Quemadura por liquido hirviente

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Quemadura por liquido hirviente
  1. Lesiones producidas en los tejidos por la acción del calor por sustancias liquidas, en el caso de la paciente chocolate
    1. afectan; la superficie corporal,
      1. Epidemiologia, segun la OMS Las quemaduras ocasionan aproximadamente 180 000 muertes al año
        1. se producen en el ambito domestico y laboral, predisponente al sexo femenino , en colombia segun la OMS el 17% de llas quemaduras sufren una discapacidad temporal y el 18%, una discapacidad permanente.
          1. afecta principalmente a niños y adultos mayores, es la principal causa de quemaduras en colombia con un 45.5 %
            1. 45% terminan en hospitalizacion. 90% son prevenibles, 45%
        2. factores predisponentes
          1. ocupaciones que impliquen la manipulacion de liquidos calientes a altas temperaturas (restaurante, meseras, ama de casa), pobreza hacinamiento, sexo femenino y la falta de medidas de seguridad adecuadas
          2. etiologia
            1. la principal causa de quemaduras con liquidos son por el agua hirviendo
            2. manifestaciones clinicas
              1. ampollas, enrojecimiento profundo, humedad y brillante las heridas, dolor,
              2. medios diagnosticos
                1. tratamiento
                  1. las heridas producidas por quemaduras son esteriles
                    1. al segundo dia se produce
                      1. colonicacion bacteriana en las lesiones
                        1. germenes gram +en las glandulas sudoriparas o foliculos pilosos
                    2. no farmacologico
                      1. procedimiento quirurgico; escarectomia, injertoso colgajos cutaneos, curaciones, terapia de rehabilitacion, terapias psicologicas
                      2. farmacologico
                        1. analgesicos, anticoagulantes, sedantes, antibiotico, engûentosvacuna del tetano
                      3. anamnesis, corpograma, examenes de laboratorio de sangre (cuadro hematico, PCR,electrolitos y orina de 24horas, identificar extensiòn y profundidad, escala lund y browder, escala de severidad de quemaduras
                        1. como se producen las quemaduras
                          1. hay un traumatismo tisular por un agente externo, en este caso liquido hirviente
                            1. formacion y liberacion de mediadores locales y sistemicos
                              1. incrementa la permeabilidad vascular y presion ortostatica microvascular
                                1. aumenta la permeabilidad vascular y la presion hidrostatica intravascular al hacer la alteracion de las barreras que separan el espacio intravascular del intersticial, ocasionando edema por una hora, y perdida electrolitica
                                  1. ocasioanado cambios hemodinamicos como disminucion del gasto cardiaco, aumento de liquido extracelular, disminucion del volumenplasmatico causando oliguria
                                    1. al haber deterioro del tejido, este queda expuesto a microorganismos
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