Infertilidade

INFERTILIDADE

Ausência de gravidez clínica após 12 meses de intercurso sexual regular e desprotegido

INFERTILIDADE FEMININA

CAUSAS PRÉ-OVARIANAS

- Fatores endócrinos

-Distúrbios de migração das CGP's

CAUSAS OVARIANAS

-Idade

-Síndrome do ovário policístico (SOP)

-Gonadotoxinas

-Genéticas (X frágil)

S.O.P Anovulação crônica, irregularidade menstrual, obesidade e hirsutismo

SÍNDROME DO X FRÁGIL

Gene FRM1 do cromossomo X (desenv. neural e gonadal) - repetições anormais do gene

CAUSAS PÓS-OVARIANAS

-Causas cervicais: alteração do muco no colo uterino

-Imunológicas: anticorpos contra os sptzs

-Tubárias: obstrução da luz, movimento ciliar deficiente

-Uterinas: alterações congênitas

-Endometriose: presença de tecido endometrial fora do útero

ENDOMETRIOSE (SINTOMAS)

Dismenorréia, dispareunia, diarreia ou constipação

FATOR COITAL

-Vaginismo: impede ou dificulta a penetração

-Fatores psicológicos

INFERTILIDADE MASCULINA

CAUSAS PRÉ TESTICULARES

- Fatores endócrinos

-Distúrbios de migração das CGP's

CAUSAS TESTICULARES

-Idade

-Varicocele: dilatação das veias dos testículos -> ↑ temperatura

-Criptorquidia: não descenso dos testículos

-Torção testicular: gera isquemia e atrofia

-Orquiepididimite: Inflamação no testículo ou epidídimo

-Gonadotoxinas

-Genéticas; Klinefelter (XXY): azoospermia ou oligoespermia

CAUSAS PÓS-TESTICULARES

- Fibrose cística: obstrução dos ductos deferentes

- Disfunção ejaculatória: ejaculação retrógrada ou hipospádia (canal uretral mal posicionado)

- ↓frequência de relações sexuais

-Ejaculação precoce

-Impotência

-Fator psicológico

FATOR COITAL

REPRODUÇÃO HUMANA ASSISTIDA

Técnicas para obter gestação

TÉCNICAS DE BAIXA COMPLEXIDADE

TÉCNICAS DE ALTA COMPLEXIDADE

-Coito programado: indicado para alterações na ovulação mas o espermograma é normal

-Inseminação artificial: Cateter flexível deposita sptzs no fundo do útero

-FIV: Sptzs colocados com os ovócitos em incubadora para posterior transferência para o útero

-Injeção intracitoplasmática de sptzs: injeção de 1 sptz por micro manipuladores no óvulo - indicado para alterações no espermograma

-Assisted hatching: Feita uma pequena abertura na zona pelúcida para facilitar a nidação

INDUÇÃO DA OVULAÇÃO

Ciclo induzido: Injeções de clomifeno

RISCOS DA RHA

-Erro médico -Malformações congênitas -Saúde da mãe -Desapontamento do casal -Gestações múltiplas

BEATRIZ FERREIRA CARVALHO