13680412
Description
Mind Map by ZULEIMA ELISABETH ACTE MOLINA, updated more than 1 year ago
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Created by ZULEIMA ELISABETH ACTE MOLINA
almost 6 years ago
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ENFERMEDAD RESPIRATORIA GRAVE EN
TERAPIA INTENSIVA DURANTE LA PANDEMIA
DE VIRUS DE INFLUENZA A (H1N1)
- Se describen pacientes hospitalizados en una
unidad de terapia intensiva por unidad
respiratoria aguda grave
- caracteristicas de influenza durante primeros
meses de la pandemia de influenza
- en el 2009 en argentina evaluarón datos
clinicos pruebas de laboratorio, microbiologia
y radilogia toracica al ingreso
- evaluacion y mortalidad comparando
pacientes con y sin confirmación de H1N1
por test de reaccion de polimerasa en
cadena, trans criptasa reversa
- en el 2009 en argentina evaluarón datos
clinicos pruebas de laboratorio, microbiologia
y radilogia toracica al ingreso
- caracteristicas de influenza durante primeros
meses de la pandemia de influenza
- En abril del 2009 se informo en EE.UU la infeccion
de 2 pacientes no relacionados entre si con un
nuevo virus de influenza de A(H1N1)
- El mismo virus habia sido aislado previamente
en pacientes de mexico
- durante el mes de marzo a finales del mes de abril
se observo en argentina un aumento de consultas
por enfermedad tipo influenza
- 9 de mayo se notifico el primer caso
confirmado de H1N1
- 9 de mayo se notifico el primer caso
confirmado de H1N1
- durante el mes de marzo a finales del mes de abril
se observo en argentina un aumento de consultas
por enfermedad tipo influenza
- Aumento considerablemente
alteraciones en unidad criticas por
enfermedad respiratoria grave
- en junio de 2009 la OMS declaro
pandemia a la infeccion por influenza A
(H1N1)
- en junio de 2009 la OMS declaro
pandemia a la infeccion por influenza A
(H1N1)
- El mismo virus habia sido aislado previamente
en pacientes de mexico
- Revisaron historias clinicas de los
pacientes con infeccion respiratoria grave
que requirieron intervencion de las TI
- En todos los pacientes se realizo búsqueda
de infeccion por H1N1 atraves de estudios
de muestras respiratorias
- obtenidos atraves de cultivos de esputo espirado
traqueal o lavado bronquioalveoral
- se registro el tiempo desde comienzo de los
sintomas hasta el inicio del tratamiento con
aseltamivir, la dosis y la duracion el uso de
ventilación mecanica invasiva y la utilizacion
de corticoides
- se utilizaron los test de Mann
Whitney y exacto de fisher para
comprobar datos cuantitativos y
proporciones respectivamente
- se utilizaron los test de Mann
Whitney y exacto de fisher para
comprobar datos cuantitativos y
proporciones respectivamente
- se registro el tiempo desde comienzo de los
sintomas hasta el inicio del tratamiento con
aseltamivir, la dosis y la duracion el uso de
ventilación mecanica invasiva y la utilizacion
de corticoides
- obtenidos atraves de cultivos de esputo espirado
traqueal o lavado bronquioalveoral
- En todos los pacientes se realizo búsqueda
de infeccion por H1N1 atraves de estudios
de muestras respiratorias
- Influenza H1N1 en terapia intensiva
- se aplicaron terapias adyuvantes, consiste
en ventilación en posición prona y uso de
óxido nítrico inhalado
- requieren hemodialisis 5 pacientes de los
cuales 2 presentaban insuficiencia renal
cronica avanzada pevia
- en 10 pacientes se realizo RT-PCR para H1N1
seriado encontrándose excreción viral
- en la evaluación comparativa entre los números
de H1N1 positivos y H1N1 negativos, no se
observaron diferencias estadísticas significativas
- en la evaluación comparativa entre los números
de H1N1 positivos y H1N1 negativos, no se
observaron diferencias estadísticas significativas
- el tratamiento viral se inicio a
los 3 dias del comienzo de los
sintomas
- en 10 pacientes se realizo RT-PCR para H1N1
seriado encontrándose excreción viral
- requieren hemodialisis 5 pacientes de los
cuales 2 presentaban insuficiencia renal
cronica avanzada pevia
- se aplicaron terapias adyuvantes, consiste
en ventilación en posición prona y uso de
óxido nítrico inhalado
- la enfermedad respiratoria causada por virus
de influenza A H1N1 puede ser grave y
provocar insuficiencia respiratoria
- esta se contrapone a otros trabajos
donde las muertes se produjeron en
pacientes jóvenes y sin comorbilidad
- en los casos mas grabes, fueron necesarios el uso
de relajantes musculares , ventilación prona
- en los casos mas grabes, fueron necesarios el uso
de relajantes musculares , ventilación prona
- los pacientes con aislamiento bactrianos
tuvierón mayor mortalidad que los que
no tenian aislamientos
- en un trabajo se a mencionado que
con el tratamiento de corticoides en
pacientes con ADRA asociado al
cuadro viral
- solamente el 53% de los pacientes se pudo
confirmar la infeccion por influenza. la tecnica de
RT- PCR para deteccion viral es altamente sensible
- solamente el 53% de los pacientes se pudo
confirmar la infeccion por influenza. la tecnica de
RT- PCR para deteccion viral es altamente sensible
- en un trabajo se a mencionado que
con el tratamiento de corticoides en
pacientes con ADRA asociado al
cuadro viral
- esta se contrapone a otros trabajos
donde las muertes se produjeron en
pacientes jóvenes y sin comorbilidad
- Durente el periodo definido
hospitalizarón 31 pacientes con
infección resoiratoria grave con
caracteristicas clinicas de influenza
- precentaban condiciones
concurrentes 16 pacientes y 8
eren inmunodeprimidos
- los sintomas mas frecuentes
eran Disnea, fiebre, tos
- los sintomas mas frecuentes
eran Disnea, fiebre, tos
- precentaban condiciones
concurrentes 16 pacientes y 8
eren inmunodeprimidos
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