Flashcards
controle da dor - parte 2
Cards in this deck (34)
- 1quais são as classes farmacológicas mais utilizadas com ação analgésica?- opioides
- AINES
- AIES
- anestésico local
- antagonista NMDA
- alfa 2 agonista - 2quais são os analgésicos que vão agir na parte de transdução da dor?- anestésicos locais
- AINES - 3quais são os analgésicos que vão agir na parte de modulação da dor?- anestésicos locais
- antagonista NMDA
- opióides
- alfa-2-agonista - 4quais são os analgésicos que vão agir na parte de transmissão da dor?- anestésicos locais
- 5quais são os analgésicos que vão agir na parte da percepção da dor?- anestésicos gerais
- opióides
- alfa-2-agonista - 6cite as vantagens de aplicação do anestésico diretamente na medula:- efeito melhor
- dose menor
- menos efeitos colaterais - 7cite a desvantagem do uso de anestésicos intra-muscular:- muito efeito colateral, como vômito, náusea
- dose mais alta
- período de ação mais curto - 8explique o por quê os opioides são os analgésicos mais eficaz:- temos receptores endógenos para opioides endógenos, que estão exposto no nosso sistema nervoso central e medula
- quando esses receptores são estimulados pelo o uso de um medicamento exógeno a percepção da dor diminui - 9cite a desvantagem do opioide:- depressão respiratória
- vômitos
- depressão cardiovascular - 10cite exemplos de opioides:- morfina
- metadona
- fentanil
- butorfanol
- tramadol - 11cite a ação dos alfa-2-agonistas:- diminui a liberação de neurotransmissores (noraepinefrina) excitatórios do sistema nervoso autônomo, assim, diminui a percepção dolorosa
- 12cite exemplos de farmacos que fazem parte dos alfa-2-agonista:- xilazina
- detomidina
- medetomidina - 13cite os principais farmacos representante do grupo de anestésicos dissociativos:- tiletamina
- quetamina
- fenciclidina - 14qual a vantagem dos anestésicos dissociativo:- poder ser aplicado pelo via intra-muscular
- aumenta a frequência cardíaca do paciente (usado em pacientes em choque) - 15o que iremos perceber na anestesia dissociativa?- não há perda dos reflexos protetores
- hipertonia muscular (rigidez)
- sialorréia
- recuperação anestesica excitação e hiper-reflexia - 16a anestesia dissociativa pode ser associado a quais classes farmacológicas, afim de ter um relaxamento muscular, e contornar a rigidez causada pelos anestésicos dissociativos?- benzodiazepínicos;
- alfa-2 agonistas;
- fenotiazinos - 17cite características dos anestésicos dissociativos:- eles aumentam o tônus serotominérgico e dopaminérgico no cérebro
- ↓ atividade gabaérgica
- causando o estado cataleptoide (paciente fica com rigidez e mantém reflexos protetores ) - 18explique o mecanismo de ação dos anestésicos dissociativos:- para o neurônio se comunicar uns com os outros, ele libera substância excitatórias (glutamato, glicina), que vão encontrar receptores específicos, abrindo então a entrada das cargas ++, despolarizando e excitando esse neurônio para que ele transmita a informação até o próximo
- os ANESTÉSICOS DISSOCIATIVOS irá bloquear esses receptores, impedindo uma comunicação neuronal, diminuindo a progressão do impulso até o sistema nervoso central, gerando um efeito analgésico superficial - 19o que os anestésicos dissociativos irá causar no paciente?- estado de catalepsia
- rigidez muscular, perda da postura
- amnésia
- analgesia superficial - 20cite a farmacocinética dos anestésicos dissociativos:- permitem as vias IV, IM, VO, Retal e ocular
- lipossolúvel→ distribuída para os tecidos
altamente irrigados rapidamente
- biotransformação → fígado, ao passar pelo fígado da origem a metabolitos ativos, o que torna seu efeito prolongado - 21qual a ação dos anestésicos dissociativos no sistema cardiovascular e respiratório ?- aumenta a frequência e o débito cardíaco
- aumenta a pressão
- aumenta a frequência respiratória, mas diminui o volume - 22cite características da tiletamina:- associação ao zolazepam
- mais potente que a cetamina
- ampla margem terapêutica
- relaxamento muscular
- analgesia
- menor frequência de fenômenos catalépticos - 23a tiletamina precisa ser associada ao zolazepam, e no mercado já podemos encontrar esses farmacos associados, qual o nome desse farmaco?- zoletil
- 24podemos utilizar a tiletamina separado do zolazepam ?- NÃO
- 25quais são os farmacos que estão associados no zoletil ?- tiletamina e zolazepam
- 26como os anestésicos dissociativos podem ser usados como analgésicos ?- em infusões contínuas
- 27quais são as classes mais comum de encontrarmos nas infusões contínuas?- opioide + anestésico local + anestesia dissociativa
- 28cite dois exemplos de farmacos que fazem parte da anestesia dissociativa:- CETAMINA E TILETAMINA
- 29explique como os anestésicos locais irão atuar ?- bloqueiam a condução de estímulos nociceptivos para áreas centrais, inibindo assim a transmissão do impulso nervoso
- 30cite exemplos de farmacos que fazem parte dos anestésicos locais:- LIDOCAÍNA
- BUPIVACAÍNA - 31explique como os anti-inflamatórios irão agir:- bloqueiam a cascata inflamatória, diminuindo a produção de prostaglandina e citocinas inflamatórias (substâncias que estimula a dor no paciente)
- 32cite efeitos colaterais dos anti-inflamatórios:- úlceras gástricas
- falência renal - 33por que os AIES possuem mais efeitos colaterais do que os AINES ?- diminui a produção de cortisol endógeno, podendo causar hiperadrenocorticismo
- 34cite exemplos de anti-inflamatórios:- CARPROFENO
- MELOXICAM
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- 4 ANESTESIOLOGIA Flashcards on controle da dor - parte 2, created by Taliana Carvalho on 10/11/2023.
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- Taliana Carvalho
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