29281962
Description
Flashcards by Leonardo Silva, updated more than 1 year ago
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Created by Leonardo Silva
about 3 years ago
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| Question | Answer |
| Quais os mecanismos fisiopatológicos da doenças inflamatórias intestinais ? | Mecanismo imune ( Fator genético (NOD2)- suscetibilidade genética Fator ambiental (zona urbana, nível socioeconômico, consumo de açucar, tabagismo proteção retrocolite, infec perinatal e apendicite aguda) |
| As doenças inflamatórias intestinais são auto imunes ? | Não - Há uma desregulação linfocitária |
| Quais os locais de acometimento da doença de Crohn ? | - Pode comprometer da boca ao ânus - 75% instestino delgado (90 % ileíte terminal) - 40-50% iliocecal - 20% colite - 1/3 envolvimento perianal(fístulas perianais) |
| Quais as características da lesões na doença de Crohn ? | Lesões salteadas |
| Quais as característica anatomopatológicas da doença de Crohn ? | - Alças e meso espessado - Gordura mesentérica com projeções digitiformes Aderências( comprometimento transmural) - Lesões (ulceras aftoides---ulocera lineares de aspecto de paralelepípedo, serpiginosas) |
| O que o comprometimento transmural determina na evolução da doença de Crohn ? | - úlcera em todas as camadas intestinais - fístulas - Abcessos - Cicatrização com estenose (camada muscular comprometida) |
| O que a biopsia mostra na Doença de Crohn ? | Granuloma não caseoso - alta especificidade - baixa sensibilidade (60% peça, 20% das biópsia) |
| Quais as manifestações clínicas da doença de Cronh ? | Crise e remissão Sintomas inflamatórios (febre, perda de peso, má absorção e diarreia) Sintomas fibrosestenóticos(vômitos, cólicas, suboclusão intestinal) Sintomas fistulizantes |
| Quais as alterações laboratoriais na doença de Crohn ? | Anemia, leucocitose Aumento de VHS e PCR Hipoalbuminemia |
| Quais os testes sorológicos para doença inflamatórias intestinais ? | |
| Que exames de fezes solicitar ? | - Calprotectina (proteína inflamatória) - Leucócitos fecais Ausência de patógenos específicos Aumento de gorduras |
| Que exames de imagem solicitar ? | Tomografias( enteroTC e abdome total) RNM(pelve ) EDA Colonoscopia |
| Quais a complicações da doença de Crohn? | Perfurações Estenoses Doença perianal Nutricionais Câncer |
| Quais o local de acometimento da retrocolite ulcerativa ? | Cólon e reto (reto mais comprometido) Padrão distal para o proximal contínuo Crises e remissões |
| Quais as característica anatomopatológicas da retrocolite ulcerativa ? | Lesão em mucosa Eritema- edema-lesão Pseudopolipos |
| O que a biopsia mostra na Retrocolite ulcerativa ? | As alterações inflamatórias não chegam a muscular própria Abscesso em cripta |
| Quais as manifestações clínicas da Retrocolite ulcerativa ? | Crise com pródomos Diarreia com cólicas Sangue e pus nas fezes Puxo e tenesmo |
| Qual a classificação da retrocolite ulcerativa ? | |
| Quais as principais manifestações extracolônicas ? | Dermatológicas Articulares Oftamológicas |
| Na retrocolite há alterações nos exames de sangue ? | Raramente |
| Quais os principais exames para retrocolite ulcerativa ? | - Colonoscopia (diagnóstico e classificação) - Enema (casos crônicos com perda de altrações intestinais) |
| Quais as complicações da retrocolite ulcerativa ? | - Megacólon tóxico - Perfuração - Estenoses - Hemorragia maciça - Câncer (rastreamento anual com biópsia seriada)-displasia de alto grau cirurgia |
| Qual o melhor exame para diagnosticar o megacólon tóxico ? | Raio X |
| Qual o tratamento do megacólon tóxico ? | UTI ATB Corticoides, resgate com infliximabe Nutrição enteral Cirurgia em 24-72 h |
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