LEYES DE LOS FLUJOS

El índice de flujo sanguíneo hacia un órgano
1. Se relaciona con la resistencia al flujo en las arterias de pequeño calibre y las arteriolas
  1. La vasodilatación disminuye la resistencia y aumenta el flujo
  2. Mientras que la vasoconstricción incrementa la resistencia y disminuye el flujo
El flujo sanguíneo por el sistema vascular, al igual que el flujo de cualquier líquido por un tubo
1. Depende en parte de la diferencia de presión en los dos extremos del tubo
  1. Si la presión en ambos extremos es la misma
    1. No habrá flujo
    2. Si la presión en un extremo es mayor que en el otro
      1. Fluirá la sangre desde la región de presión más alta hacia la de presión más baja
        El índice de flujo sanguíneo es proporcional a la diferencia de presión (P1 − P2) entre los dos extremos del tubo
        El término diferencia de presión se abrevia ΔP, donde la letra griega Δ (delta) significa “cambio en”
        Ejemplo: Si la circulación sistémica se dibuja como un tubo único que va desde el corazón y hacia éste
        El flujo de sangre por este sistema ocurriría como resultado de la diferencia de presión
        Al principio del tubo (la aorta) y al final del mismo (la unión de las venas cavas con la aurícula derecha)
        La presión promedio, o presión arterial media, es de alrededor de 100 mmHg
        La presión en la aurícula derecha es de 0 mmHg
        Por ende, el “frente de presión”, o fuerza impulsora (ΔP), es de alrededor de 100 − 0 = 100 mmHg
        El flujo sanguíneo es directamente proporcional a la diferencia de presión entre los dos extremos del tubo (ΔP)
        Pero es inversamente proporcional a la resistencia por fricción al flujo sanguíneo por los vasos
        La proporcionalidad inversa se expresa al mostrar uno de los factores en el denominador de una fracción
        Puesto que una fracción disminuye cuando el denominador aumenta
La resistencia al flujo sanguíneo por un vaso es directamente proporcional a la longitud del vaso y la viscosidad de la sangre
1. La “espesura”, o la capacidad de las moléculas para “deslizarse” una sobre otra; por ejemplo, la miel es bastante viscosa
  1. La resistencia es inversamente proporcional a la cuarta potencia del radio del vaso
    1. 1. Donde
        L = longitud del vaso
        η = viscosidad de la sangre
        r = radio del vaso
      2. Por ejemplo, si un vaso tiene la mitad del radio de otro, y si todos los otros factores son iguales
        El vaso de menor calibre tendrá 16 veces (2 a la cuarta) la resistencia del vaso de mayor calibre
        Como resultado, el flujo de sangre a través del vaso de mayor calibre será 16 veces mayor que el vaso de menor calibre
        Cuando se añaden constantes físicas a esta relación, el índice de flujo sanguíneo puede calcularse de acuerdo con la ley de Poiseuille
        La longitud del vaso (L) y la viscosidad de la sangre (la letra griega eta, que se escribe η) no varían de manera importante en situaciones fisiológicas normales
        Aunque la viscosidad de la sangre está aumentada en la deshidratación grave y en la policitemia (recuento alto de eritrocitos)
        Que ocurre como una adaptación a la vida a altitudes elevadas
        Los principales reguladores fisiológicos del flujo sanguíneo a través de un órgano son la presión arterial media (P, que impulsa el flujo) y la resistencia vascular al flujo
        A una presión arterial media dada, la sangre puede desviarse desde un órgano hacia otro mediante variaciones del grado de vasoconstricción y vasodilatación
        De arterias de pequeño calibre y arteriolas (es decir, por variaciones del radio del vaso, r)
        La vasoconstricción en un órgano y la vasodilatación en otro dan por resultado desviación, o derivación, de sangre hacia el segundo órgano
        Dado que las arteriolas son las arterias de menor calibre y pueden hacerse más estrechas por vasoconstricción, proporcionan la mayor resistencia al flujo sanguíneo
1. La velocidad del flujo sanguíneo es proporcional a la diferencia de presión existente en los extremos
  1. El flujo siempre será del lugar de mayor presión al de menor presión
    1. Pero será inversamente proporcional a la resistencia por rozamiento
      1. A menor radio mayor resistencia
      2. A mayor radio menor resistencia
      3. Resistencia= Directamente proporcional a la longitud del tubo
        Resistencia= Inversamente proporcional a la cuarta potencia del radio del tubo
2. La vasoconstricción (disminución del radio) de las arteriolas cambian la irrigación regional pero la vasodilatación (aumento del radio) de un órgano grande provoca cambios sistemicos
  1. 1. LEY DE POISEUILLE
      1. Es una ley que permite determinar el flujo laminar estacionario de un líquido incompresible y uniformemente viscoso (también denominado fluido newtoniano) a través de un tubo cilíndrico de sección circular constante
3. Mecanismos de compensación
  1. Regulación extrínseca
    1. SNA
      1. SIMPÁTICO
        Adrenalina y Noradrenalina, receptores en musculo liso de los vasos-vasoconstricción en sistema digestivo,riñones y piel
        Receptores colinergicos en arteriolas de músculo, provoca vasodilatación
        Receptores B adrenergicos en músculo vasodilatan
      2. PARASIMPATICO
        Tubo digestivo, genitales externos y glándulas salivales
        Induce vasodilatación
    2. PARACRINA
      1. ENDOTELIO
        Oxido nitrico, Bradicinina, Prostaciclinas
        Endotelina-1
        Constricción
        Relajan
    3. INTRÍNSECA
      1. METABÓLICA
        CO2, Ac. Lactico, disminución del pH

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