NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-045-SSA2-2005, PARA LA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA, PREVENCION Y CONTROL DE

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NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-045-SSA2-2005, PARA LA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA, PREVENCION Y CONTROL DE
  1. Objetivo y campo de aplicación
    1. prevención, vigilancia y control epidemiológicos de las infecciones nosocomiales
    2. Flujo de la información
      1. elementos de la vigilancia epidemiológica de infecciones nosocomiales
        1. Casos y factores de riesgo
          1. sistema de información epidemiológica de las infecciones nosocomiales
            1. a. Notificación inmediata de brotes por IN. b. Notificación inmediata de defunciones con IN en las áreas de atención neonatal. c. Notificación mensual de casos y defunciones por IN. d. Estudios epidemiológicos de brote. e. Estudios epidemiológicos de padecimientos y situaciones especiales
              1. estudios epidemiológicos
                1. áreas de investigación epidemiológica y de servicios de salud
                2. casos notificados de IN que posteriormente se descarten
                  1. eliminados de la notificación por escrito.
                  2. fuentes de información
                    1. registros de pacientes y casos generados en cada hospital.
                      1. visitas a los servicios clínicos, revisión de expedientes clínicos y hojas de enfermería
                      2. INFORMACION
                        1. analizada por las UVEH
                          1. Remitida del nivel local al jurisdiccional dentro de los diez primeros días del mes.
                            1. Jurisdiccional al estatal, (siguientes 10 días) estatal al nacional, (siguientes 10) días, de forma tal que el plazo máximo no sea > a 30 días posteriores al mes que se notifica
                3. Criterios para el diagnóstico de infecciones nosocomiales
                  1. Causas más frecuentes de IN
                    1. Neumonías Infección de Vías Urinarias Bacteriemias Infección de Herida Quirúrgica
                      1. Infecciones del tracto respiratorio
                        1. Periodos de incubación
                          1. Rinofaringitis y faringoamigdalitis.
                            1. Fiebre. Eritema. Tos o disfonía.Exudado purulento en faringe
                            2. Neumonía.
                              1. Fiebre, hipotermia o distermia. Tos. drenaje purulento a través de cánula endotraqueal que al examen microscópico en seco débil muestra <10 células epiteliales y > 20 leucocitos por campo. S. clínicos de infección de vías aéreas inferiores. Rx de tórax compatible con neumonía. Identificación de microorganismo patógeno en hemocultivo, en secreción endotraqueal o en esputo
                    2. Organización
                      1. Acordes a características de c/ institución. Establecerá las bases para garantizar la generación y flujo de información epidemiológica, apoyar la certificación de hospitales y realizar el estudio y seguimiento de los casos y brotes asociados a IN, así como medidas para su prevención y control.
                        1. Dirección General de Calidad y Educación en Salud. COCASEP
                          1. subsistema
                            1. Coordinado por el Centro Nacional de Vigilancia Epidemiológica y Control de Enfermedades a través de la Dirección General Adjunta de Epidemiología y contará con la participación de todos los hospitales del SNS.
                              1. operación del sistema
                                1. Nivel operativo, nivel jurisdiccional, nivel estatal o nivel nacional.
                                2. ámbito hospitalario, la organización y la estructura para la vigilancia de las infecciones nosocomiales se conforma por:
                                  1. UVEH y el CODECIN
                                    1. Comité Jurisdiccional de Vigilancia Epidemiológica de IN
                                      1. Coordinar las diferentes UVEH. Asesorar en aspectos técnico-operativos y administrativos a los responsables de las UVEH. Garantizar el uso de la información en los hospitales para la toma de decisiones.
                          2. Capacitación y asesoría
                            1. UVEH, CODECIN, Comités estatales de Vigilancia Epidemiológica y el CONAVE
                              1. capacitación
                                1. En diferentes niveles técnico-administrativos del SNS involucrando a todo el personal de salud y de apoyo relacionado con la atención intrahospitalaria de pacientes
                            2. Supervisión y evaluación
                              1. CODECIN: supervisa mensualmente y evalua semestralmente
                                1. Servicios de salud: Designar al personal que realizará el seguimiento y evaluación
                              2. Aspectos generales de prevención y control
                                1. CODECIN
                                  1. Responsable del establecimiento y aplicación de medidas de vigilancia, prevención y control de las IN
                                    1. Unidad hospitalaria deberá realizar acciones específicas de prevención y control de IN.
                                      1. Laboratorio de microbiología, propio o subrogado, deberá proporcionar información para la vigilancia y control
                                        1. Intendencia, lavandería y dietología, propios o subrogados, deberán estar capacitados para el control de factores de riesgo
                                          1. Autoridades de salud en los distintos niveles e instituciones del SNS
                                            1. Programa de trabajo del CODECIN
                                  2. Investigación
                                    1. CODECIN
                                      1. Estimular el desarrollo de la investigación.
                                        1. Investigación básica, clínica, epidemiológica y operativa, con atención particular a los factores de riesgo
                                        2. Responsable de la evaluación técnica y uso apropiado de antisépticos y desinfectantes.
                                      2. Considera los subcomponentes de información, supervisión, evaluación, coordinación, capacitación en servicio e investigación, como base para su funcionamiento operativo adecuado dentro del sistema de vigilancia epidemiológica de las infecciones nosocomiales.
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