METABOLISMO DA BILIRRUBINA

METABOLISMO DA BILIRRUBINA

1. eritrocitos senis (120 dias

   • fagocitados pelo sistema reticular endotelial e encaminhados ao Baço
     • hemoglobina é degradada pela enzima hemoxidase em porção heme+bilirrubina+Co2
       • bilirrubina indireta - lipossolúvel
         • 300mg dia
           • 75% sistema reticuloendotelial
           • 25% heme hepático e hemeproteínas
         • grande afinidade pela albumina com a qual se liga e é transportada ao polo sinusoidal do hepatócito
           • transporte dependente de
             • força de ligação com a albumina
             • fluxo sanguíneo do sinusoide
             • difusão passiva e da existência de substâncias captadoras e transportadoras
           • se desliga da albumina e dentro do hepatócito se liga à ligandina
             • ligandina
               • ativamente de seu transporte para o microssomo
               • facilita sua difusão para o retículo endoplasmático
               • impede refluxo para o sinusóide
             • conjugação da bilirrubina pela ação da UDP-glicuroniltransferase que faz a conjugação de bilirrubina e acido glicurônico dando origem à formação de mono e diglicuronídio de bilirru bina
               • transportável até o polo canalicular do hepatócito, onde é excretado para a bile através de processo ativo,
                 • forma complexo micelar
                 • nas vias biliares é convertido em urobilinogênio
                   • hidrossolúvel
                     • uma parte é excretada pelos rins na urina
                   • parte atinge o ílio terminal bilirrubina onde sofre degradação pela ação da flora bacteriana local (beta glicuronidases
                     • urobilinogenio é convertido em urobilina e estercobilina
                       • urobilina é reabsorvida pela mucosa, ganha a circulação êntero-hepática e retoma ao fígado
                       • estercobilina é excretada pelas fezes