Pancreatitis 1

proceso inflamatorio agudo del páncreas
1. generalmente difuso
2. un grado variable de afectación a:
  1. glandular
  2. tejidos retroperitoneales adyacentes
  3. órganos distales
incidencia
1. 20-35 casos/100.000 hab/año
2. mortalidad global de entre un 2 y 10%
fases de la PA
1. Fase inicial de SIRS
  1. complicaciones sistémicas asociadas
  2. fracaso multiorgánico
  3. duración aproximada de 15 días
  4. gran liberación de mediadores inflamatorios
    1. afectan a muy diversos órganos
      1. shock de tipo distributivo
      2. insuficiencia respiratoria por SDRA
      3. fracaso renal agudo
      4. trastornos de la coagulación
      5. CID
      6. hiperglucemia
  5. ileo paralítico
  6. aumento de la presión intraabdominal
  7. origina entre el 20% y el 50% de la mortalidad
2. Fase de complicaciones locales
  1. entre la segunda y quinta semana
  2. mayor porcentaje de necrosis
  3. responsable de > 50% de la mortalidad
  4. complicaciones
    1. necrosis pancreática infectada
    2. absceso pancreático
    3. perforaciones de órganos adyacentes
    4. pseudoquistes
    5. complicaciones hemorrágicas
      1. pseudoaneurismas
    6. ascitis pancreática
  5. infecciones nosocomiales asociadas a todo paciente crítico

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