Flashcards
DRGE Valendo
Cards in this deck (16)
- 1Indicações de pHmetria de 24h1) Sintomas refratários ao TTO clínico
2) Avaliação de sintomas atipicos (ex. tosse, rouquidão, dor torácica)
3) Documentação da real existência de DRGE antes de uma cirurgia antirrefluxo
4) Reavaliação de pacientes ainda sintomáticos após a cirurgia antirrefluxo. - 2Critérios de suspeição para Asma relacionada à DRGE1) Asma de difícil controle
2) Crises asmáticas que predominam no período pós prandial
3) Coexistência de sintomas típicos de DRGE (pirose, regurgitação e/ou disfagia) - 3Método padrão ouro para diagnóstico de DRGE?pHmetria 24h
- 4Indicações de Esôfagomanometria na DRGE?1) Localizar o EEI de modo a permitir o correto posicionamento do cateter de pHmetria.
2) Antes da cirurgia antirrefluxo, com o objetivo de avaliar a competência motora do esôfago e determinar o tipo de fundoplicatura a ser realizada.
3) Suspeita de algum distúrbio motor associado. - 5É preciso solicitar exames para estabelecer o diagnóstico de DRGE?Na maioria das vezes NÃO, pois o diagnóstico pode ser dado apenas pela clínica (pirose recorrente + melhora com tratamento empírico).
- 6Em caso de dúvida, como confirmar se existe mesmo refluxo patológico?Fazendo uma pHmetria de 24h (com ou sem impedanciometria associada), o método "padrão-ouro" para confirmar o diagnóstico de DRGE.
- 7Como pesquisar a existência de complicações da DRGE?Pela visualização direta do lúmen esofágico, através de uma EDA.
- 8Indicações consensuais de cirurgia na DRGE1) Refratariedade ao tratamento clínico (principalmente quando existe persistência da regurgitação e/ou hérnia de hiato associada).
2) Sintomas extraesofagianos
3) Pacientes impossibilitados de utilizar IBP em longo prazo (por problemas financeiros, alergia medicamentosa ou opção pessoal). - 9Indicações de EDA em pacientes suspeitos ou diagnosticados com DRGE1) Presença de "sinais de alarme": disfagia, emagrecimento, odinofagia, sangramento GI e anemia (isto é, quando houver suspeita de neoplasia de esôfago).
2) Sintomas refratários ao TTO
3) História prolongada de pirose (> 5-10 anos): maior risco de esôfago de Barrett
4) Idade > 45- 55 anos
5) Presença de náuseas e vômitos, HF de câncer e sintomas intensos ou noturnos devem levar o médico a "considerar" a realização da EDA. - 10Indicações de esofagomanometria na DRGE1) Localizar o EEI de modo a permitir o correto posicionamento do cateter de pHmetria.
2) Antes da cirurgia antirrefluxo, com o objetivo de avaliar a competência motora do esôfago e determinar o tipo de fundoplicatura a ser realizada.
3) Suspeita de algum distúrbio motor associado. - 11Medidas antirrefluxo Cabeceira1- Elevação da cabeceira do leito (15 a 20 cm).
- 12Medidas antirrefluxo Alimentos "irritantes"Reduzir a ingestão de alimentos que relaxam o EEI ou que têm efeito diretamente "irritante" para o esôfago: gorduras, cítricos, café, bebidas alcoólicas e gasosas, menta, hortelã,
molho de tomate, chocolate, condimentos em excesso (alho, cebola, pimenta etc.). - 13Suspensão de ____ a __ dias dos IBP para a realização da PHmetria4 a 5 dias - tempo de vida das células parietais
- 14PH metria alterado quando menor que ____ e em cerca de ___ % das medidasph de 4 e em mais de 7%
- 15Quais os exames solicitados no pré operatório de DRGEPHmetria
Manometria
EDA - 16—
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- Residência Médica Cirurgia Flashcards on DRGE Valendo , created by Jenne Serrão on 14/02/2020.
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- Created by Vanessa Palauro · Apr 26, 2016
- Copied by Jenne Serrão · Feb 14, 2020
- Copied by Jenne Serrão · Feb 14, 2020
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