O nebivolol atua como bloqueador beta 1 seletivo além de ter uma função
vasodilatadora, por meio da sua atuação na via L-arginina/oxido nítrico,
resultando na liberação de oxido nitrico o que auxilia na redução da pressão
arterial.
Não seletivos
Agonista -Isoproterenol (β1 + β2);
Agonista -
Epinefrina
(α1,α2,β1,β2,β3);
Agonista -
Norepinefrina
(α1,α2,β1,>>β2);
Antagonistas
β-bloqueadores
não-seletivos de 1ª geração
Sem ação
simpaticomimética
intrínseca -
Propanolol; Sotalol;
Timolol; Nadolol;
↓Freq. cardíaca;
↓contratilidade;
↓débito cardíaco;
↓condução nos
átrios e nodo AV;
↑período
refratário, nodo
AV;
broncoconstrição;
hipoglicemia
prolongada;
↓HDL-colesteol;
↑LDL-colesterol e
triglicerídios;
Hipopotassemia;
além de atuar no receptor B1 e B2 também irá atuar no receptor alfa 1.
O bloqueio dos receptores alfa 1 resulta em vasodilatação, enquanto o
bloqueio beta 1 impede um aumento simpático reflexo da freqüência
cardíaca; ambos os efeitos contribuem para uma redução da pressão
arterial.
REVISÃO DAS AÇÕES MAIS RELEVANTES DAS CATECOLAMINAS E AGENTES
SIMPATICOMIMÉTICOS (7):
7. Ações
pré-juncionais, que
inibem ou que
facilitam a lib. de
neurotransmissores,
sendo a ação inib.
fisiologicamente mais
imp.
5. Ações endócrinas,
como modulação
(aumento ou
diminuição) da
secreção de
insulina, renina e
hormônios
hipofisários.
6. Ações sobre o
SNC, como
estimulação
resp., aumento
do estado de
vigília e ativ.
psicomotora e
red. do apetite.
4. Ações metabólicas,
como aumento da
taxa de glicogenólise
no fígado e no musc. e
lib. de ác. gr. livres do
tec. adiposo.
2. Uma ação
inibitória periférica
sobre outros tipos de
m. liso, como os da
parece intestinal, da
árvore brônquica e
dos vasos
sanguíneos que
suprem a m.
esquelética.
1. Uma ação excit.
periférica sobre det.
tipos de m. liso, como
os dos vasos
sanguíneos que irrigam
a pele, o rim e as
mucosas, e sobre
células glandulares,
como as das glândulas
salivares e sudoríparas.
3. Uma ação exc.
cardíaca, que
aumenta a freq.
e foça de
contração.