Delirium

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Guerrero Rivera Alejandro - Tema 13.-Delirium
Alejandro Guerrero Rivera
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Alejandro Guerrero Rivera
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Delirium
  1. Definición
    1. Es una disminución aguda en la atención, cognición (el cual ocurre rápido en un periodo de horas o días y que es reversible), trastorno del pensamiento que pone en riesgo la vida y que es prevenible en personas mayores
      1. DSM-V
        1. Trastorno en el nivel de conciencia o de la atención, marcado por la aparición aguda o subaguda de los cambios cognitivos atribuibles a una enfermedad médica y que tiende a tener un curso fluctuante
      2. Fisiopatología
        1. Neurotransmisores implicados
          1. Acetilcolina
            1. Serotonina
              1. Dopamina
                1. GABA
                  1. Histamina
                    1. Orexina
                      1. Norepinefrina
                      2. Factores predisponentes
                        1. Edad mayor a 65 años
                          1. Sexo masculino
                            1. Estado cognitivo y emocional
                              1. Demencia
                                1. Deterioro cognitivo
                                  1. Depresión
                                    1. Estado funcional
                                      1. Inmovilidad
                                        1. Dependencia funcional
                                          1. Historia de caídas
                                          2. Déficit visual y auditivo
                                            1. Desnutrición
                                              1. Polifarmacia
                                                1. Comorbilidades
                                              2. Cuadro clínico
                                                1. Inicio agudo
                                                  1. Curso fluctuante
                                                    1. Trastornos cognitivos
                                                      1. Trastornos de atención
                                                        1. Modificaciones conductuales
                                                          1. Alteraciones de la vigilia
                                                            1. Cambios en el contenido del pensamiento
                                                              1. Labilidad emocional
                                                                1. Trastornos perceptuales
                                                                  1. Cambios en la actividad psicomotriz
                                                                  2. Clasificación
                                                                    1. Hipoactivo
                                                                      1. Hiperactivo
                                                                        1. Mixto
                                                                        2. Tratamiento
                                                                          1. Farmacológico
                                                                            1. Medicamentos que pueden ser útiles
                                                                              1. Antipsicótico típico
                                                                                1. Haloperidol
                                                                                2. Antipiscóticos atípicos
                                                                                  1. Risperidona
                                                                                    1. Olanzadina
                                                                                      1. Quetiapina
                                                                                      2. Benzodiazepinas
                                                                                        1. Lorazepam
                                                                                        2. Antidepresivos
                                                                                          1. Trazodona
                                                                                      3. No farmacológico
                                                                                        1. Permanencia del familiar las 24 horas
                                                                                          1. Uso de lentes, auxiliares auditivos y dentaduras
                                                                                            1. Mantener un nivel de actividad por lo menos 15 minutos tres veces al día
                                                                                              1. Comunicación con el paciente clara y concisa, no saturarlo con demasiada información
                                                                                                1. Informar y tranquilizar al paciente y a sus familiares
                                                                                                  1. Uso de oxígeno suplementario
                                                                                                  2. Medidas generales
                                                                                                    1. Tratar de inmediato los problemas médicos que pongan en peligro la vida
                                                                                                      1. Identificar la causa e iniciar tratamiento
                                                                                                        1. Monitorizar y vigilar de forma estrecha al enfermo
                                                                                                          1. Revisar los medicamentos del paciente, eliminando algunos, otros de manera temporal o disminuyendo la dosis
                                                                                                      Show full summary Hide full summary

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