CARCINOMAS CUTANEOS

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Medicina Flashcards on CARCINOMAS CUTANEOS, created by mechi bravo on 28/05/2020.
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Question Answer
Descripcion carcinoma basocelular Lx elemental: tumor que persiste en el tiempo. Pequeña lesion papuloide color piel, eritematosa, pigmentada,con telangiectasia en superficie. En cabeza y cuello. Crece lento.
Ft predisponentes CA basocelular RUV, genetica, fototipos I-II, historia de quemaduras solares, radiodermitis, quemaduras severas, inmunosupresion, HACRE
Formas clinicas CA basocelular Nodular Superficial Ulcerado Plano cicatrizal Esclerodermiforme
Descripcion nodular +fqte. Papula o nodulo hemiesferico translucido, color piel, perlado. Telangiectasias.
Descripcion superficial Bowenoide o pagetoide. Placa o parche rojo, lesion eritematosa, circunscripta con escama blanquecina. En tronco sup y hombros, mmii, mmss. No puede tener forma pogmentada
Descripcion ulcerado Ulcera con perlas epiteliales en bordes. crecimiento en superficie y profundidad. Muy recidivante. A veces tiene costra
Descripcion plano cicatrizal Similar a una cicatriz. Crece x borde de avance con centro atrofico y perlas en periferia. fqte en cara
Descripcion esclerodermiforme Placa blanquecina amarillenta, brillante, con esclerosis,bordes mal definidos. fqte en cara, duro a la palpacion. Agresivo. Dificil curacion
Diagnostico CA basocelular Clinica Dermatoscopia Biopsia por sacabocado o afeitado(GS)
Tratamiento CA basocelular CIRUGIA: Convencional o Micrografica de Mohs(>2cm, areas o histo de alto riesgo, recurrencia, invasion perineural/vascular, bordes poco definidos) Otros:crioq, imiquimod, RT, terapia fotodinamica, etc
Factores pronosticos CBC Area de alto riesgo, tamaño de lesion, forma histologica, edad, antecedentes clinicos, IS
Descripcion carcinoma espinocelular 2o tx no melanoma +fqte. ppal causa de muerte por ca de piel no melanoma. En cabeza y cuello. Afecta piel, mucosas, faneras
Ft predisponentes CEC RUV, genetica, fototipos I-II, acumulacion cronica, radiodermitis, LEUCOPLASIA, INMUNOSUPRESION, hacre
Formas clinicas In situ Invasor
Descripcion CEC in situ Eritoplasia de queyrat: dx dif balanitis por andida Enf de bowen: placa eritematosa, no pica, cronica. dif micosis, alergia, cbc superficial
Formas de CEC invasor -Exofitico: duro, centro seco y queratosico con telangiectasias -Endofitico: ulcera indurada en terreno varicoso, radiodermitico -Ulceroso endofitico: asienta sobre queraatosis actinica. Indurado, con adenopatias -Espinocelular ulcerovegetante: sobreelevada con costras y zonas ulceradas. En zonas fotoexpuestas
Diagnostico CEC Dermatoscopia Biopsia por sacaboado o afeitado(no superficial)
Factors de riesgo CEC >2cm, velocidad de crecimiento,tipo histologico infiltrativo, bajo grado de diferenciacion, invasion perineural,vascular, linfatica, ulceracion externa, estado de inmunosupresion
Formas especiales CEC Queratoacantoma: rapido crecimiento, lx solida,brazos de cangrejo CA verrugoso: asoc a HPV,baja malignidad
Tratamiento CEC Cirugia: convencional o de Mohs(eleccion) Otras: crioqx, electro+curetaje, imiquimod, 5FU, RT, TFD
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