tipos Complicaciones herida operatoria1. Deshicencia (0.5-3%)
2. Hemorragia, hematoma, seroma
3. Infeccion - 4Clinica deshicenciasalida de líquido sero-hemático por la herida primeros 5 días post-operación. Tardiamente se manifiestan como hernia incisional
- 5TTo deshicencia1. Cubierta: Faja
2. Expuesta: resolucion qx - 6Cuando una infeccion herida operatoria< 1 día: Fasceítis necrotizante por streptococos o clostridium (gravísimo).> 4 días:MÁS FRECUENTE. Infección por gram (-) o stafilococos endógenos.
- 7Profilaxis herida operatoria. Cuales, cuando y que ATBPara heridas II y III al momento de la inducción anestésica . (cefazolina), 1 dosis, máximo 3 dosis y si la cirugía se alarga más de 4 horas, repetir la profilaxis (se puede agregar clindamicina o metronidazol si se quiere cubrir anaerobios)
- 8Complicaciones abdominales1. Infecciones
2. Coleccciones: dolor, fiebre, dolor hombro, plenitud
3. Ileo. normal inicialmente - 9Causas ileo dinamicoInflamación del peritoneo
Colecciones intra-abdominales. Dehiscencia de sutura.
Hematomas
Trastornos metabólicos: hipokalemia, hiponatremia, hipocalcemia, hipomagnesemia. Drogas - 10TTO ileo parRégimen cero + Sonda naso-gástrica + Hidratación EV
Resolver causa 1° - 11Complicaciones respiratoriasAtelectasias
Edema
IRA
Distres
Neumonia - 121° causa de muerte complicacionesAtelectasia 25%
- 13Clinica atelectasiasprimeras 24 h. fiebre auto limitada hasta SDRA. Taquipnea, disnea, fiebre, tos, ansiedad. Anormalidades auscultación (). Alteraciones en los gases sanguíneos Alteraciones en Rx de Tórax
- 14TTo atelectasiaMovilización precoz. Kinesioterapia . Triflo (incentivador espirométrico). Analgesia (vital para permitir una adecuada ventilación y deambulación). Broncoscopía. Antibióticos.
- 15Signos de TVPPratt: compresion a los musc pantorrilla
Homan: dolor pantorrila a la dorsiflexion - 16TTO medico TVPBolo de HNF inicial de 3000 - 5000 U EV. Luego infusión contínua de 600-1000 U/h EV, manteniendo un TTPK 1,5-2 veces el basal. Después se continúa con terapia oral por 6 a 12 meses
- 17TTo qx TVPTrombectomia con cateter de fogarty
Filtro de la vena cava - 18Orientación de la causa de fiebre en base al tiempo1. perioperatoria: infección prexistente, reacción transfusional, reacción a drogas, hipertermia maligna
2. 1° 24 h: atelectasia, fasceitis necrotizante streptocócica o por clostridium.
3. 24-72h: complicaciones respiratorias o problemas relacionados a catéteres. atelectasia persistente o TVP. Neumonía, tromboflebitis séptica
4. <72h: infección urinaria (3-5 d), herida operatoria (5-10 d), Abscesos abdominales y filtraciones anastomóticas (4-7 d), - 195WWound: Infección de herida, dehiscencia anastomosis, abscesos, peritonitis, osteomielitis.
Wind: Atelectasia, neumonía, TEP.
Water: ITU .
Walk: TVP, flebitis, infección CVC.
Wonderful drugs: RAM, transfusiones
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- Cirugia Flashcards on Complicaciones qx, created by Jason Muñoz Torres on 05/04/2017.
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- Jason Muñoz Torres
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