Flashcards
DESNUTRICION
Cards in this deck (8)
- 1DESNUTRICIONSe caracteriza por una baja ingestion de calorias, proteinas, vitaminas y en generalde todos los nutrimentos, los cuales actuan en act. metabolicas y funcionales importantes
- 21. Primaria: inadecuada ingestion, absorcion, o aprovechamiento de los nutrientes 2. Secundaria: perdidas caloricas aumentadas o defectos de absorcion o asimilacion 3. mixta: insuficiente ingestion + estado patologicoCLASIFICACION ETIOLOGICA
-GI: peso del 10 al 24% menos de lo normal, equivale a hipotrepsia o hipotrofia de 1er grado
-GII: peso del 25 al 39% menos de lo normal, equivale a hipotrepsia o hipotrofia de 2do grado
-GIII: falta del 40% o más de peso, equivale a atrofia, atrepsia, marasmo. - 3Cuadro clinico: 1. signos universales: -dilucion: aumento de LE y LI, aumento del volumen sanguineo, liquido intersticial, se diluyen proteinas plasmaticas, anemia, hipervolemia acompañada de osmolaridad baja (260- 280 mosm/L), edema-hipofuncion: disminucion de capacidad amilolitica, tripsica y lipolitica de los jugos pancreatico e intestinal, pH acido, hipotonia muscular
-atrofia: detencion dle crecimiento, retraso en osificacion, hipotrofia muscular, alteraciones troficas de piel y cabello - 42. signos circunstanciales (los condicionan razones etiologicas): - edema -alteraciones vasculares y cutaneas 3. signos agregados ( en condiciones avanzadas de desnutricion): -desequilibrio hidroelectroliticoCLASIFICACION CLINICA
1.Kwashiorkor o energético proteica: -
- FR: lactancia materna prolongada prolongadamente, bajo nivel socioeconomico, > 1 año de edad, destete tardio
- Manifestaciones clínicas:
edema bilateral en pies y manos ,tejido muscular disminuido, hipopigmentacion, epidermis labil, hipostenuria, menor sintesis proteica, no red venosa colateral, no hipertension portal, hepatomegalia, hipokalemia e incremento del tercer espacio, hipoalbuminemia, hipoproteinemia.
- Segun Waterlow desnutricion aguda- - 52. Marasmática o energético-calórica: -Niveles altos de cortisol, reducción en la producción de insulina y una síntesis de proteínas «eficiente» por el hígado a partir de las reservas musculares. -Se asocia a destete temprano, evolucion cronica. - Disminución pliegues, masa muscular y tejido adiposo, talla y segmentos corporales comprometidos. -Piel seca, plegadiza. - irritabilidad - NO Vit B12, anemia microcitica, deficiencia de hierro, anorexia -Según Waterlow son desnutridos crónicos en recuperación.-CLASIFICACION POR GRADO Y TIEMPO
- Waterlow permite determinar cronología e intensidad de la desnutrición.
- Para la realización de esta evaluación
se necesitan dos indicadores (formulas)
- Al obtener los %, se ubican en el gráfico y el resultado de las mediciones puede ser el siguiente:
--Normal: peso para la talla y la talla
para la edad se encuentran dentro de valores adecuados para la edad.
--Desnutrición aguda: peso para la talla bajo y talla para la edad normal.
--Desnutrición crónica recuperada o en homeorresis: talla para la edad alterada y peso para la talla normal.
--Desnutrición crónica agudizada: talla para la estatura alterada y peso para la talla baja.
-Por intensidad será:
--Grado I: < del 90%
--Grado II: entre el 80 y 89%
--Grado III: menos del 79% - 6—
- 7Caracteristicas segun grado de desnutricion: -GI: se estaciona el peso y luego la talla, tejido celular subcutaneo pierde turgencia y flacidez, disminucion de ac. ascorbico en la sangre -GII: disminucion de las constantes, perdida de tejido subcutaneo del tronco y miembros, flacidez de musculos, astenia, adinamia, diarreas, hiperqueratosis folicular, pelo quebradizo, hipervascularizacion circuncorneal, dilatacion cardiaca, neuritis.-GIII: se esquematiza en marasmo (deficiencia calorica) o kwashiorkor (deficiencia calorico proteica)
- 8Evaluacion bioquimica por tiempo de desnutricion: -Aguda: α-1 antitripsina, complemento C3, proteína C reactiva, ferritina y fibrinógeno. - Crónica o de seguimiento: Albúmina (vm de 20 días), prealbúmina (transretinina, 2 días), proteína unida a retinol (12 horas), transferrina y globulina de unión a la tiroxina. -Disminucion en la cuenta linfocitaria = inmunosupresion -
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- Desnutricion
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- Zeltzin LR · Jun 2017
- Updated
- Jun 26, 2017
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