Clostridios

Clostridios

1. CARACTERISTICAS

   • Bacilos Gram - Moviles Anaerobios
   • Nicho ecologico
     • Intestino
   • Flagelos perifericos
     • Producen esporas
       • ovales o esfericas centrales
       • Subterminales o terminales

2. Especies citotoxicas productoras de gangrena gaseosa

   • gran infeccion e intoxicaccion
   • Gangrena Gaseosa
     • también llamada Mionecrosis por Clostridios
       • contaminación de heridas por tejido necrosado
       • germinación de esporas de clostridios
       • 3 Formas Clínicas
         • Infección de tejidos
           • Clostridios presentes
           • no hay inflamación
           • colonización por cepas no toxigénias
         • Inflamación de tejidos
           • Herida infectada por clostridios
             • inflamacion
               • Aumento de temperatura
             • secresión purulenta
             • Enrojecimiento
           • Toxinas menores
         • Necrosis de tejidos
           • Invasión en tejidos sanos
             • dolor intenso
               • Cepas producen toxinas mayores
                 • Lecitinasa
                 • toxina alfa
           • Secresión
             • Negruzca, sanguinolenta, serosa de olor fétido.

3. Clostidium perfinges

   • Especie invasora
     • tipos: A,B,C,D,E (segun toxinas)
       • Toxina A (mas importante)
         • Toxina alfa
         • Destruye eritrocitos, leucocitos, plaquetas, y celulas endoteliales.

4. Clostridum difficile

   • Produce colitis pseudomembranosa
     • Cuendo C. difficile se encuentra en FLORA INTESTINAL
       • Manejo antimicrobiano
       • Se multiplica y produce toxinas
         • Toxina A
           • Accion de enterotoxina
             • Produce hiersecresion
               • Aumento de Calcio y presion osmotica.
         • Toxina B
           • Acción Citotóxica
             • Produce efecto citopático.
   • Colonizador en niños menores de 1 año
   • Diagnóstico
     • Antecedentes
     • Detección de toxinas A y B
     • Endoscopía

5. Factores de Patogenicidad

   • Toxina Alfa
     • Lecitinasa
       • Efecto letal necrosante
         • Rompe lecitina de MC
         • Hidroliza enfingomielina
       • Es hemolítica
   • Toxina Beta
     • Producida por C. perfingens tipo C
     • Toxinas menores
       • Toxina O
         • Potente hemolitico intravascular
         • puede producir IRA
       • Toxina Mu
         • Producida por C. perfingens tipo A
         • Envenenamiento por alimentos
     • Colagenasa, Proteasa, hialuronidasa,

6. Diagnostico

   • Examen directo de la lesión
     • Cultivo
       • Hemocultivo

7. Tratamiento

   • Penicilina, CLindamicina, CLoranfenicol, Metronidazol, Piperaciclina, Imipenem
   • Cirugia
   • Aministracion de antitoxína polivalente