●E. Coli (80%) ●Klebsiella sp. (sobre todo en
lactantes menores) ●Proteus sp. (genero
masculino) ●Enterobacter sp (<2%)
●Pseudomonas sp. (<2%)
Factores de riesgo
●Masculino < 6 meses no circuncidado ● Femenino,
en general ●Desnutrición ●Higiene deficiente
●Alteraciones anatómicas o funcionales ●Lactancia
artificial
Cuadro clínico
Frecuentes
●Fiebre (80%) ●Irritabilidad
(52%) ●Rechazo al alimento
(49%) ●Malestar general (44%)
●Vomito (42%) ●Diarrea (21%)
Menos frecuentes
●Disuria
●Orina fétida
●Dolor abd
●Poliaquiuria
●Hematuria
Diagnóstico
Labs
●BHC ●Urocultivo
●Sedimento
urinario
●Hemocultivo
●Urea y creatinina
Imagen
USG
Cistograma miccional
Gammagrama
miccional
Tecnecio 99
Tratamiento
IVU Baja
No complicada
●TMT/SMZ 8/40 mg/kg/día/10 días
●Amoxicilina ●Amoxicilina/ Ac.
clavulánico ●Nitrofurantoína
●Cefalosporinas 1ra o 2da gen.
Complicada
●Aminoglucósidos en dosis única diária.
●Cefalosporina 2da (cefuroxima) o 3a
gen (cefotaxima o ceftriaxona).
Criterios Hospitalización
●Afecta estado general
(deshidratación, ↓ respuesta a
estímulos, palidez, piel marmórea,
etc.). ●Intolerancia a la vía oral ●Tx
IV caso grave ●No respuesta al tx
VO ● ≤ 30 días ● Mal apego al tx
IVU Alta
S/ Criterios
hospital.
●Amoxi/clavulanato
●Cefalosporinas 2a gen
VO 7-14 días.
C/ Criterios
Manejo IV inicial los tres primeros días,
continuando por VO para completar 10 a
14 días.
Definicion
Signos y síntomas sugestivos de infección con
identificación a través de urocultivo por patógenos
sensibles a la mayoría de los antibióticos.