Malaria o Paludismo

Malaria o Paludismo

1. quienes hacen la fase de hipnozoito

   • P. Vivax y P. Ovale

2. Tratamiento Farmacos

   • Derivados de la quinina
     • Cloroquina
     • Atacan la fase hemática
     • Indicado en gestantes : Primer trimestre quinina+clindamicina
     • efecto adverso:
       • SINCHONISMO
         • Cefale, tinitus y alteraciones visuales
   • Primaquina
     • va actuar en todas las fases
       • Hipnozoito
       • Higado: Esquizonte
       • fase hematica Trofozoito
       • tambien el gametocito
   • De mayor eficacia en el tto son los derivados de la artemicina, util para la crisis
     • Actua en la fase hemática y los gametocitos.
     • No complicada: artemeter +(lumefantrina), amodiaquina, mefloquina, sulfadoxina, pirimetamina. VO
     • Complicada: endovenosa ctrl estricto laboratorio cada 6 hrs.
   • En gestantes en el 2do y 3er trimestres
     • Artesinato+Clindamicina

3. Fases:

   • 1.- Anofheles mosquito pica
     • 2.-Esporozoitos ingresan a la circulación
       • infectan al hepatocito (3.- en 40 d se desarrolla el Esquizonte hepático asintomatico)
         • se rompen los esquizontes y liberan 4. Merozoitos y causan fiebre si el ciclo dura 3 días 48 hrs terciana, 72 cuartana
           • Se van al glóbulo rojo y maduran en trofozoitos
             • Nueamente en esquizontes en el eritrocito y otra vez salen como merozoitos
             • Algunos trofozoitos jóvenes maduran a gametos
       • otros forman hipnozoitos (vivax y ovale)

4. Signo más frecuente de la malaria

   • Palidez por la hemolisis

5. DX. exámen microscopico de muestra de sangre

   • Gota gruesa
     • Para ver al parásito
   • Frotis en sangre
     • Para determinar la especie

6. Especies

   • P. Falciparum
     • Vive más de uno en el glóbulo rojo
     • Gametocito en forma de banana con tinción de Wright
     • ataca hasta reticulocitos GR jóvenes de cualquier etapa de GR
   • P. Vivax
     • Solo vive un en el glóbulo rojo
       • ataca a los GR viejos
     • Su gametocito es redondo
     • terciana benigna
   • P. Ovale
   • P. Malarie
     • hace fiebre cuartana

7. clinica

   • No Complicada tolera la via oral
     • Fiebre intermitente , malestar, cefalea, tos, dolor abdominal, mialgias, anemia, esplenomegalia
   • Complicada no tolera la via oral
     • >5-10% GR parasitados, SNC (Retina), SDRA (Shock, acidosis, IRA, CID, anemia, hipoglicemia, falla hepática, en Gestantes: Recrudecimiento y recaida.